Ціни в аптеках для різних форм і дозувань *:
Показання до застосування препарату раніберл:
Лікування і профілактика - виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, НПЗП-гастропатія, печія (пов'язана з гіперхлоргідріей), гіперсекреція шлункового соку, симптоматичні виразки, стресові виразки шлунково-кишкового тракту, ерозивний езофагіт. рефлюкс-езофагіт, синдром Золлінгера-Еллісона, системний мастоцитоз. поліендокринний аденоматоз; диспепсія. характеризується епігастральній або загрудинний болями, пов'язаними з прийомом їжі або такими, що порушують сон, але не обумовленими перерахованими вище станами; лікування кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, профілактика рецидивів шлункових кровотеч у післяопераційному періоді; профілактика аспірації шлункового соку у хворих, яким проводяться операції під загальною анестезією (синдром Мендельсона), аспіраційний пневмоніт (профілактика), ревматоїдний артрит (в якості допоміжної терапії).
Можливі замінники препарату раніберл:
Увага: застосування замінників має бути погоджено з лікарем.
Діюча речовина, група:
розчин для ін'єкцій, таблетки, таблетки вкриті оболонкою, таблетки шипучі
Гіперчутливість, період лактації обережністю. Ниркова і / або печінкова недостатність. цироз печінки з портосистемной енцефалопатією (в анамнезі), гостра порфірія (в т.ч. в анамнезі), дитячий вік (до 12 років), вагітність.
Спосіб застосування та дози:
Парентеральний (в / в, в / м), всередину.
В / в повільно (протягом 5 хв) 50 мг, в розведенні 0.9% розчином NaCl або 5% розчином глюкози до 20 мл; при необхідності проводять повторні введення через кожні 6-8 год.
В / в крапельно, зі швидкістю 25 мг / год протягом 2 год; при необхідності - повторне введення через 6-8 ч.
В / м - 50 мг 3-4 рази на добу.
Для профілактики кровотеч з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту у хворих зі стресовими виразками переважно в / в повільне введення в початковій дозі 50 мг, з наступним безперервним в / в вливанням 0.125-0.25 мг / кг / год. Введення проводять до тих пір, поки хворий не зможе самостійно приймати їжу. Пацієнтам з зберігається ризиком кровотечі надалі призначають всередину, по 150 мг 2 рази на добу (як тільки починається харчування хворих через рот).
Для профілактики ризику розвитку синдрому Мендельсона - в / м або в / в повільно, 50 мг за 45-60 хв до загальної анестезії або всередину, 150 мг за 2 год до загальної анестезії і напередодні ввечері. Породіллям під час пологів - по 150 мг через кожні 6 ч.
Дітям - в / в, інфузійно (протягом 15-20 хв), попередньо розбавивши до необхідного обсягу сумісним розчином для в / в введення, при виразковій хворобі шлунка - 2-4 мг / кг / сут, при гастроезофагеальному рефлюксі - 2-8 мг / кг 3 рази на добу.
Всередину. Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (у фазі загострення), післяопераційні виразки - 150 мг 2 рази на добу або 300 мг на ніч протягом 4-8 тижнів. У пацієнтів з незагоєні за цей термін виразками - продовження лікування протягом наступних 4 тижнів.
Профілактика рецидивів - 150 мг на ніч; для пацієнтів, що палять - 300 мг на ніч.
НПЗП-гастропатія - 150 мг 2 рази на добу або 300 мг на ніч протягом 8-12 тижнів; профілактика - по 150 мг 2 рази на добу.
Ерозивний рефлюкс-езофагіт - 150 мг 2 рази на добу або 300 мг на ніч протягом 8 тижнів; при необхідності курс лікування продовжують до 12 тижнів. При II-III ст. тяжкості рефлюкс-езофагіту дозу збільшують до 600 мг / сут в 4 прийоми протягом 12 тижнів. Тривала профілактична терапія - 150 мг 2 рази на добу.
Синдром Золлінгера-Еллісона - початкова доза 150 мг 3 рази на добу; при необхідності - до 6 г / сут.
При хронічних епізодах диспепсії - по 150 мг 2 рази на добу протягом 6 тижнів.
Дітям для лікування виразкової хвороби - всередину, 2-4 мг / кг 2 рази на добу; при рефлюкс-езофагіті - 2-8 мг / кг 3 рази на добу; максимальна добова доза - 300 мг.
Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування. При КК менше 50 мл / хв при парентеральному введенні - 50 мг кожні 18-24 год; при необхідності частоту введення збільшують до 2 разів на добу кожні 12 годин або частіше; при прийомі всередину - 150 мг / добу. При наявності супутнього порушення функції печінки може знадобитися подальше зниження дози.
Хворим, які перебувають на гемодіалізі, чергову дозу призначають відразу після закінчення гемодіалізу.
Блокатор H2-гістамінових рецепторів II покоління. Механізм дії пов'язаний з блокадою H2-гістамінових рецепторів мембран парієтальних клітин слизової оболонки шлунка. Пригнічує денну і нічну секрецію HCl, а також базальну і стимулюючу, зменшує обсяг шлункового соку, викликаного розтягуваннямшлунка харчовим навантаженням, дією гормонів і біогенних стимуляторів (гастрин, гістамін. Ацетилхолін. Пентагастрин. Кофеїн). Зменшує кількість HCl в шлунковому соку, практично не пригнічуючи "печінкові" ферменти, пов'язані з цитохромом P450, не впливає на концентрацію гастрину в плазмі, продукцію слизу. Знижує активність пепсину.
Чи не впливає на концентрацію Ca2 + в сироватці крові. Після перорального прийому в терапевтичних дозах не впливає на концентрацію пролактину (можливе минуще незначне підвищення концентрації пролактину в сироватці крові після в / в введення ранітидину в дозі 100 мг і більше).
Не впливає на виділення гормонів гіпофіза: гонадотропіну, ТТГ і СТГ. Чи не впливає на концентрацію кортизолу, альдостерону, андрогенів або естрогенів, на рухливість сперматозоїдів, кількість і склад сперми, а також не робить антиандрогенного дії.
Може послаблювати вивільнення вазопресину.
Підсилює захисні механізми слизової оболонки шлунка і сприяє загоєнню її пошкоджень, пов'язаних з впливом HCl (в т.ч. припинення шлунково-кишкових кровотеч і рубцюванню стресових виразок), шляхом збільшення утворення шлункового слизу, вмісту в ній глікопротеїнів, стимуляції секреції гідрокарбонату слизовою оболонкою шлунка , ендогенного синтезу в ній Pg і швидкості регенерації.
У дозі 150 мг пригнічує секрецію шлункового соку протягом 8-12 ч. Пригнічує ферменти (слабше циметидину).
З боку травної системи: нудота, сухість у роті. запори. блювота, діарея, біль в животі, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, рідко - гепатоцелюлярний, холестатичний або змішаний гепатит, гострий панкреатит.
З боку органів кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія; агранулоцитоз. панцитопенія, гіпо- і аплазія кісткового мозку, імунна гемолітична анемія.
З боку ССС: зниження артеріального тиску; брадикардія, аритмія. AV блокада, асистолія (при парентеральному введенні).
З боку нервової системи: головний біль. запаморочення. підвищена стомлюваність, сонливість; рідко - сплутаність свідомості, шум у вухах. дратівливість, галюцинації (в основному у літніх пацієнтів і важко хворих), мимовільні рухи.
З боку органів чуття: нечіткість зорового сприйняття, парез акомодації.
З боку опорно-рухового апарату: артралгія, міалгія.
З боку ендокринної системи: гіперпролактинемія, гінекомастія, аменорея. зниження потенції та / або лібідо.
Алергічні реакції: кропив'янка. шкірний висип, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок. бронхоспазм, мультиформна еритема.
Інші: алопеція, гіперкреатинінемія, підвищення активності глутаматтранспептідази, гостра порфірія.Передозіровка. Симптоми: судоми, брадикардія, шлуночкові аритмії.
Лікування: симптоматичне. При розвитку судом - діазепам в / в, при брадикардії - атропін. шлуночкових аритміях - лідокаїн. Гемодіаліз ефективний.
Лікування ранітидином може маскувати симптоми, пов'язані з карциномою шлунка, тому перед початком лікування необхідно виключити наявність злоякісного новоутворення.
Ранітидин. як і всі блокатори H2-гістамінових рецепторів, небажано різко відміняти (синдром "рикошету").
При тривалому лікуванні ослаблених хворих в умовах стресу можливі бактерійні поразки шлунку з подальшим поширенням інфекції.
Швидкорозчинні таблетки містять Na + (необхідно враховувати при призначенні хворим, яким показано його обмеження) і аспартам (важливо враховувати при призначенні пацієнтам із супутньою фенілкетонурію).
Блокатори H2-гістамінових рецепторів слід приймати через 2 години після прийому ітраконазолу або кетоконазолу щоб уникнути значного зменшення їх всмоктування.
Може бути причиною хибнопозитивної реакції при проведенні проби на білок в сечі.
Блокатори H2-гістамінових рецепторів можуть протидіяти впливу пентагастрина і гістаміну на кислотоутворюючих функцію шлунка, тому протягом 24 год, що передують тесту, застосовувати блокатори H2-гістамінових рецепторів не рекомендується.
Блокатори H2-гістамінових рецепторів можуть пригнічувати шкірну реакцію на гістамін. приводячи т.ч. до хибнонегативних результатів (перед проведенням діагностичних шкірних проб для виявлення алергічної шкірної реакції негайного типу використання блокаторів H2-гістамінових рецепторів рекомендується припинити).
Під час лікування слід уникати вживання продуктів харчування, напоїв і ін. ЛС, які можуть викликати подразнення слизової оболонки шлунка.
В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
Збільшує AUC і концентрацію метопрололу в сироватці крові (відповідно на 80 і 50%), при цьому T1 / 2 метопрололу підвищується з 4.4 до 6.5 ч.
Зменшує всмоктування ітраконазолу і кетоконазолу.
Пригнічує метаболізм у печінці феназону. амінофеназону. діазепаму. гексобарбитала. пропранололу. діазепаму. лідокаїну. фенітоїну. теофіліну. аминофиллина. непрямихантикоагулянтів, гліпізиду. буформіна. метронідазолу. БМКК.
Сумісний з 0.9% розчином NaCl, 5% розчином глюкози, 4% розчином глюкози, 4.2% розчином натрію гідрокарбонату.
Антациди, сукральфат сповільнюють абсорбцію ранітидину (при одночасному застосуванні перерва між прийомом антацидів і ранітидину повинен бути не менше 1-2 ч).
ЛЗ, які пригнічують кістковий мозок, збільшують ризик нейтропенії.
Куріння знижує ефективність ранітидину.
Наявність препарату раніберл *:
Препарат відсутня в поданих аптеках, в наявності є замінники, застосування яких має бути обов'язково особисто узгоджено з лікуючим лікарем:
Питання та відгуки по препарату раніберл поки не надходили, Ви можете задати своє запитання спеціалісту
Знайти препарат в аптеках • Показати ймовірні замінники • Задати питання фармацевту
Інформація про препарат раніберл, наведена в цьому розділі, призначена для медичних і фармацевтичних фахівців і не повинна використовуватися для самолікування. Інформація наведена для ознайомлення з основними властивостями препарату і не може розглядатися в якості офіційної.
Дані про ціни та наявність в аптеках, наведені на цій сторінці оновлюються двічі на добу. Актуальні ціни завжди можна побачити в розділі Пошук і замовлення ліків в аптеках.