Будь-яка значна деформація інших внутрішніх систем легко може привести до пошкодження печінки. Сама по собі, вона досить велика і нееластична. Будучи як би замкненими між ребрами і хребцем, вона перша страждає при найменшому внутрішньому тиску.
види пошкоджень
Часто такі великі пошкодження йдуть пліч-о-пліч з пошкодженням інших органів. Ми пропонуємо таку класифікацію розривів:
- ізольований;
- Комбінований з сусідніми органами;
- Розрив капсули печінки;
- Розрив паренхіми;
- Глибокий розрив.
Пошкодження печінки також підрозділяються на два класи: закриті і відкриті. Чим вони характеризуються?
Закриті та відкриті ушкодження печінки
Закриті пошкодження найчастіше утворюються внаслідок удару в область печінки, здавлювання або падінні. Патологічний стан органу погіршує ситуацію і дає можливість миттєвого розриву. Найчастіше характер таких подій супроводжується перелом ребер, що також призводить до здавлення і, як слідству, розриву печінки.
При сильному тиску можливий відрив частини печінки. Виникає рясне внутрішня кровотеча, яке ускладнюється поганою згортанням крові за рахунок змішування її з жовчю. У таких випадках наші фахівці проводять негайне оперативне втручання. Діагностика закритих ушкоджень печінки здійснюється на підставі ретельно зібраного анамнезу:
- огляд;
- Ступінь крововтрати;
- Рівень артеріального тиску;
- рентгеноскопія;
- Пункція живота;
- УЗД печінки.
Відкриті пошкодження пов'язані з вогнепальними і ножовими пораненнями. У таких випадках діагностуються множинні розриви, заповнюються кров'ю і тканинами, а також жовчю. Є ризик жовчного перитоніту. У разі ненадання екстреної допомоги, пошкоджені тканини, до яких перекритий доступ кисню, починають процес відмирання. Клінічна картина даного типу пошкоджень відповідає картині закритого типу пошкодження печінки: велика втрата крові і больовий шок. Діагностика не потрібно.
Лікування розриву печінки
Шов, що накладається на рану, може бути матрацна або П-образним. Зашивання проводиться круглої голкою. При неможливості зашити рану, наші фахівці обмежуються тампонуванням. У разі, якщо печінку розтрощена, потрібно провести дренування.
Наші досвідчені фахівці не раз рятували життя, супроводжуючи хворого на всіх стадіях лікування. Розрив печінки небезпечний на післяопераційних етапах. Існує ризик вторинного кровотечі, виникнення гемобіліі, жовчного перитоніту, поддіафрагмальногоабсцесу, появи жовчних свищів.
Лікарі нашої клініки постійно стежать за тим, щоб хворий навіть після операції йшов на поправку і не допускають будь-яких ускладнень. Розрив в цифрах - це 10-40% смертей. Але наші співробітники прагнуть і досягають зменшення цієї цифри.