Форми випуску - пігулки покриті оболонкою 150 мг
Фармакологічна група - H2-гістамінових рецепторів антагоніст
- H2-гистаміноблокирующєє
- противиразковий
- знижує кислотопродукцию
Інгредієнти - ранітидин 150 мг
Раніберл - свідчення
- Гастрит і дуоденіт
- гастроезофагеальний рефлюкс
- Гастроезофагеальний рефлюкс з езофагітом
- Гастроеюнальная виразка
- Респіраторні порушення після медичних процедур, не класифіковані в інших рубриках
- печія
- Відхилення від норми, виявлені при проведенні функціональних досліджень
- Відхилення від норми, виявлені при функціональних дослідженнях інших органів і систем
- Пептична виразка неуточненої локалізації
- Симптоми і ознаки, що відносяться до системи травлення і черевної порожнини
- синдром Мендельсона
- Хронічний гастрит неуточнений
- езофагіт
- Інші уточнені хвороби стравоходу
- диспепсія
- Шлунково-стравохідний розривно-геморагічний синдром
- Виразка дванадцятипалої кишки
- Виразка шлунку
Склад по компонентах
Антагоніст Н2-гістамінових рецепторів II покоління. Пригнічує базальну і стимульовану гістаміном, гастрином, ацетилхолином секрецію соляної кислоти. Зменшує активність пепсину. Тривалість дії - 12 год.
Раніберл - фармакокінетика
Швидко всмоктується, прийом їжі не впливає на ступінь абсорбції. Біодоступність - 50%. Сmax - 300-500 нг / мл; час настання Сmax - 2-3 ч після орального прийому 150 мг; після в / м введення - 15 хв. Метаболізується в печінці. Т1 / 2 після орального прийому - 2.5 ч, після в / в введення - 1.9 ч. Екскреція нирками 93% при в / в введенні, 60-70% при оральному введенні, решта - через кишечник. 70% (в / в) і 35% (орально) - виводиться в незмінному вигляді. На відміну від циметидину не применшує швидкість мікросомального окислення. Погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ), концентрація в грудному молоці вище ніж в плазмі крові лактирующей жінки.
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки на тлі гиперацидного стану, профілактика загострень виразкової хвороби, симптоматичні виразки, стресові виразки, ерозивний рефлюкс-езофагіт, НПЗЗ-гастропатія (HПBC - нестероїдні протизапальні засоби), синдром Золлінгера-Еллісона; профілактика рецидивів кровотеч у післяопераційному періоді; профілактика аспірації шлункового соку у хворих, яким проводяться операції під загальним наркозом (синдром Мендельсона); хронічні епізоди диспепсії, що характеризуються епігастральній або загрудинний болями, пов'язаними з прийомом їжі або такими, що порушують сон, проте не пов'язані з перерахованими вище станами.
Раніберл - режим дозування
Дорослі. Парентерально. Внутрішньовенно (в / в) повільно протягом 2 хв 50 мг в розведенні фізіологічним розчином до 20 мл; при необхідності проводять повторні введення через кожні 6-8ч; в / в крапельно зі швидкістю 25 мг / год протягом 2 год; при необхідності - повторне введення через 6-8 ч. Внутрішньом'язово - 50 мг 3-4 рази / добу. Для попередження кровотеч з стресових виразок у тяжкохворих пацієнтів цлі попередження рецидивних кровотеч у пацієнтів з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки прописують парентерально доти, поки пацієнт не зможе приймати їжу. Пацієнтам з зберігається ризиком кровотечі надалі прописують препарат всередину по 150 мг 2 рази / добу. Для попередження кровотеч з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ) у хворих зі стресовими виразками переважно введення ліків в / в повільно в початковій дозі 50 мг з подальшим безперервним внутрішньовенним вливанням 0.125-0.25 мг / кг / год. Пацієнтам з ризиком розвитку кислотної аспірації прописують 50 мг в / м або в / в повільно за 45-60 хв до загальної анестезії. Ентерально. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і доброякісна виразка шлунка у фазі загострення, післяопераційні виразки - 150 мг 2 рази / добу або 300 мг на ніч протягом 4-х тижнів. У пацієнтів з незагоєні за цей термін виразками - продовження лікування протягом наступних 4-х тижнів. Профілактика рецидивів - 150 мг на ніч; для пацієнтів, що палять - 300 мг на ніч. НПЗЗ-гастропатія - 150 мг 2 рази / добу або 300 мг на ніч протягом 8-12 тижнів; профілактика - по 150 мг 2 рази / добу. Ерозивний рефлюкс-езофагіт - 150 мг 2paза / сут або 300 мг на ніч протягом 8 тижнів, при необхідності курс лікування продовжують до 12 тижнів. При II і III ст тяжкості рефлюкс-езофагіту дозування збільшують до 600 мг / сут в 4 прийоми протягом 12 тижнів. Тривала профілактична терапія - 150 мг 2 рази / добу. Для купірування больового синдрому - l50 мг 2 рази / добу протягом 2-х тижнів. При недостатній ефективності лікування може бути продовжено в тій же дозі протягом наступних 2-х тижнів. Синдром Золлінгера-Еллісона - початкова доза 150 мг 3 рази / добу, при необхідності - 6 г / сут. При хронічних епізодах диспепсії ранітидин прописують по 150 мг 2 рази / добу протягом 6 тижнів. При профілактиці кровотеч із стресових виразок, рецидивуючих кровотеч у пацієнтів з кровоточить виразками парентеральне лікування можливо замінити пероральним призначенням ліки в дозі 150 мг 2 рази / добу, як тільки починається харчування хворих через рот. Для попередження розвитку синдрому Мендельсона - 150 мг за 2 год до наркозу і напередодні ввечері. Породіллям під час пологів прописують по 150 мг через кожні 6 ч. Діти. Для лікування виразкової хвороби - 2-4 мг / кг 2 рази / добу; найбільша добова доза - 300 мг. Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування. Якщо кліренс креатиніну (КК) менше 50 мл / хв при парентеральному введенні - 25 мг, при оральному прийомі - 150 мг / добу. Хворим, які перебувають на гемодіалізі чергову дозу прописують відразу після закінчення гемодіалізу.
Раніберл - побічні дії
З боку печінки та підшлункової залози - пpeходящіе і оборотні зміни функціональних печінкових тестів; рідко - гепатоцелюлярний, холестатичний або змішаний гепатит, гострий панкреатит. З боку системи кровотворення рідко - оборотна лейкопенія, тромбоцитопенія; вкрай рідко - агранулоцитоз, панцитопенія, гіпоплазія, аплазія кісткового мозку. Алергічні реакції рідко - кропив'янка, шкірний висип, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, бронхоспазм, артеріальна гіпотонія. З боку серцево-судинної системи рідко - брадикардія, AV блокада, асистолія (при парентеральному введенні). З боку центральної нервової системи (ЦНС) і органів чуття рідко - головний біль, запаморочення; вкрай рідко - оборотна сплутаність свідомості і галюцинації, нечіткість зорового сприйняття, порушення акомодації. Рідко - артралгія, міалгія. Тривалий прийом великих доз - збільшення вмісту пролактину, гінекомастія, аменорея, зниження лібідо і статевого потягу. При передозуванні швидкорозчинні таблетками потрібно контролювати концентрацію натрію. У разі передозування проводять адекватну симптоматичну і підтримуючу терапію. Гемодіаліз - корисний.
Раніберл - протипоказання
Раніберл - взаємодія
Антациди, сукральфат порушують абсорбцію ранітидину. Пригнічує метаболізм у печінці феназону, амидопирина, гексобарбатала, пропранололу, діазепаму, лігнокаіна, фенітоїну, теофіліну, варфарину. Сумісний з 0.9% розчином натрію хлориду, 5% розчином глюкози, 0.18% розчином натрію хлориду, 4% декстрозой, 4.2% розчином натрію бікарбонату.
Раніберл - особливі вказівки
Лікування ранітидином може маскувати симптоми, пов'язані з карциномою шлунка, тому перед початком лікування необхідно виключити наявність раку-виразки. Слід дотримуватися обережності пацієнтам, яким показано обмеження прийому натрію, пацієнтам з фенілкетонурією, при використанні швидкорозчинних шипучих таблеток, тому що вони містять натрій і аспаркам. При печінковій недостатності - корекція режиму дозування. Ранітидин, як і всі H2 -гістаміноблокатори, небажано різко відміняти (небезпека рецидиву виразкової хвороби). При тривалому лікуванні препаратом в ослаблених хворих в умовах стресу можливі бактерійні поразки шлунку з подальшим поширенням інфекції.