Раптова смерть - це їхні капітали, які потребують заходів серцево-легеневої реанімації, об'єднуються поняттям "клінічна смерть", яка характеризується припиненням дихання і кровообігу. Під цим мають на увазі не тільки повну механічну зупинку серця, але і такий вид серцевої діяльності, який не забезпечує мінімально необхідного рівня кровообігу.
Такий стан може розвинутися при різних небезпечних для життя порушеннях серцевого ритму: фібриляції шлуночків, повної поперечної (передсердно-шлуночкової) блокаді, що супроводжується нападами Морганьї-Едемса-Стокса, пароксизмальної шлуночкової тахікардії та ін. Найбільш частою кардіогенний причиною припинення кровообігу є інфаркт міокарда.
Симптоми і протягом:
Для раптової зупинки серця характерні наступні ознаки:- втрата свідомості;
- відсутність пульсу на великих артеріях (сонна, стегнова) і тонів серця;
- зупинка дихання або раптова поява дихання агонального типу;
- розширення зіниць;
- зміна кольору шкіри (сірий з синюшним відтінком).
Необхідно пам'ятати, що в більшості випадків раптової смерті потенційно здорових людей середня тривалість переживання повного припинення кровообігу становить близько 5 хвилин, після чого виникають незворотні зміни в центральній нервовій системі. Це час різко скорочується, якщо зупинці кровообігу передували які-небудь серйозні захворювання серця, легенів або інших органів або систем.
Синдром раптової дитячої смерті (СРДС, 'смерть в колисці', синдром раптової смерті немовляти) - незрозуміла загибель немовляти уві сні за відсутності адекватних причин, що призвели до летальний результат. Як випливає з визначення, синдром раптової дитячої смерті виключає наявність на момент загибелі інфекції, нещасного випадку, що раніше не виявлених вроджених (в т. Ч. Генетичних) або набутих захворювань або їх наслідків. Ні вивчення медичної документації загиблої дитини, ні огляд місця загибелі, ні результати аутопсії не дозволяють назвати причину, яка пояснює смерть.
Поширеність синдрому раптової дитячої смерті в світі складає 0,2-1,5 випадків (в Росії - 0,43 випадку) на 1000 дітей. Більшою мірою ризику СРДС схильні діти у віці до 8 місяців; найбільшу кількість раптових дитячих смертей припадає на вік 2-4 місяці. 60% дітей, які загинули в результаті СРДС, складають хлопчики. Зазвичай раптова смерть дитини настає в часовий інтервал з півночі до 6 години ранку, переважно в зимову пору року. На частку синдрому раптової дитячої смерті доводиться до 30% смертей у дітей першого року життя, що пояснює неослабну стурбованість молодих батьків і фахівців в області педіатрії даною проблемою.
При зупинці серця повинна бути почата негайно, ще до приїзду бригади швидкої медичної допомоги, так як важливо не тільки відновити кровообіг і дихання хворого, але і повернути його до життя як повноцінну особистість. Хворому проводиться штучна вентиляція легенів і закритий масаж серця. Його укладають на жорстку поверхню горизонтально на спину, голову максимально закидають, нижню щелепу максимально висувають вперед і вгору.
Для цього захоплюють нижню щелепу двома руками біля її основи; зуби нижньої щелепи повинні розташовуватися попереду зубів верхньої щелепи. Для штучної вентиляції краще використовувати метод "від рота до рота", при цьому ніздрі хворого повинні бути затиснуті пальцями або притиснуті щокою оживляючого. Якщо грудна клітка хворого розширюється, значить вдих здійснений правильно. Інтервали між окремими дихальними циклами повинні складати 5 секунд (12 циклів за 1 хвилину). Проведення непрямого масажу серця передує сильним ударом кулака по грудині.
Хворий знаходиться в горизонтальному положенні на жорсткому, руки проводить реанімацію розташовуються на нижній третині грудини, строго по середній лінії. Одну долоню кладуть на іншу і проводять тиск на грудину, руки в ліктях не згинати, тиск виробляють тільки зап'ястя. Темп масажу - 60 масажних рухів в хвилину. Якщо реанімацію проводить одна людина, то співвідношення вентиляції і масажу - 2:12; якщо реанімують двоє, то це співвідношення становить 1: 5, тобто на одне вдування доводиться 5 здавлень грудної клітини. Для продовження інтенсивної терапії хворого госпіталізують у відділення реанімації.
Інформація, наведена в цьому розділі, призначена для медичних і фармацевтичних фахівців і не повинна використовуватися для самолікування. Інформація наведена для ознайомлення і не може розглядатися в якості офіційної.