Розвиток онкологічних захворювань
Куріння - головна причина смертності від онкологічних захворювань. Саме воно спричиняє смерть 30% онкологічних хворих. Ризик раку легенів прямо залежить від кількості вдихуваного тютюнового диму. У порівнянні з некурящими, у чоловіків. викурюють пачку сигарет в день, ризик раку легкого вище в 10 разів, а у тих, хто викурює дві пачки сигарет в день - в 25 разів. Особливо високий ризик раку легенів у курців з професійним ризиком асбестоза. Сьогодні рак легені займає перше місце в ряду причин смерті від онкологічних захворювань.
Куріння - фактор ризику злоякісних пухлин гортані, рота, глотки, стравоходу і сечового міхура. Воно відіграє важливу роль у розвитку раку нирки і підшлункової залози, зв'язок з курінням простежується при раку шлунка і шийки матки, ймовірно, воно має відношення і до лейкозу, печінковоклітинного раку, плоскоклітинного і Базальноклітинний раку шкіри, раку прямої кишки і вульви.
Захворювання органів дихання
Куріння вважається однією з головних причин розвитку хронічних неспецифічних захворювань легенів. Можна виділити серед них хронічний бронхіт, бронхіальну астму, емфізему легенів (обтураційні хронічні хвороби легенів). Потрібно відзначити, що 82% випадків хронічного бронхіту у людини розвивається внаслідок дії нікотину.
Під дією нікотину відбуваються зміни дихальних шляхів, які носять прогресуючий характер. Змінюються механічні властивості альвеолярних стінок, втрачається еластичність, а це веде до розвитку в організмі хронічного бронхіту і емфіземи.
Внаслідок численних досліджень виявлено, що під впливом нікотину на органи дихання у підлітків-курців і дорослих більш широко поширені (в 3-4 рази) органічні зміни і симптоми порушення функцій органів дихання, ніж у некурящих людей. Рівень смертності у людей, що палять в 9 разів вище.
Під впливом нікотину на органи дихання часто розвивається хронічний бронхіт. Це захворювання може привести до інвалідності і є причиною втрати працездатності.
Смертність людей через хронічного бронхіту в якості основної хвороби і приєдналася іншого захворювання в 15-20 разів вище, щодо некурящих людей. Смертність при цьому в прямій залежності знаходиться від інтенсивності і тривалості куріння, від віку курця, від ступеня інгаляції диму. Смертність людей від емфіземи легенів набагато вище (в 25 разів), ніж некурящих. Існує кореляційний тісний зв'язок між числом викурених в день сигарет людиною і ступенем тяжкості емфіземи.
При хронічному ураженні легенів збільшується ризик розвитку гіперсекреціїслизу, також зростає ризик закупорки дихальних шляхів. Від фракції смоли в тютюновому димі головним чином залежить гіперсекреція слизу, а від числа викурених сигарет і частково від смоли (інакше від газової фази диму, її летючих нерозчинних компонентів) залежить розвиток порушень прохідності повітря.
Синдром зниження респіраторної діяльності легких, який пов'язаний з тютюновим димом, може стати просто незворотним, навіть не дивлячись на припинення куріння. Відмова від сигарет на ранніх стадіях ураження дихальних шляхів призводить зазвичай до відновлення функцій органів дихання, але не спостерігається, на жаль, повне їх відновлення. Але в деяких випадках при припиненні куріння функціональні зміни зазнають зворотного розвитку.
Хронічні неспецифічні захворювання легенів, які можуть розвинутися внаслідок паління, можна розділити на групи. Це хронічний неускладнений бронхіт, який проявляється слизом і гіперсекрецією слизу; це бронхіоліт і хронічний бронхіт, з такими ж симптомами, як в першій групі, але при цьому виникає обмеження струму повітря, які викликані патологією дихальних шляхів. До третьої групи належить захворювання - емфізема легенів. Ця хвороба пов'язана з роздуванням повітрям (анатомічно обумовленим) деструкції легеневої паренхіми і повітряних легеневих просторів.
У курящих людей також характерно поява і розвиток ларингіту, фарингітів, хронічних пневмоній, бронхопневмоній, трахеїти. Також безгарячкового бронхіальних катарів, парезів бронхів, бронхоспазмов, бронхітів і бронхиолитов.
Саме органи дихання в першу чергу піддаються дії нікотину. Для початкової стадії куріння характерні такі симптоми як: постійний кашель, виділення мокротиння, сухі і свистячі хрипи, вкорочене астматичні дихання, а також зміни в діяльності функцій зовнішнього дихання. Ці зміни можуть зникнути частково після того, як людина припинить палити.
Куріння є головною причиною ХОЗЛ - хронічного бронхіту і емфіземи легенів. Смертність від ХОЗЛ прямо залежить від інтенсивності куріння. Серед чоловіків, які палять смертність від ХОЗЛ, в залежності від кількості викурених сигарет, перевищує таку серед некурящих в 4 - 25 разів. Хоча серед жінок, що палять смертність від ХОЗЛ трохи нижче, ніж серед чоловіків, які палять, зростає вона набагато швидше. У курців на багато частіше, ніж у некурящих, спостерігається постійний кашель з мокротою і задишка. А при дослідженні виявляються порушення функції зовнішнього дихання - зниження еластичної тяги і дифузійної здатності легень, обструкція великих і дрібних бронхів. Обструкцію дрібних бронхів виявляють навіть у підлітків-курців.
У курців підвищена захворюваність інфекціями дихальних шляхів і смертність від пневмонії і грипу. Крім того, у них частіше спостерігаються післяопераційні ускладнення з боку дихальної системи і спонтанний пневмоторакс. Куріння посилює обструкцію дихальних шляхів, і хворим на бронхіальну астму треба настійно пропонувати кинути палити. курці частіше страждають лейкоплакией рота і хронічним ларингітом. Пряма залежність між тютюнопалінням і розвитком бронхіальної карциноми встановлена при дослідженні метаболіту тютюнового диму бензопірену, який пошкоджує в трьох локусах ген р53 - ген супресор процесу ампліфікації онкогенів.
Не секрет, що куріння також може стати однією з причин розвитку злоякісних пухлин органів дихання. Тютюнопаління пов'язано з підвищенням ризику деяких інфекційних хвороб дихальних шляхів. У курців навіть при «не важких" вірусних інфекціях відбуваються якісь зміни функціональних легеневих проб.