поняття інстинкту
Інстинкт - (від лат. Слова - спонукання) - мимовільна пристосувальна діяльність, обумовлена вродженими механізмами і демонстрована зазвичай у формі потягів.
Існують потягу вроджені, первинні - їх ми називаємо також основними (це і є власне інстинкти), і потягу, придбані протягом життя, вторинні. Що стосується придбаних потягів, або вторинних потягів, то їх число теоретично нескінченно, як нескінченний процес придбання знань і досвіду. До основних відносять інстинкт самозбереження, харчовий і статевий. Всі інші є похідними від цих основних.
Виховання людини в значній мірі будується в напрямку вироблення здатності придушення інстинктивної діяльності. У діяльності вищої нервової системи у людини провідне значення набуває активність кори головного мозку, яка все більшою мірою пригнічує підкіркові інстинктивні механізми. Коли діяльність кори ослаблена і порушується контроль над нижележащими підкірковими утвореннями (наприклад, в стані сну, при вживанні наркотичних речовин або алкоголю, у психічно хворих), інстинкти растормаживаются.
Основні види розладів інстинктів
Розлади потягів можуть виражатися в ненормальному посиленні, зменшенні, зникнення або в якісному перекрученні.
Порушення харчового потягу
Хворобливе посилення потягу до їжі у психічно хворих проявляється в ненажерливості, що не насичуваності. Іноді відзначається перекручення потягів до їжі (хворий поїдає різні неїстівні речовини, а іноді просто небезпечні для його здоров'я). Збочення потягу до їжі іноді доходить при шизофренії до поїдання екскрементів.
Але найбільш важливою формою патології харчового інстинкту, що спостерігається в психіатричній клініці, є відмови від їжі. Тривале припинення прийому може з'явитися загрозою для життя.
Причини відмов від їжі можуть бути різні. У деяких хворих вони обумовлені втратою апетиту, ослабленням або повною відсутністю спраги і голоду. У інших вони пов'язані про галюцинаціями - нюховими, смаковими, зоровими, слуховими. Хворі не приймають їжу тому, що відчувають виходить від неї гнильний, трупний запах або огидний, нудотний смак. Іноді хворим здається, що в поданій ним їжі міститься якийсь порошок, скло, бруд або бачать в ній копошаться живих черв'яків. Іноді хворі чують голоси, які забороняють їм є, і під впливом таких імперативних галюцинацій наполегливо відмовляються від прийому їжі. Важливе значення мають відмови від їжі по маревних мотивах. Хворі з маренням самозвинувачення не їдять тому, що вважають себе "великими грішниками", "не мають права", "не заслужили" є державний хліб, якщо вони будуть їсти, то "діти залишаться без їжі, загинуть голодною смертю". Хворі з маренням отруєння відмовляються від їжі. так як їжа нібито дана їм з метою отруїти. У психопатів відмова від їжі може носити характер демонстративного протесту, засоби впливу на лікаря, працівника ВТУ і ін. Припинення прийому їжі переноситься хворими по-різному. Тут грають роль фізичний стан, тілесне здоров'я. Слабкі і порушені хворі важче переносять голодування і через порівняно короткий проміжок часу може виникнути загроза для їхнього життя. У таких випадках, якщо подолати відмову від їжі не вдається різними медикаментозними засобами, годуванням з рук рідних або медперсоналу, доводиться вдаватися до штучного годування.
Особливе значення в психіатричній практиці має глибоке придушення у психічно хворих інстинкту самозбереження, що виражаються в самоушкодженні і самокатування, в спробах до самогубства. Оскільки психічні хворі не віддають звіт в своїх діях в таких випадках і не можуть керувати свідомо своїми вчинками, охорона їх життя і здоров'я - борг і обов'язок лікарів. Важливо з'ясувати причини такого болючого поведінки, а вони самі різні. Хворі можуть наносити собі тяжкі ушкодження і каліцтва під час важких деліріческіх і депресивних станів, під впливом імперативних слухових галюцинацій, коли голоси їм наказують скалічити себе, при бреде самозвинувачення в порядку самопокарання за їх уявні злочини, під впливом нав'язливих думок і т. Д.
Іноді хворі по маревних мотивах завдають собі особливо жорстокі каліцтва, виривають мову, відрізають частини тіла, видавлюють очі. Також неймовірно наполегливими і найнесподіванішими бувають спроби хворих вчинити самогубство.
Потяг до самогубства зазвичай пов'язане з психічним розладом, іноді зовсім короткочасним, при так званих імпульсивних станах. На відміну від нав'язливих станів, імпульсивні потяги і дії являють собою гостро виникають спонукання і прагнення, що підпорядковуються собі свідомість і поведінку хворого. З їх виникненням придушуються інші бажання і уявлення. Часто при цьому поведінка хворого, охопленого імпульсивним дією, йде врозріз з обставинами і ситуацією, однак він не може боротися про цим патологічним станом. Вони нерідко зустрічаються у душевнохворих, наприклад у епілептиків і шизофреніків. Значно частіше кінчають життя самогубством психічно хворі, які страждають галюцинаторними переживаннями, при депресивних станах, при бреде гріховності, самознищення, самозвинувачення.
Нерідко кінчають життя самогубством психопати - люди, психічно неповноцінні, хворобливий стан яких не доходить до рівня психозу.
Самогубство (за визначенням ВООЗ) - результат свідомих дій з боку певної людини, повністю усвідомлює або очікує летального результату.
Серед усіх причин смерті в країнах Європи самогубство стоїть на другому місці після нещасних випадків.
Порушення статевого інстинкту
Розлади статевого інстинкту можуть виражатися:
1) в ненормальному посиленні;
2) в зменшенні, зникнення або
3) якісному перекрученні.
Що стосується ненормального посилення або ненормального зниження статевого потягу, то при цьому треба зважати на те, що і в нормі існують досить значні індивідуальні відмінності в цьому відношенні, пов'язані з низкою факторів (темперамент, моральний рівень особистості, можливість вольового управління своїми інстинктами, вік) .
Різкі відхилення від цих, правда дуже широких варіантів норми, повинні оцінюватися як патологічні розлади потягів. До них відносяться різке зниження або відсутність статевого потягу. У більшості випадків, якщо це розлад набуває постійний або тривалий характер, воно є результатом органічного ураження нервової системи, шизофренії, ряду інтоксикацій і впливу фізичних агентів та ін. Так звана фригідність у жінок частіше пов'язана з психогенними причинами, дисгармонією сексуального життя.
Протилежне описаного розлад - різке підвищення статевого потягу. Ця гіперсексуальність носить назву сатіріазіса у чоловіків і нимфомании у жінок (німфи і сатири - божества древніх греків). Підвищення статевого потягу у більшості хворих носить нездоланний, нерідко нав'язливий характер, виникає імпульсивно, набуває надцінне значення для особистості, а іноді перетворюється в надцінні ідеї, визначаючи весь психічний склад особистості, коло її інтересів.