Тривалий період очікування малюка закінчується пологами. Іноді цей відповідальний момент затьмарюється такими явищами, як «розрізи» і «розриви». Будь майбутній мамі варто мати інформацію про розрізі промежини під час пологів, щоб слова лікаря «вам зробили розріз" не повалили її в шоковий стан.
- що таке розріз під час пологів;
- якого догляду вимагають шви;
- як довго триває відновлювальний період;
- як провести профілактику розрізів і розривів.
Що таке розріз
Розсічення промежини - це міні операція, яка здійснюється під час пологів. Буває 2 типу розсічення: косе (епізіотомія) і у напрямку до анусу (перінеотомія). Найчастіше лікарі вдаються до першого методу, так як він має меншу ймовірність до виникнення ускладнень. У другому ж випадку небезпека зростає через близькість прямої кишки. Довжина цього розсічення невелика, всього 2-3 см.
Показання для розрізу промежини
Проводити цю міні операцію чи ні, лікарі вирішують вже в процесі пологів. Для здійснення механічного розрізу є кілька прямих, які вимагають проведення операції невідкладно:
- Загроза розриву. Справа в тому, що, мимоволі виникають розриви набагато складніше гояться. Велика ймовірність інфікування рани і деформації її країв. Тога як рівні краї розрізу легко зшиваються і порівняно швидко заживають при правильному догляді і дотриманні рекомендацій лікаря;
- Погана еластичність тканин промежини. Коли м'язи і тканини не були підготовлені до розширення і головка малюка не може пройти без сильних пошкоджень. З цією проблемою часто стикаються жінки, які народжують вперше після 30 років;
Також для розтину при пологах є певні, які ще до почав пологів говорять про таку необхідність:
- передчасні пологи, коли промежину ще не готова до розширення;
- аномальне передлежання плода (тазове);
- аномалії розвитку плода;
- внутрішньоутробна гіпоксія;
- деякі захворювання матері, які не дозволяють їй відчувати потуги (операція на очах, підвищений артеріальний тиск, короткозорість високого ступеня, захворювання органів дихання, аневризма на судинах і інші).
Як роблять розріз
У дуже рідкісних випадках ця процедура проводиться з знеболенням. Але, як правило, в ньому немає потреби, так як для здійснення розрізу вибирається найвищий момент сутички, коли тканини натягнуті на голівку дитини. Тому жінка не відчуває болю від розрізу. Також тканини промежини не мають кровопостачання, і, тому больові відчуття в цій галузі практично відсутні. Крововтрати при здійсненні цієї процедури невеликі. Робить надріз акушерка. Вона вводить ножиці між голівкою плоду і промежиною, роблячи розріз в 2-3 см.
Процес відновлення цілісності промежини проходить після закінчення пологів і під місцевим наркозом. При застосуванні епідуральної анестезії додаткове знеболення вводиться через катетер.
Проводиться пошарове зашивання промежини. Зазвичай на м'язи і слизову накладають розсмоктуються шви, а на шкіру немає. Але не виключено накладення таких швів і на зовнішню частину промежини. Після того, як розріз зашиють, його обробляють йодом.
Догляд за швом
Після того, як вам зробили розріз і зашили його, догляд за швом лягає по більшій мірі на ваші плечі. Кілька днів, поки ви перебуваєте в пологовому будинку, медсестра буде обробляти шов 2 рази в день. Плюс до цієї обробці в стаціонарі проводиться кварцування шва, щоб уникнути інфекцій. Якщо на шкіру були накладені не розсмоктуються шви, то до виписки з пологового будинку у вас їх знімуть. Якщо ж все шви розсмоктуються, то залишається чекати повного заживання, дотримуючись рекомендації лікаря.
Рекомендації ж по догляду за швами в пологовому будинку і вдома такі:
- в першу чергу, лікар вам скаже, що при накладенні швів після на розріз вам не можна сідати протягом, як мінімум 10 днів. Потім можна буде починати тільки з одного сідниці і, не поспішаючи. Також сидіти можна буде тільки на твердій поверхні. При необхідності, в окремо взятих випадках, лікарі можуть дозволити сидіти з використанням надувного кола;
- також необхідно дотримуватися дієти і стежити за випорожненням. Вам повинно бути легко ходити в туалет, так як шви можуть розійтися, якщо ви будете надмірно тужитися; після кожного походу в туалет необхідно підмиватися в напрямку спереду назад (це виключить ймовірність інфікування рани);
- витирати промежину не рекомендують. Якщо є можливість краще дочекатися повного висихання і тільки потім надіти білизну. Якщо ж без витирання не обійтися, то шви потрібно промаківать, а не терти рушником;
- гігієнічні прокладки краще не застосовувати, поки ви перебуваєте в лікарні. Зрозуміло, що вдома без них ви не обійдетеся. Але, не забувайте, що змінювати їх потрібно кожні 2 години, незважаючи на те, наскільки вони заповнені;
- вже вдома вранці та ввечері шви варто змащувати розчином марганцівки.
При накладенні швів на промежину після родових розрізів ні в якому разі не можна використовувати для втягування білизни. Стягуючий варіант трусиків або бандаж порушують кровообіг і перешкоджають загоєнню рани. Як і під час вагітності краще всього носити бавовняну білизну, яке дає шкірі дихати.
відновлювальний період
У нормі відновний період після пологів з розрізами або розривами триває близько 2 місяців. Все залежить від кількості швів, місця їх накладення і характеру процесу загоєння. Якщо ускладнення не виникають, то за цей період шов затягується, а нитки розсмоктуються. За умови дотримання всіх рекомендацій лікаря.
Про відновлення сексуального життя після розривів варто поговорити окремо. Взагалі інтимне життя дозволяється тільки після закінчення 2-х місяців після пологів. До цього періоду слизова піхви не готова, і можуть виникати больові явища. При накладенні швів для початку інтимного життя варто дочекатися повного їх загоєння. Якщо пологи були без ускладнення, і немає швів на матці і піхві, то спробувати можна буде вже через місяць (за умови нормального заживання розрізу). Якщо ж шви є, то інтимне життя починається тільки після узгодження з лікарем.
Накладені шви після пологів можуть вплинути і на секс. Справа в тому, що шви знижують еластичність тканин, порушуються нервові волокна. Здатність піхви розтягуватися відновлюється, а больові відчуття з часом проходять.
Просто треба бути готовою до того, що дискомфорт буде. В ідеалі, звичайно, краще утриматися, поки ці незручності пройдуть. Також бажано, проконсультуватися з лікарем по вашій конкретній ситуації.
Як народити без розрізів і розривів
Повністю виключити ймовірність розрізу під час пологів не можна. Але підготувати тканини промежини до пологів можна, щоб максимально захистити себе від розривів.
У цьому вам допоможуть наступні поради:
Пологи без травм - це по більшій мірі, ваше правильна поведінка і підготовленість до цього процесу. Не лінуйтеся готуватися до появи малюка не тільки, купуючи йому придане, а й тренуючи м'язи.