Здається багато часу пройшло вже з тих років як пішов зі сцени ефедрон (мулька) - саморобний наркотик-психостимулятор з ефедрину або ефедринвміщуючих лікарських речовин типу солутан і занапастив чимало людських життів; став неактуальним коаксил (тіанептін) через його затятого небажання повністю розчинятися у воді: вводиться коаксіловимі наркоманами внутрішньовенно суспензія-молочко володіла воістину диявольським властивістю: ці, нерозчинені повністю мікроскопічні частинки речовини сприяли утворенню внутрішньосудинних тромбів з наступною закупоркою вени або артерії. Гаразд ще, якщо вена закупорилася, ну утворився тромбофлебіт, хірурги непогано навчилися його лікувати, але ось гангрена кінцівки (руки або ноги) через закупорку артерії не лікувалася ні мазями, ні компресами, ні масажем, вихід один - ампутація.
А це дуже небажано як в естетичному плані, так і практично: бариги вважають за краще не спілкуватися з клієнтами, що мають впадають в очі особливі прикмети, та й тікати від ментів, які відвідали притон, на милицях чи в інвалідному візку дуже незручно. Так що в цивілізованих місцях коаксил потихеньку «зійшов нанівець», ну хіба тільки в якій-небудь тмутаракані, де недоступний Інтернет, якісь «тупі бульдозеристи» ще намагаються витягти кайф коаксіловий ...
Останні два-три роки опійні наркомани якось розсудливим, відвідують серйозні Інтернет-ресурси, стали тонко розрізняти що таке агоністи і антагоністи мю-рецепторів, здається живи і радій (поки живий), як раптом ...
Нова напасть - очні краплі «Тропікамід»!
Все частіше на сходових майданчиках, в дитячих пісочницях і на захаращеному столі наркопритони виявляються порожні флакончики з написом «Тропикамид 1% розчин 10,0. Очні краплі". Може наркопопуляцію країни вразила якась екзотична, дореволюційна трахома, очі гниють, світу білого не видно, все двоїться, вени і так важко знайти, а тут ще й ця напасть. Аж ніяк, очні хвороби тут ні при чому, Тропикамид наркомани в очі не капають, у нього зовсім інше застосування.
Навіщо ж наркомани використовують Тропикамид? Знову все впирається в заміну вродженого природного принципу «розумної достатності», універсальним життєвим принципом наркодомінанти: «прагнення до задоволення будь-яку ціну»
Нервова система в організмі людини, в цьому дивовижному і тонко налаштованому природою (або Господом Богом) механізмі неоднорідна і ділиться на кілька підгруп (класів).
Однією з груп ми вже злегка стосувалися, коли розбиралися з речовиною дофамином. Дофамін з'являється в організмі не тільки під час запою в результаті виснаження симпатичної нервової системи, він присутній і в звичайному, нормальному стані організму в «необхідному і достатньому» кількості та «обслуговує» (є нейромедіатором) так звану дофаминергическую нервову систему, впливаючи на дофамінові рецептори . Крім дофаминергической системи, в організмі існують і інші, зупинимося більш детально на одній з них - холінергічної. адже саме з її роботою (вірніше зі збоями в її роботі) пов'язаний сумнівний «тропікамідовий кайф».
Холинергическая нервова система багатофункціональна, при її допомоги регулюється правильна робота гладкою і скелетної мускулатури, обслуговуючим нейромедіатором є речовина ацетилхолін, який, впливаючи на холінорецептори, викликає ті чи інші ефекти.
Холінорецептори, в свою чергу діляться на два види, нікотинові (Н) і мускаринові (М).
До речі мускаринові походить від слова мускарин - алкалоїд-галюциноген, виділений з одного з видів грибів (ну це так, до відома, для загального розвитку).
Навіщо такий розподіл? Та дуже просто все: в залежності від того на які види рецепторів діє ацетилхолін (Н або М) змінюється робота серця, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи, залоз, ЦНС і т.д. Так ось, Тропикамид впливає на М-холінорецептори, а саме: він блокує в рецепторах нормальну роботу (синтез і розпад) ацетилхоліну.
Такі речовини давно відомі і широко використовуються в медичній практиці та називаються холіноблокатори, але частіше використовують слово холінолітики (дехто вже насторожився, як пити дати).
Холинолитики широко використовуються в медицині і вважаються дуже серйозними ліками, призначення яких вимагає вдумливого підходу. Ось їх далеко не повний перелік, але вже з нього видно дещо: атропін, скополамін, платифілін, метацин, гастроцепін. Природно, що і дозування при медичному використанні таких серйозних препаратів ретельно підбирається з урахуванням віку, статі та інших особливостей.
Наприклад, атропін широко використовується в хірургії, перед складними порожнинними операціями його вводять підшкірно і, внаслідок його холинолитического дії зменшується виділення слини і розслабляється гладка мускулатура бронхів (легше заінтубіровать хворого і підключити до системи ШВЛ для наркозу), сповільнюється перистальтика кишечника (набагато простіше видалити аппендикулярний відросток, коли «кишки спокійні»), знижується тонус сечового міхура (під час операції можна обійтися без «памперса»).
Особливо часто атропіном користувалися офтальмологи (як очні краплі) - блокувалася внутриглазная (цилиарная) м'яз, зіниця розширювався і з'являлася можливість обстежити очне дно. Недоліком атропіну в офтальмології було те, що аж надто довго було його дію (від декількох годин до доби), а розширена зіниця доставляв масу неприємностей пацієнтові через несприйняття яскравого світла (фотофобія). Тому хіміки-фармакологи врахували це і створили очні краплі «Тропікамід» з коротким періодом дії (1-2 години), отже більш комфортними для пацієнтів. Якийсь час офтальмологи і очні пацієнти «насолоджувалися» новими ліками, дякували вчених, поки ...
Поки в цю ідділію не влізла свиняче рило наркодомінанти (наркотичного Я).
Подальших сценаріїв могло бути кілька.
Сценарій № 1. Спочатку опійні наркомани закопували Тропикамид в очі з метою «замести сліди» - розширити зіницю. Суворої дозування, тієї, що представлена в інструкції не дотримувалися, «ляп» з піпетки струмінь-другу в обидва ока і готово.
Але, уважно прочитавши інструкцію, поряд з іншими побічними ефектами передозування, можна знайти й таке: псіхомотороное збудження (іноді з галюцинаціями). А це не що інше як змінений стан свідомості (ІДС), а за досягнення ІСС (будь-яким способом) наркоман здатний на все!
Подальшу ланцюжок передбачити нескладно: хтось, відчувши «удар по мізках» при закапуванні (заливці) тропікаміду в очі, вирішив поекспериментувати і додав 1-2 мл «тропіка» в розчин «черняшкі» або «білого».
І, о блаженний мить! Якість виступаючи змінилося, з'явилися нові (вірніше призабуті старі) відчуття, які схожі на ті благословенні часи, коли тільки-тільки почав свій наркомаршрут і відчував блаженний, але настільки короткий і вислизає мить приходу (див. Опийная наркоманія).
Раніше, в дореволюційній Росії про людей з холинолитическим психозом говорили «об'ївся блекоти». Дійсно в Беладонна (блекоті), рослині, широко поширеному по всьому світу, знаходиться речовина, що володіє вираженим холинолитическим (атропіноподобним, тропікамідоподобним) дією - скополамін. Венеціанські красуні закопували сік беладони в очі, скополамін, що входить до його складу, розширював зіниці, роблячи очі жіночий погляд томним і загадковим. Що не зробиш заради краси: раніше краплі скополамина в очі, сьогодні кілограми силікону під шкіру.
Пожувати ж листя або плоди беладони, що росте на сільському пустирі, міг хіба тільки який-небудь сільський дурник або самогубець. Гм, дурник-самогубець - яке гарне і точний опис сучасного «тропікамідного» наркомана.
Сценарій № 2. Тропикамид був пущений в оборот з легкої руки знаючих людей. Не секрет, що кримінальна наркологія не стоїть на місці, часто випереджаючи (і не на один крок) наркологію офіційну, щорічно створюються і викидаються на ринок все нові і нові «теми», на зразок недавно заборонених «ароматичних засобів» ( «Спайс»).
А зміна свідомості за допомогою холінолітиків відомо давно. Напевно ще живі люди, які пам'ятають радянські часи, коли наркологія і психіатрія були ще відокремлені один від одного і наркомани, перекури гашишу надходили на лікування в психіатричні відділення.
Прочухається на другий-третій день від «перекуркі», наркомани, швидко усвідомлювали (напевно, шляхом спостереження і експериментування), що препарат холинолитик циклодол (паркопан). який душевнохворі пацієнти отримували в якості коректора при прийомі нейролептиків - це воістину, манна небесна.
Адже досить відібрати у «спокійних психів» заповітні таблетки або обміняти їх на куриво у «буйних» і ось воно, рідне ІСС. Та таке, що дух захоплює, глюки і все таке, нормальній людині не зрозуміти.
Холінолітичний психоз (делірій) - винахід радянської психіатрії швидко покинув стіни психіатричних установ і освоївся в наркоманской середовищі; крім циклодола величезною популярністю користувався антидот з аптечок протихімічного захисту індійського виробництва тарен (апрофен), особливо за часів недавньої перебудови і супутнього їй бардаку, коли жадані пластмасові коробочки-портсигари оранжевого кольору, набиті «кайфом», вільно валялися на складах кинутих гарнізонів.
Нейролептик азалептин (клозапін) також володіє холіноблокуючу активністю і, крім того, що непогано себе зарекомендував при лікуванні резистентної шизофренії, до сих пір особливо любимо і шануємо наркоманской братією (природно знає «чо-почому»), адже, прийнявши дозу азалептину і переборовши спричинюється їм сонливість, можна «насолодитися» ІСС з глюками. Не так давно був введений спеціальний термін «синдром альбатроса» - це коли наркоман ходить по п'ятах лікаря (зазвичай молодого і мало досвідченого) і Слюняев-гугнявим голосом випрошує у нього азалептин, тому що «може спати тільки на цьому сонник» або «тому що інший доктор йому давав »або« взагалі, завідувач наказав видавати йому азалептин на першу вимогу ». Меле, що завгодно, дурник ж, що з нього взяти.
Так ось, знаючі люди від кримінальної наркології, напевно, звернули увагу, що і циклодол і тарен і азалептин відносять до групи речовин, що володіють холіноблокуючу активністю. Ну а далі все просто: береться довідник Машковского або пошукова система, той же Гугль і виписуються на клаптик папірця всі речовини відносяться до групи холінолітиків.
І хоча список великий і маса побочек є у даної групи препаратів крім психомоторного збудження, що з того, адже в будь-який наркогрупу з «підвалів Дибенко» крім лідера - «шустріли» (це той хто здатний роздобути наркотик хоч на дні морському) мешкає начебто зовсім нікчемний і слабохарактерний «кролик» -лох, основна роль якого - відчувати на собі дію нової «теми» (за цим його і терплять в групі).
Що з того, якщо нова «тема» виявиться «жерстю» і «кролик склеет ласти», вночі тільце залишать в кутку якого-небудь підвалу і швидко знайдуть чергового кандидата в «кролики», дурників нині багато ...
Можна подивитися на різних інтернет ресурсах, що пишуть з приводу тропікаміду самі наркомани або їх родичі, думки різні, але простежується і щось спільне.
- Це надзвичайно сильна, фактично нездоланна тяга на тлі психомоторного збудження з повною відсутністю критики, коли, збиваючи все перепони біжать в аптеку, купують і колють внутрішньовенно флакон за флаконом і зупинити це може тільки ударом палицею по голові ...
Практикуючі лікарі, особливо в бюджетних медустановах досить часто стикаються з холинолитическим психозом і труднокупіруемой психомоторне збудження - одне з основних його проявів (де вже тут мамі з татом словами і домовленостями утримати синка від чергового вояжу в аптеку)
- Це особливості протікання абстинентного синдрому ( «ломки»): якщо раніше «омолодитися», «промити тушку», «перекумаріть» протягом 3-5 днів не становило особливих труднощів, то нині «опіушнікі з тропіків» - головний біль наркологічної клініки куди « дурник »вирішив лягти, підлікуватися, тому що «Ломка» протікає набагато важче, з порушенням, агресією і невгамовним потягом і часто залишають медзаклад (пишуть відмову від лікування) на 2-3 день, в самий розпал абстиненції.
- Це виражене токсичний вплив речовини на внутрішні органи (фактично всі): ураження печінки за типом ХАГ (хронічного активного гепатиту) з швидким утворенням цирозу і печінкової недостатності (стають худими, сухими і жовтими як осінній лист); через немислимих перевантажень серця - ураження серцевого м'яза за типом важкої миокардиопатии і виникненням життєво небезпечних порушень ритму, які є частою причиною смерті на голці при введенні чистого тропікаміду (НЕ передоз, зауважте, а аритмія); пригнічення кровотворної системи - гемоглобін валитися до мінімуму; ураження ЦНС аж до коми.
Якщо покопатися ще, напевно знайдеться ще чимало специфічних пошкоджень внутрішніх органів, найчастіше виявляються на патологоанатомічному столі, непогано було б обговорити ці питання із знавцем токсикологом (якщо з'явиться такий, на форумі створена спеціальна тема).