Шийка матки грає дуже важливу роль в процесі пологів. По суті саме від її розкриття залежить початок другого періоду пологів - потуг. Під час сутичок (коли активно скорочуються м'язи матки) на шийці матки утворюється матковий зів (коло), через який і буде просуватися плід з матки назовні. Діаметр цього кола повинен досягти 10-12 см, і тільки після цього жінка переходить до другого етапу пологів: починає тужитися і «виштовхувати» плід.
На практиці ж все може піти не так. Потуги наступають, а шийка не розкрита. Якщо жінка починає тужитися, то шийка матки природно не витримує тиску і розривається. Саме це і є найчастішою причиною розривів, тому багато лікарів стверджують, що самі породіллі винні в тому, що шийка рветься. Тужитися потрібно за вказівками медперсоналу. Але чи все так насправді? Давайте розбиратися.
Причини розриву шийки матки
Причин даної родової патології є кілька. При цьому спостереження показують, що найчастіше розриви відбуваються у первісток, при цьому вони можуть бути різного ступеня (виділяють 3 ступеня розривів), мимовільними і насильницькими (в результаті оперативного втручання).
- передчасні потуги, коли шийка матки не розкрилася до потрібних розмірів;
- зниження еластичності шийки матки;
- пізні пологи жінки;
- операції на шийці матки;
- наявність рубців після абортів або пологів;
- інфекції в матці;
- великий плід;
- пологи в тазовому передлежанні;
- стрімкі пологи;
- оперативні пологи з накладенням щипців та інше.
Не можна стверджувати, що при всіх цих випадках обов'язково трапляються розриви шийки матки. Найчастіше шийка розривається, якщо присутні кілька факторів одночасно. Наприклад, великий плід і неповне розкриття. У будь-якому випадку явище хоч і неприємне, однак, найчастіше неминуче. За деякими даними в 50% випадків пологи закінчуються розривами, як промежини, так і шийки матки.
Можливі наслідки
Наслідки цієї патології залежать в першу чергу від ступеня тяжкості розриву і наданої допомоги. Діагностувати розрив шийки матки досить просто. Зазвичай, якщо він має місце, то у жінки починається кровотеча, проте не завжди. У сучасних пологових будинках кожну жінку обстежують, за допомогою дзеркал лікарі виявляють післяпологові патології на шийці матки. Будь-які розриви (складні і не дуже) вшиваються кедгудом. Особливого догляду ці шви не вимагають. Потрібно лише утриматися від статевих відносин протягом 2 місяців.
Якщо ж шви накладені неправильно (або розрив шийки матки не виявлено), то жінці це загрожує дуже неприємними наслідками. Область піхви і матки може запалюватися; пошкоджена і неправильно зажівшая шийка матки може не витримувати наступні пологи і навіть вагітності, в результаті чого трапляються викидні або передчасні пологи.
Ну і найнебезпечнішим ускладненням незашітим розриву є виворіт шийки матки, який в майбутньому може навіть стати причиною онкологічних захворювань.
профілактика
Головною профілактикою розривів шийки матки є правильний перебіг пологів, яке багато в чому залежить від породіллі. Лікарі настійно рекомендують прислухатися до свого організму і до порад акушерів. На початку родової діяльності важливо витримати перші періоди потуг до повного розкриття (тобто не тужитися) і правильно дихати.
Також для профілактики рекомендують застосовувати спазмолітичні препарати, які будуть сприяти розкриттю шийки матки, при необхідності знеболює пологи, а найголовніше - постаратися передбачити можливі обмеження шийки матки.
Легких вам пологів без розривів!
Спеціально дляberemennost.net - Таня Ківеждій