Всім, навіть дітям, знайома процедура, коли під час профілактичного медичного огляду невропатолог бив по коліну, яка у відповідь різко піднімається вгору. Це веселе дослідження проводиться для того, щоб визначити колінний рефлекс. Яке значення має ця процедура, як правильно потрібно її проводити і як фіксувати результат? - відповідь на ці питання можна знайти в даній статті.
будова коліна
Перш ніж говорити про те, як виникає колінний рефлекс, необхідно розібратися в будові колінного суглоба і механізмі виникнення рефлексу в ньому.
- стегнова кістка, а також велика гомілкова;
- меніск;
- надколінок;
- виростків;
- м'язи.
Коли є поняття про те, як влаштований колінний суглоб, можна говорити про механізм виникнення рефлексів в ньому.
Рефлекс - це швидка реакція організму у відповідь на зовнішній подразник. Керує цим процесом дуга рефлексу, локалізована в центральній нервовій системі людини. Усі рефлекси за своїм походженням поділяються на дві групи:
- рефлекси умовного характеру;
- рефлекси безумовного типу.
Типи, функція і значення в медицині
Пателлярний (колінний) рефлекс - це рефлекторний відповідь організму безумовного характеру, який виникає при нетривалому розтягуванні чотириголового стегнової м'язи. М'язове скорочення виникає в результаті легкого удару по надколінка, під яким розташовано сухожилля. При зовнішньому подразненні сухожилля розтягується, що призводить в дію м'яз-розгинач.
Даний рефлекс має велике значення в неврології і діагностиці багатьох захворювань. Завдяки легкому удару по сухожиль, лікар відразу ж може оцінити роботу стегнового нерва і поперекової ділянки хребта. Але провести дане дослідження неможливо без рефлекторної дуги пателлярного рефлексу.
Рефлекторна дуга колінного рефлексу, або, як її ще називають, нервовий шлях, - це шлях, пройдений нервовими імпульсами. Виділяють два типи дуг:
Схема даної рефлекторної дуги досить проста, і зрозуміти її можна, знаючи основні компоненти, а саме:
- рецептори;
- ланки;
- ефектор.
Зрозуміти цей процес допоможе малюнок, на якому зображена повна схема дуги і на якому візуально можна побачити повний шлях нервового імпульсу.
Рецептор - це кінці чутливого відростка аксона, які приймають сигнали від подразника і у відповідь на них порушуються.
Ланки - це нервові волокна і центр, які забезпечують передачу імпульсу в ЦНС і до конкретного органу. Виділяють аферентні, центральні і еферентні ланки.
Еффектор - це орган, в якому відбуваються зміни у відповідь на дію конкретного рецептора. В даному випадку це м'яз, яка скорочується у відповідь на удар медичним молоточком.
Спираючись на схему рефлекторної дуги, колінний рефлекс можна розділити на кілька етапів:
- Розтягування сухожилля, яке виникає в результаті удару медичним молотком, у відповідних рецепторах виникає рецепторний потенціал.
- У довгому відростку нейрона зароджується потенціал дії, який хімічним шляхом передається на тіло рухового нейрона.
- Сигнал до литкового м'яза надходить завдяки аксону еферентної нейрона.
- М'яз ноги скорочується, при цьому відбувається характерний рух ногою сгибательного характеру.
Як визначити?
Щоб правильно перевірити наявність колінного рефлексу, необхідно зробити наступне:
- Запропонувати пацієнту сісти на стілець, закинувши одну ногу на другу, або ж сісти на високий стілець, щоб нижні кінцівки вільно звисали, не торкаючись підлоги.
- Лікар наносить удар неврологічним молоточком або ж ребром власної руки на область нижче колінної чашечки.
У неврології застосовують ще один діагностичний прийом, що допомагає визначити рефлекторну дугу колінного рефлексу. При його проведенні пацієнта укладають на рівну поверхню на спину. Нижні кінцівки пацієнта згинають під кутом 100-1100, щоб вони щільно упиралися ступнями в кушетку, удар також наносять по сухожиль. Даний метод дозволяє лікарю побачити і оцінити дугу пателлярного рефлексу.
Зниження і відсутність
З точки зору медицини, наявність всіх рефлексів свідчить про нормальне функціонування нервової системи, а отже, і всіх органів. Якщо ж ви самі виявили у себе відсутність або ослаблення колінного рефлексу, не варто впадати в паніку. Довірте своє здоров'я кваліфікованому невропатолога, який проведе дослідження і зробить висновок.
Виділяють кілька варіантів відхилення від норми пателлярного рефлексу:
- гипорефлексия (сухотка спинного мозку);
- гиперрефлексия (хвороби спинного мозку);
- повне випадання (органічні ураження центральної нервової системи, інтоксикації, інфекційні ураження, онкологічна кахексія).
Визначити наявність відхилення від норми і ступінь його тяжкості зможе тільки висококваліфікований лікар, який обов'язково призначить додаткові методи дослідження.
- Пункція спинного мозку: наслідки
- Синовит колінного суглоба
- Що таке гемангіома хребта
- синовит коліна
