РЕГ судин головного мозку - одне з найбільш доступних в плані вартості дослідження, за допомогою якого виявляють відхилення в роботі мозку. Незважаючи на те що реоенцефалографію судин вважають застарілим методом, не можна говорити про її марності - таке обстеження нерідко стає вирішальним у встановленні остаточного діагнозу, що дозволяє врятувати життя багатьох хворих.
Суть методики і її характерні особливості
РЕГ - це спосіб вивчення мозкового кровообігу, заснований на використанні реографа, спеціального записуючого пристрою. В основі заходу - визначення тонусу судин і рівня кровонаповнення на певній ділянці на основі таких параметрів, як в'язкість крові, швидкість поширення хвилі пульсу, швидкість кровотоку, вираженість реакції судин. Для всіх цих показників існує певна норма, порушення показників якої свідчить про наявність патологій.
Реоенцефалографія - неінвазивний дослідження, за допомогою якого отримують дані про наявність у пацієнта судинних патологій. Безболісність і безпеку методу дозволяє застосовувати його для пацієнтів будь-якого віку, навіть для немовлят.
Підготовка пацієнта до діагностики
Суть процедури полягає в пропущенні слабочастотного струму через мозкові структури і виведенні на екран інформації про електроопору тканин органу. Це здійснюється за допомогою спеціальної апаратури, яка має кілька каналів (від 2 до 6), завдяки чому можна отримати дані про стан відразу декількох ділянок мозку.
Тривалість РЕГ судин головного мозку - не більше півгодини, при цьому власне отримання інформації за допомогою датчиків займає близько 10 хвилин. За цей час фахівець отримує досить інформативну картину про стан та якість кровотоку в магістральних судинах, а також колатеральногокровообігу.
Ця процедура визначає стан судин мозку, які, під впливом несприятливих зовнішніх факторів або внутрішніх патологій, зношуються і не можуть виконувати свої функції в повному обсязі. РЕГ показує відхилення при діагностиці:
Результати РЕГ, які свідчать про атеросклероз
- Порушень слуху;
- Вертебробазилярной недостатності.
Діагностичне захід показано в тих випадках, якщо у пацієнта є такі скарги:
- Підвищена метеочутливість;
- Часті мігрені;
- безсоння;
- Запаморочення;
- Погіршення або втрата пам'яті;
- Шум в вухах;
- Втрата орієнтації при різкій зміні положення тіла.
Пройти процедуру рекомендовано особам, у близьких родичів яких були діагностовані захворювання судин головного мозку.
РЕГ головного мозку також можуть призначати в якості додаткового дослідження після проведення МРТ.
Проведення реоенцефалографія у дітей більш переважно, ніж процедура томографії: в останньому випадку потрібно приміщення в апарат і необхідність тривалого перебування в лежачому положенні. Для РЕГ дитина повинна зайняти сидяче або лежаче положення і деякий час почекати, не залишаючись при цьому на самоті, як у випадку з приміщенням всередину томографа.
РЕГ голови рекомендують проводити людям похилого віку в якості профілактики розвитку судинних захворювань, оскільки з віком артерії втрачають еластичність і не можуть функціонувати в повному обсязі.
Крім неінвазивності, дана діагностична маніпуляція має таку перевагу, як відсутність протипоказань до проведення. Відносним забороною є період новонародженості. Це пов'язано з тим, що в такому віці амплітуда хвиль невелика, а це значно знижує ефективність дослідження. Також РЕГ не проводять в тому випадку, якщо шкірні покриви, на які необхідно накладати електроди апарату, пошкоджені механічним впливом, а також при бактеріальних, грибкових або паразитарних захворюваннях, що поширилися на дані області.
проведення реоенцефалографія
Особливою підготовки до проведення даного діагностичного заходу не потрібно: достатньо провести близько 30 хвилин перед ним в спокійному стані, а за кілька годин до початку відмовитися від куріння. Крім того, слід тимчасово припинити прийом препаратів, що впливають на тонус судин.
При дослідженні РЕГ від хворого необхідно дотримуватися спокою. Для цього рекомендовано закрити очі, щоб зовнішні подразники не вплинули на кінцевий результат.
Пацієнту пропонують прийняти зручну для нього позу - він може лягти або сісти. Після цього лікар знежирює шкірні покриви спиртом, покриває електроди апарату гелем, який виконує роль провідника, накладає і закріплює їх на певних точках голови - в залежності від того, які ділянки мозку необхідно досліджувати. Так, якщо фахівець оцінює характеристики басейну внутрішньої сонної артерії, то електроди кріплять в області перенісся, якщо об'єктами дослідження є хребетні артерії - в області соскоподібного відростка і потиличних горбів.
Апаратура для проведення діагностики
Під час процедури через електроди пропускають слабкий струм. В процесі фахівець може попросити обстежуваного здійснювати рухи головою, щоб шия була нахилена, глибоко вдихати, затримувати дихання. Це являє собою функціональну пробу, що потрібно для того, щоб порівняти дані, отримані в стані спокою і активності, розмежувати функціональні і органічні зміни. Для визначення розвитку колатерального кровообігу по черзі перетискають сонні або хребетні артерії.
Як пробу хворому можуть запропонувати прийняти половину або цілу таблетку нітрогліцерину, але тільки в тому випадку, якщо у нього немає індивідуальної чутливості до цього препарату, глаукоми, а також якщо артеріальний тиск не знижений.
В ході РЕГ фіксуються показання опору тканин мозку. Таким чином фахівець отримує інформацію про стан судинного тонусу, еластичності стінок артерій, реактивності судин під впливом факторів, що змінюють кровообіг, а також інтенсивності мозкового кровонаповнення.
Нормальні свідчення діагностики для різних вікових груп
Реоенцефалографія судин головного мозку відображає наявні венозні порушення, порушення прохідності магістральних артерій, дозволяє розпізнати атеросклероз і виявити ступінь його вираженості.
переваги процедури
Діагностична маніпуляція РЕГ, незважаючи на те що все частіше їй віддають перевагу методам УЗДГ. КТ і МРТ, має ряд переваг:
- Процедура безпечна для здоров'я і стану обстежуваного, тому проводити її можна в цілях профілактики, не побоюючись наслідків;
- Проведення РЕГ не вимагає багато часу;
- Методика проведення дослідження передбачає зняття окремих показань про стан вен і артерій, що спрощує діагностику на різних етапах захворювання;
Артерії головного мозку
Незважаючи на те що існують більш сучасні і досконалі методи діагностики, від виконання РЕГ не відмовляються. Відгуки фахівців свідчать про те, що цей спосіб дослідження корисний не тільки як самостійне діагностичне захід, але і як додатковий метод, що дозволяє отримати повну картину, яка відображатиме стан судин хворого.
тлумачення результатів
При розшифровці РЕГ фахівець вивчає амплітуду хвиль, які характеризують наповнення кров'ю окремих ділянок мозку, визначаючи, якою мірою порушені показники норми. Також для постановки діагнозу потрібно вивчити реакцію РЕГ-хвилі на функціональні проби.
Розшифровка дозволяє фахівцеві зробити висновок, в якому визначається тип поведінки судин. Виділяють три таких типу:
- Дистонический. В цьому випадку констатують постійна зміна судинного тонусу, причому переважає знижений пульсовий наповнення. При таких умовах важко венозний відтік;
- Ангіодістоніческій. Цей тип має схожі риси з описаним вище. Характерним є також порушення судинного тонусу, що пов'язано з дефектами будови судинної стінки;
- Гіпертонічний. У цьому випадку переважає стійкий гіпертонус стінок артерій, що доставляють кров до структур мозку, спостерігається порушення відтоку венозної крові від мозку.
Аналіз РЕГ-кривих: ознаки зниження тонусу судин, загострення вершин, вираженість Дикротичний хвиль і зміщення їх до основи
Визначення типу поведінки судин дозволяє виявити зміни, яких зазнав кровотік, і відхилення від нормальних показників. Таким чином, показники РЕГ виступають в якості орієнтира для визначення наявної патології.
Працюючи над отриманими графічними даними, медик приймає до уваги, що норма їх показників залежить від віку пацієнта.
Результат проведеного дослідження дозволить визначити наявність у хворого:
- Холестеринових утворень на стінках судин, які роблять їх менш еластичними;
- Тромбів, небезпека яких полягає в ймовірності їх відриву і подальшої закупорки важливою артерії;
Висновок РЕГ дозволяє виявити патології, вражають мозкові артерії, і як можна швидше визначити підходяще напрямок лікування. З'ясувати це можна дуже швидко - всього за один день.
Відмінності РЕГ від інших діагностичних методів
РЕГ часто плутають з таким діагностичним заходом, як ЕЕГ - електроенцефалографія. Але між цими двома методиками існує значна різниця: перша застосовується для того, щоб проаналізувати стан судин мозку і оцінити кровообіг в органі, друга - для вивчення нейронної активності окремих областей мозку.
Існує також метод Ехо Ег - ехоенцефалографія. Він також відрізняється від описаних вище і дозволяє оцінити стан структур мозку. ЕхоЕГ характеризується тим, що під час проведення процедури хвиля ультразвукового сигналу відбивається на кордонах областей з різною щільністю.
Всі описані заходи доповнюють один одного, але не замінюють.
Скептичне ставлення до методу РЕГ не виправдано: така діагностична маніпуляція дозволяє отримати достовірний результат і при цьому коштує дешевше, ніж інші сучасні методи обстеження. Проте вибір найбільш підходящої методики визначається лікарем в залежності від стану хворого і необхідності досліджувати ті чи інші зміни, що відбуваються в артеріях головного мозку. Не варто забувати про те, що РЕГ не має протипоказань і негативного впливу на організм, тому не варто нехтувати ним в якості методу профілактики захворювань важливих артерій мозку.