Пологи - це не завжди приємний процес, проте їх результат - маленький клубочок щастя - змушує забути навіть найсильнішу біль при переймах і інші жахливі подробиці з пологового залу. За деякими даними, кожна п'ята жінка пам'ятає лише про післяпологових швах, які з'являються з-за розривів і розрізів під час пологів. Плутати ці поняття не варто, адже вони дуже сильно відрізняються один від одного. У чому різниця - відповідь очевидна: розрив виникає сам по собі, а розріз виробляють лікарі за допомогою спеціальних інструментів, та ще й різними способами.
Розріз при пологах: коли виникає необхідність?
Найголовнішою причиною, по якій лікар може зробити розріз, є загроза мимовільних розривів, а ті в свою чергу виникають зі своїх причин. Наприклад, при швидких і стрімких пологах дитина «виривається» назовні, а промежину не витримує такого натиску і починає розриватися, при цьому вона спочатку випинається, потім синіє, набрякає і біліє. Ось в цьому випадку і робиться розріз, адже, як відомо, гладкі краї рани заживають краще, та й накладення швів в цьому випадку спрощується (нерівні краї рваної рани зашити куди важче).
Природно, це не єдина причина, по якій роблять розріз. Тим більше що іноді навіть лікарі не будуть «чекати» симптомів розриву, якщо існують ймовірні причини їх появи. До них відноситься погана еластичність м'язів промежини, яка практично завжди спостерігається у жінок старше 35 років (особливо у первісток). Причиною можливих розривів (а значить і ймовірних розрізів) є також розвинена мускулатура промежини, яка завжди зустрічається у жінок-спортсменок.
Практично завжди робиться розріз під час пологів при тазовому передлежанні для того щоб спростити вихід головки малюка (адже народилися сідниці в розмірах менше, ніж головка, тому промежину не готова до нових розтягування).
Роблять розріз також в тому випадку, коли є потреба вкоротити період вигнання плода, якщо затяжний процес пологів загрожує здоров'ю або матері, або малюка. Той же розріз роблять, якщо є необхідність накладення вакуум-екстрактора або щипців.
Розріз при пологах: як його роблять?
Те, що всі ми так звикли називати розрізом, в медичному «сленгу» має свою назву: епізіотомія або перінеотомія. Ці два поняття відрізняються способом твори розсічення промежини. При перінеотоміі розріз роблять ножицями по напрямку до прямої кишки вниз від піхви (до речі, роблять його рідко, лише в самих крайніх випадках через небезпеку розриву і самої прямої кишки). Епізіотомія ж - це розріз навскоси від піхви (або в одну, або в іншу сторону).
Багато жінок цікавляться: а чи вимагає ця процедура знеболювання? По суті, тканини промежини не мають кровопостачання, а значить і больова чутливість, як така, відсутня. Та й розріз - це екстрена операція, куди там до анестезії. Роблять розріз найчастіше при самому прорізуванні голівки плоду, тоді цей «чик» навіть вловити неможливо. Крововтрата при розрізі мінімальна, так що нічого страшного з вами не станеться. І вже лише після народження плаценти лікарі займуться вашої раною, наклавши на неї шви.
Розріз при пологах: чим все закінчується?
Якраз накладенням швів і доглядом за ними і закінчується як епізіотомія, так і перінеотомія. Зазвичай зашивають розріз саморозсмотуваний нитками, тому ці рани не вимагають ні особливого догляду, ні додаткової операції, при якій потрібно знімати шви. Головна умова швидкого і гарного загоєння рани - дотримання особистої гігієни. Раніше шви всім жінкам в пологовому будинку обробляли звичайної зеленкою. Сьогодні ж їх не рекомендують «запікати», а краще «провітрювати». Після кожного походу в туалет слід «купати» рану рухами спереду назад, тобто від лобка до прямої кишки, щоб уникнути попадання мікробів в рану. Витирати промежину не рекомендують - краще полежати до повного її висушування і лише потім одягнути труси з прокладкою (прокладку до речі також слід міняти кожні 2 години, в незалежності від її наповнення).
Після розривів і розрізів жінці довгий час (мінімум 10 днів) не можна сідати. Годувати малюка і відпочивати можна лише напівлежачи або лежачи, а потім поступово сідати на попу. Також з обережністю потрібно «ходити по-великому». Можливо, лікар вам призначить проносні свічки, щоб уникнути тиску на зашиту рану.
Якщо щось з вищесказаного ви проігноруєте, то цілком ймовірно, що ваша рана «підчепить» інфекцію, запалиться і тоді доведеться ковтати пігулки (можливо навіть антибіотики) і мазати шви всілякими сумішами ще довгий час. Однак, зазвичай саме шви після розрізів, гояться практично непомітно, а головне безболісно.
Чи можливо уникнути?
Лікарі стверджують: уникнути розрізів не завжди можливо, але цілком імовірно. І спосіб вельми простий і банальний - гімнастика. Якщо систематично виконувати вправи, які спрямовані на підвищення еластичності тканин промежини, то ризик виникнення розривів і розрізів різко знижується.
Найпростішими і ефективними є так звані вправи Кегеля:
- Напружте м'язи промежини, повільно порахуйте до трьох, потім розслабтеся. Можна також затиснути м'язи і утримувати їх в такому стані до 20 секунд.
- Затисніть м'язи трохи (як ніби піднімаючись на ліфті, 1-й поверх), удержите 3-5 секунд і продовжуйте підйом, затискаючи трохи сильніше (2-й поверх), утримуючи і поступово досягнете своєї межі. Вниз «зійдіть» так само поетапно, затримуючись на пару секунд на кожному «поверсі».
- Напружте і розслабте м'язи як можна швидше протягом декількох хвилин.
- Час від часу тужтесь, як при дефекації.
До речі, виконувати ці вправи потрібно і в післяпологовому періоді.
Не лінуйтеся! Успіхів!
Спеціально дляberemennost.net - Таня Ківеждій