Вітамін Д - перший регулятор кальцієвого обміну
Два шляхи надходження вітаміну Д в організм
- У продуктах рослинного і тваринного походження виявлено сім різновидів вітаміну Д. Найбільшою біологічною активністю володіють вітаміни Д3 (тваринного походження) - холекальциферол і вітамін Д2 (рослинного походження) - ергокальциферол.
- Під дією ультрафіолетових променів з довжиною хвилі 280-310 мкм в шкірі провітамін Д (7-дегидрохолестерин) перетворюється на вітамін D3.
Одна частина надходить після кишкового всмоктування або шкірного синтезу вітаміну Д фіксується в жирових тканинах і м'язах, представляючи собою резервну форму, інша - переноситься в печінку. Вітаміни Д2 і Д3 не володіють біологічною активністю. Для того, щоб вплинути на органи-мішені, вони повинні піддатися двом ферментативним гідроксилюванні:
- У печінці вітамін Д під дією печінкового ферменту 25-гідроксилази трансформується в 25 (ОН) -Д3 - 25-гидроксивитамина D3 або кальцідіол.
- У нирках мітохондріальний фермент 1-альфа-гідроксилази трансформує 25 (ОН) Д3 в 1,25 (ОН) 2Д3 - 1,25-дигідроксивітамін Д3 або кальцитріол.
Найактивніший метаболіт вітаміну Д кальцитріол - це гормон. Під дією кальцитріолу в слизовій кишечника утворюється кальцій зв'язує білок. Останній сприяє всмоктуванню кальцію в кишечнику, забезпечуючи потребу організму в кальції і фосфорі.
Функції вітаміну Д і його активних метаболітів
- всмоктування кальцію в кишечнику;
- збільшення реабсорбції (зворотного всмоктування) кальцію і фосфору в ниркових канальцях;
- сприяння мінералізації кісток;
- імуномодулюючу дію;
- стимуляція реакцій піруват> цитрат в циклі Кребса.
Паратгормон - другий регулятор кальцієвого обміну
Паратгормон синтезується паращитовидних залозами. Паратгормон регулює кальцій-фосфорний обмін. Паратгормон здійснює швидку (екстрену) регуляцію рівня кальцію в крові, в той час як постійна регуляція відбувається за допомогою похідних вітаміну Д. Сигналом для підвищення продукції паратгормона є низька концентрація іонізованого кальцію в крові. Часто причиною низького рівня кальцію в крові є дефіцит вітаміну Д.
При дефіциті вітаміну Д
- кальцій і фосфор не всмоктуються з кишечника, а проходять транзитом;
- в ниркових канальцях знижений зворотне захоплення кальцію і фосфору - звідси надмірна втрата кальцію через нирки.
Під впливом паратгормону кальцій кістки переходить в розчинну форму, завдяки чому рівень кальцію в крові тимчасово підтримується на нормальному рівні. Одночасно паратгормон пригнічує зворотне захоплення (реабсорбцію) фосфатів в ниркових канальцях, завдяки чому досить жорстко регулюється співвідношення Са: Р на іонному рівні. При подальшому надходженні вітаміну Д збільшується продукція кальцитоніну, який забезпечує повернення кальцію в кісткову тканину і придушення секреції паратгормона.
При надлишку паратгормону відзначається підвищений рівень фосфатів в сечі (гіперфосфатуріі), зниження фосфатів в крові (гипофосфатемии), зниження мінералізації кісток (остеопенія, остеомаляція, остеопороз).
Важливо. У недоношених дітей часто підвищений рівень паратгормону - функціональний гиперпаратиреоидизм. Це сприяє розм'якшенню і деформації кісток (остеомаляції).
Кальціотоніну - третій регулятор кальцієвого обміну
Кальцитонін, продукується особливої ендокринної залозою, розташованої в щитовидній залозі у вигляді С-клітин парафоллікулярнимі апарату.
Кальцитонін є потужним антагоністом паратгормону
- пригнічує резорбцію кістки;
- підсилює відкладення кальцію в кістку, тим самим перешкоджає розвитку остеомаляції (рахіту) і остеопорозу;
- збільшує виведення кальцію з організму з сечею, тим самим захищає організм від Гіперкальціємічний станів будь-якої етіології, в тому числі при передозуванні вітаміну Д.
У регуляції кальцієвого обміну також беруть участь гормони щитовидної залози (тироксин, трийодтиронін), естрогени, андрогени, соматотропний гормон, інсулін та інші, остаточна роль яких уточнюється.
також вам може бути цікаво
