Як доброякісні, так і злоякісні пухлини неендокріннимі тканини можуть секретувати різні гормони головним чином пептидні гормони, багато пухлин продукують кілька гормонів (табл. 1 561).
Вважають, що причина полягає в активації експресії селективного гена онкогенами. На клінічному рівні ектопічна продукція гормону важлива з двох причин.
Лікування ектопічних гормональносекретірующіх пухлин має передбачати, по можливості, видалення пухлини. Якщо пухлина не може бути видалена, специфічна терапія повинна бути спрямована на гальмування гормональної секреції (октреотид при ектопічної акромегалії або мітотан, інгібіруюшій стероидогенез в надниркових залозах при ектопічному АКТГсіндроме) або блокаду гормону на тканинному рівні (демеклоцілін при синдромі невідповідної секреції вазопресину).
Подруге, ектопічні гормони служать важливими периферичними маркерами новоутворень. З огляду на широкого спектру ектопічної гормональної секреції скринінг рівня гормонів в плазмі крові в діагностичних цілях недостатньо ефективний. У хворих на злоякісні новоутворення, що супроводжуються секрецією гормонів, серійні визначення рівня циркулюючих гормонів можуть служити маркерами при оцінці ефективності видалення пухлини і визначенні ефективності променевої або хіміотерапії. Про рецидив пухлини свідчить повторне підвищення вмісту гормонів в плазмі, ще до появи клінічних симптомів захворювання. Однак деякі пухлини при рецидивів секретують гормони, і тому не можна спиратися на визначення вмісту гормонів як на вирішальний критерій активності пухлини.
Таблиця 1 561 Спектр продукції гормонів пухлинами неендокрінного походження
АКТГ і ліпотропіновие гормони
Дрібноклітинна карцинома легені, Тімом, островковоклеточние пухлини підшлункової залози, карціноіди, медуллярная карцинома щитовидної залози
Вазопресин, окситоцин, нейофізін
Все карциноми легені, карціноіди.
Дрібноклітинна карцинома легені, карциноїд
Карціноід, островковоклеточная пухлина підшлункової залози, дрібноклітинна карцинома легкого
Хоріонічний гонадотропін (і його субодиниці)
Дрібноклітинна карцинома легені, карцинома шлунку і островковоклеточная карцинома підшлункової залози, тестикулярная і оваріальна карцинома
Дрібноклітинна карцинома легкого
Інсуліноподібний фактор росту II
Карціноід (карциноїдних синдром - рідко зустрічається потенційно-злоякісна гормонально-активна пухлина, яка відбувається з аргентофільних клітин. Переважна локалізація цієї опухали - в червеообразного відростку.
Системи межклетосной комунікації. Механізм дії гормонів. Гормони гіпофіза, гіпоталамуса, що регулюють метаболізм кальцію, кори і мозкової речовини надниркових залоз, підшлункової залози, шлунково-кишкового тракту. Механізм дії катехоламінів.
Первинний гіперпаратиреоз - генералізоване порушення метаболізму кісток, розвивається в результаті підвищення секреції паратиреоїдного гормону (ПТГ, паратгормон).
Збільшення турецького сідла і супраселлярние пухлини. Гиперсекреция гормонів гіпофіза. Гормон росту. Гонадотропіни.
Особливість злоякісних пухлин жіночої репродуктивної системи. Дослідження наявності та рівнів рецепторів гормонів в ракової пухлини тіла матки. Рецепторний статус хворих.
Щитовидна залоза секретує тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3), що впливають на швидкість основного обміну, функції серця і нервової системи. Хвороби щитовидної залози викликають її збільшення, порушення в гормональної секреції або поєднання цих ознак.
Визначення, діагностика, клінічні прояви патології наднирників. Пухлини хромафиноми.
Принципи та методи морфологічної класифікації пухлин, їх риси та характеристика. Доброякісні і злоякісні пухлини, їх відмінності та етапи протікання захворювань, шляхи і перспективи їх лікування. Пухлини зовнішніх і внутрішніх органів, оболонок.
Анатомія молочної залози. Обстеження молочної залози. Фактори ризику. Діагностика раку молочної залози.
Епідеміологія. Гістопатологічного класифікація. Діагностика і лікування.
Тімом як пухлина, яка відбувається з епітеліальних клітин мозкового або коркового шару вилочкової залози, або її залишків. Діагностика Тімом, методи лікування, опис операційного втручання з приводу Тімом. Ембріональні пухлини середостіння.
Надмірна продукція адренокортікальному гормонів викликає різні клінічні синдроми. Однак найбільш звичайної причиною надлишку глюкокортикоїдів є призначення лікарських препаратів.
Закладка і первинна диференціювання парафолікулярних клітин щитовидної залози людини, їхню соціальну значимість в регуляції процесів життєдіяльності. Цитологія та фізіологія С-клітин щитовидної залози. Медулярний рак як один з видів злоякісної пухлини.
Секреція. Вплив на зростання.
Освіта і секрецію гормону росту регулює гіпоталамічний рилізинг-гормон і соматостатин. До факторів, що підвищує секрецію гормону росту, відносяться гіпоглікемія, що виникає при голодуванні, певні види стресу.
Іценко - Кушинга хвороба характеризується порушенням функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи і симптомами підвищеної продукції кортикостероїдних гормонів.
Золлингера-Еллісона синдром - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки [або гастроентерит (дуодено) анастомозу після резекції шлунка, обумовлена гипергастринемией, що виникає при гіперплазії G-клітин антрального відділу шлунка.
Галакторея. Гінекомастія. Рак молочної залози.
ххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххх маркерів злоякісних новоутворень шлунково-кишкового ТРАКТУ Склала студентка
Тема: Рак легені. Епідеміологія. За даними ВООЗ щороку реєструється 660500 нових випадків захворювання на рак легені. Кожну хвилину в світі гине 1 людина від раку легкого.