Як доброякісні, так і злоякісні пухлини неендокріннимі тканини можуть секретувати різні гормони головним чином пептидні гормони, багато пухлин продукують кілька гормонів (табл. 156-1).
Вважають, що причина полягає в активації експресії селективного гена онкогенами. На клінічному рівні ектопічна продукція гормону важлива з двох причин.
Лікування ектопічних гормонально-секретирующих пухлин має передбачати, по можливості, видалення пухлини. Якщо пухлина не може бути видалена, специфічна терапія повинна бути спрямована на гальмування гормональної секреції (октреотид при ектопічної акромегалії або мітотан, інгібіруюшій сте-роідогенез в надниркових залозах при ектопічному АКТГ- синдромі) або блокаду гормону на тканинному рівні (демеклоцілін при синдромі невідповідної секреції вазопресину) .
По-друге, ектопічні гормони служать важливими периферичними маркерами новоутворень. З огляду на широкого спектру ектопічної гормональної секреції скринінг рівня гормонів в плазмі крові в діагностичних цілях недостатньо ефективний. У хворих на злоякісні новоутворення, що супроводжуються секрецією гормонів, серійні визначення рівня циркулюючих гормонів можуть служити маркерами при оцінці ефективності видалення пухлини і визначенні ефективності променевої або хіміотерапії. Про рецидив пухлини свідчить повторне підвищення вмісту гормонів в плазмі, ще до появи клінічних симптомів захворювання. Однак деякі пухлини при рецидивів секретують гормони, і тому не можна спиратися на визначення вмісту гормонів як на вирішальний критерій активності пухлини.
Таблиця 156-1 Спектр продукції гормонів пухлинами неендокрінного походження