Виробник:
- ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ", м.Київ, Україна
- ЗАТ "Фармацевтична фірма" Дарниця ", м.Київ, Україна
- "Elegant India", Індія
Діюча речовина Рифампіцину
Форми випуску Рифампіцину
- Капсули по 0,15 г № 10x2
- Таблетки № 10, № 10х10
- Порошок ліофілізований для приготування розчину для ін'єкцій по 0.15 г в ампулах № 10
Показання Рифампіцин
- Лікування туберкульозу легенів і інших органів (в комплексній терапії);
- лікування туберкульозного менінгіту (у комплексній терапії);
- лікування інфекційно-запальних захворювань, які викликані чутливими до препарату збудниками (в тому числі в комплексній терапії остеомієліту, тяжких форм стафілококової інфекції, пневмонії, пієлонефриту, лепри, легіонельозу, гонореї, отиту, холециститу);
- профілактика і лікування атипових микобактериозов у ВІЛ-інфікованих пацієнтів (у комплексній терапії);
- профілактика розвитку рабічного енцефаліту при сказі;
- профілактика менінгіту у носіїв менінгокока.
Як використовувати Рифампіцин
Спосіб застосування та дози.
Рифампіцин призначають дорослим по 450-900 мг в 1-2 прийоми на добу. Дітям з 6 до 12 років призначають у розрахунковій дозі 10 мг / кг в 1-2 прийоми на добу. Дітям старше 12 років призначають в дозі 10-15 мг / кг в 1-2 прийоми на добу. При лікуванні туберкульозу у дорослих і дітей - по 10 мг / кг 1 раз на добу або по 15 мг / кг 2-3 рази на тиждень. Загальна тривалість протитуберкульозної терапії індивідуальна, обумовлена терапевтичним ефектом, але може становити 1 рік і більше.
Рифампіцин приймають усередину натще (за 0,5-1 години до або через 2 години після прийому їжі), запиваючи 200 мл води. Максимальна добова доза для дорослих - 1 200 мг, для дітей - 600 мг.
Для дорослих препарат призначають 1 раз на добу за 1 годину до їди або через 2 години після їжі, запиваючи повною склянкою води: хворим, вага тіла яких до 40 кг - 3 таблетки, від 40 кг і більше - 4 таблетки.
Препарат рекомендується для короткого лікування початкової фази, котороя триває 2 місяці. Потім лікування продовжувати комбінацією рифампіцину і ізоніазиду протягом не менше 4 місяців.
Порошок ліофілізований для приготування розчину для ін'єкцій (Рифампіцин-Ферейн)
Рифампіцин-Ферейн вводять внутрішньовенно крапельно (внутрішньовенно вводять лише дорослим, рекомендується горизонтальне положення хворого).
Для приготування розчину для внутрішньовенного введення 0,15 г препарату розчиняють в 2,5 мл води для ін'єкцій, енергійно струшують до повного розчинення. Отриманий розчин змішують з 125 мл 5% розчину глюкози. Швидкість введення 60-80 крапель в хвилину.
Внутрішньовенне введення Рифампіцину рекомендується при гостро-прогресуючих і поширених формах деструктивного туберкульозу легень, тяжких гнійно-септичних процесах при необхідності швидкого створення високих концентрацій препарату в крові, а також у випадках, коли прийом препарату внутрішньо утруднений або погано переноситься хворими.
При внутрішньовенному введенні добова доза становить 0,45 г, при важких швидкопрогресуючих формах - 0,6 г і вводиться в один прийом протягом 45-50 хвилин. Тривалість застосування внутрішньовенного способу введення залежить від переносимості препарату і може становити 1-1,5 місяця з подальшим переходом на прийом внутрішньо.
При лікуванні туберкульозу у хворих на цукровий діабет, внутрішньовенне введення Рифампіцину поєднують з введенням інсуліну (на кожні 4-5 г глюкози (розчинника) - 2 ОД інсуліну)).
Монотерапія туберкульозу Рифампіцином часто супроводжується розвитком стійкості збудника до антибіотика, тому його слід призначати в поєднанні з іншими протитуберкульозними засобами (стрептоміцином, ізоніазидом, етамбутолом), до яких збережена чутливість мікобактерій туберкульозу.
При інфекціях нетуберкульозної етіології залежно від локалізації процесу при внутрішньовенному введенні добова доза Рифампіцину становить від 0,3 до 0,9 г. Добову дозу розподіляють на два введення. Тривалість лікування встановлюється індивідуально в залежності від ефективності і переносимості і може становити 7-10 днів. Внутрішньовенне введення слід припинити, як тільки з'явиться можливість для прийому Рифампіцину внутрішньо.
Особливості застосування.
Застосування Рифампіцину потребує ретельного контролю лікаря. Монотерапія Рифампіцином туберкульозу часто призводить до розвитку стійкості до нього мікобактерій. Тому Рифампіцин варто приймати разом з оніазідом, етамбутолом, пиразинамидом і іншими протитуберкульозними засобами. Препарат не показаний для переривчастої терапії.
З обережністю застосовувати у хворих, які зловживають алкоголем, виснажених пацієнтів, при порфірії, у літніх пацієнтів.
Терапію препаратом слід починати після дослідження функції печінки, а при тривалому застосуванні необхідно періодичне (бажано щомісячне) дослідження крові та функції печінки.
Не можна застосовувати пробу з навантаженням бромсульфалеіном, тому що Рифампіцин конкурентно порушує його виведення.
Рифампіцин має яскравий коричнево-червоний колір. Інтенсивне проникнення препарату в слину, мокротиння, сечу і слізну рідину призводить (особливо на початку лікування) до їх оранжево-червоною забарвленням, також можливо необоротне фарбування очних контактних лінз.
При необхідності застосування Рифампіцину під час вагітності слід оцінити можливу користь терапії для матері і потенційний ризик для плоду. Слід мати на увазі, що застосування Рифампіцину в останні тижні вагітності підвищує ризик розвитку кровотечі у новонароджених та матерів в післяпологовому періоді. Рифампіцин виділяється з грудним молоком. При необхідності застосування жінками, які годують груддю, грудне годування слід припинити.
При вживанні алкоголю під час лікування і при застосуванні у пацієнтів з алкоголізмом в анамнезі зростає ризик гепатотоксичності.
Рифампіцин призначають дітям з 6 років (капсули).
Побічні ефекти Рифампіцину
- З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, зниження апетиту, розвиток дисфункції підшлункової залози та печінки, підвищення рівня печінкових трансаміназ, білірубіну, в крові, рідко - медикаментозний гепатит, псевдомембранозний коліт.
- Алергічні реакції: висипання, кропив'янка, набряк Квінке, бронхоспазм, грипоподібний синдром (головний біль, лихоманка, біль, в кістках), шкірний синдром (почервоніння, сльозотеча, свербіж шкіри голови і обличчя).
- З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія, гемолітична анемія.
- З боку центральної нервової системи: головний біль, атаксія, порушення зору.
- З боку сечовивідної системи: некроз канальців нирок, інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність (оборотна).
- З боку ендокринної системи: порушення менструального циклу.
- Інші: оранжево-червоне забарвлення сечі, калу, слини, мокротиння, поту, сліз.
Протипоказання Рифампіцин
Підвищена чутливість до препарату або до інших рифаміцинів (рифабутин і ін.), Тяжкі порушення функцій печінки і нирок, нещодавно перенесений (менше 1 року) інфекційний гепатит.
взаємодія Рифампіцину
Так як Рифампіцин є сильним індуктором мікросомальних ферментів печінки (цитохрому Р-450), він може спричинити потенційно небезпечні лікарські взаємодії.
Рифампіцин прискорює метаболізм (знижується концентрація в плазмі крові і, відповідно, зменшується дія) теофіліну, тироксину, кортикостероїдів (для системного застосування), антитромботичних засобів (антагоністів вітаміну К), барбітуратів, карбамазепіну, фенітоїну, непрямих антикоагулянтів, пероральних гіпоглікемічних препаратів, мексилетину, дапсона, деяких трициклічних антидепресантів, хлорамфеніколу, флуконазолу, кетоконазолу, інтраконазолу, тербінафіну, галоперидолу, діазепаму, доксицикліну, бісопрололу, пропран ололо, дилтіазему, ніфедипіну, нікардипіну, німодипіну, верапамілу, толбутаміду, серцевих глікозидів, хінідину, дизопіраміду, пропафенону, циклоспорину.
При одночасному застосуванні антикоагулянтів і Рифампіцину і скасування останнього доза антикоагулянтів повинна бути зменшена.
Слід уникати спільного застосування з інгібіторами ВІЛ-протеази (індинавір, нелфінавір). Ефект Рифампіцину знижується при одночасному застосуванні з натрію парааміносаліцілат, кетоконазолом.
При застосуванні сульфаниламида або цефалоспоринів з Рифампіцином відбувається взаємне послаблення антибактеріального ефекту, однак бісептол здатний уповільнювати розвиток стійкості мікобактерій до Рифампіцину.
При застосуванні Рифампіцину з пробенецидом, ізоніазидом підвищується ризик гепатотоксичності, з клозапідом, флекаїнідом - токсичної дії на кістковий мозок.
Рифампіцин прискорює метаболізм естрогенів і гестагенів, тому зменшується контрацептивний ефект пероральних контрацептивів.
Передозування Рифампіцину
При передозуванні можливі нудота, блювання, підвищена стомлюваність, сонливість, біль в області живота, збільшення печінки, жовтяниця, підвищення рівня білірубіну, печінкових трансаміназ, алергічні реакції, червонуватий відтінок шкіри, рота і очних яблук, набряк очей або обличчя, свербіж.
Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає.
Рифампіцин так само шукають як:
Рифампіцин відгуки - інструкція Рифампіцин - опис препарату Рифампіцин - побічні ефекти Рифампіцин - застосування препарату Рифампіцин - відгуки Рифампіцин - опис Рифампіцин - купити Рифампіцин - детальна иформация Рифампіцин