Рак легенів - це вкрай небезпечне онкологічне захворювання, яке вражає клітини слизової оболонки легень і бронхів. Цей вид раку є найпоширенішим і небезпечним. Для нього характерний швидкий розвиток злоякісних утворень. Ракові клітини діляться дуже швидко і кровотоком розносяться по організму людини, що призводить до утворення пухлин в інших життєво важливих органах (метастази).
Серед чоловіків рак легенів діагностують в 8-10 разів частіше, ніж у жінок. З віком ризик захворіти значно зростає. Так за даними онкологів у чоловіків після 60 років ризик розвитку раку легенів у 60 разів вище, ніж у чоловіків до 40 років.
Причини захворювання на рак легенів
Симптоми раку легенів
Залежно від стадії захворювання, хвороба проявляє себе по різному. На ранніх стадіях людина може не помічати ніяких змін в самопочутті, в окремих випадках симптомами можуть служити безпідставне зниження ваги, періодичне підвищення температури, втрата апетиту, зниження працездатності, швидка стомлюваність, загальна слабкість і нездужання, як при ГРЗ.
Наступним етапом прояви симптомів хвороби може стати виникнення легеневих захворювань (бронхіт, пневмонія, грип і т.д.), які після успішного лікування повторно відновлюються. Як правило, ці хвороби піддаються традиційному медикаментозному лікуванню, але якщо хвороба повернулася протягом місяця, то негайно необхідно пройти обстеження у онколога.
Найбільш характерні симптоми для раку легенів:
1) Кашель - поява сухого кашлю, який переростає в надсадний з виділенням мокроти жовто-зеленого відтінку. Такий кашель це симптом центрального раку легенів, коли ракові утворення виникають в бронхах. Напади кашлю можуть починатися безпричинно, в процесі фізичного навантаження, в момент глибоких вдихів (особливо холодного повітря). Причиною такого кашлю є запальні процеси, викликані злоякісними утвореннями на слизовій оболонці бронхів.
2) Кровохаркання - дуже серйозний симптом, який, як правило, з'являється на 3-4 стадіях захворювання. При кашлі хворий, відхаркує мокроту, в якій з'являються криваві згустки темного кольору. Кров може бути спіненої червоного кольору. Це відбувається через утворення кровотеч на уражених пухлинами ділянках легких. Сильна кровотеча може привести до летального результату. Кровохаркання також є симптомом небезпечної хвороби туберкульоз.
3) Болі в грудях - даний симптом не з'являється на ранніх стадіях захворювання, а виникає вже, в разі якщо рак досяг третини або четвертої стадії. Болі в грудній клітці викликані розростанням пухлини до великих розмірів, коли ракові клітини вражають нервові закінчення, кісткову тканину грудної клітини. Біль посилюється в міру зростання онкології, больові відчуття можуть віддавати в інші органи.
4) Задишка - неминуче з'являється при розвитку раку легенів. Причини виникнення перепочинок можуть бути викликані пневмонією, яка нерідко супроводжує раку легенів, зменшення обсягу легень викликане запальними процесами на уражених ділянках, в разі поразки бронхів великими раковими утвореннями.
Форми раку легенів
1. Центральний рак легенів - ракові клітини вражають великі бронхи і прилеглу до них легеневу тканину. На ранніх стадіях складно діагностувати за допомогою рентгена і флюорографії, тому що ракові утворення невеликого розміру. Але, так чи інакше, хвороба дає про себе знати і її можна виявити іншими способами, на рентгенівських знімках будуть помітні сліди запалення і зниження легкості. Для центрального раку або як його ще називають бронхіального, характерні всі перераховані вище симптоми (задишка, кашель, болі в грудній клітці, кровохаркання).
2. Периферичний рак легенів - в даному випадку ракові утворення вражають тільки легеневу тканину, частіше за все верхні ділянки легкого. Зростання пухлини не проявляється появою симптомів, тому виявляють її найчастіше випадково. Не рідко злоякісне утворення встигає досягти розміру в 10 см і більше, в таких випадках в уражених ділянках виникає порожнину, причина її появи пов'язана з тим, що розширюючись від центру, пухлина, блокує подачу поживних речовин до осередку ураження, внаслідок чого відбувається відмирання тканин.
3. Метастатична форма - пухлина в легкому виникає в процесі метастазування (коли ракові клітини розносяться кровотоком по організму і вражають інші життєво важливі органи, при цьому наслідуючи ознаки первісної пухлини). Метастази вражають легені частіше інших органів, це пов'язано з дуже розвиненою кровоносною системою в легких. Ці пухлини розвиваються досить швидко і можуть досягати розмірів понад 10 см, також вони успадковують симптоми початкової пухлини.
Стадії раку легені
Стадія I - злоякісні утворення на цій стадії можуть досягати розмірів 3-5 см, немає метастаз в лімфа вузлах. I-ю стадію ділять на так звані подстадии IA і IB.
- Стадія IA - підстадій яка включає в себе злоякісні утворення до 3 см. Ефективність лікування на даній стадії при крупноклеточной раку визначається в межах 43-58%, в разі дрібноклітинного раку 38%.
- Стадія IB - розмір пухлини в межах 3-5 см. При крупноклеточной раку, ефективність лікування, як і в разі подстадии IA 43-58%, а при дрібноклітинному 21%.
Стадія II - дана стадія характеризує зростання ракової пухлини до розмірів 5-7 см, є ймовірність ураження лімфа вузлів, пухлина може вражати сусідні з нею тканини організму. Також підрозділяється на подстадии IIA і IIB.
- Стадія IIA - розмір ракової пухлини 5-7 см, злоякісні клітини не поширилися в лімфа вузли. Виживання на цій стадії захворювання складає 35-45% при крупноклеточной раку легенів і близько 38% при дрібноклітинному.
- Стадія IIB - пухлина досягає розміру 7 см, ракові клітини вражають найближчі лімфатичні вузли, а також поширюється на найближчі тканини і органи. Виживання на даній стадії 25-35% для крупноклеточного раку і 18% для дрібноклітинного.
- Стадія III - ракова пухлина перевищує в діаметрі 7 см, характерно велике ураження лімфа вузлів, рак поширюється в межах грудної клітки.
- Стадія IIIA - розмір пухлини більше 7 см, поширення злоякісних клітин і зростання нових утворень в області бронхів і трахеї. Ефективність лікування в разі крупноклеточного раку 19-23%, в разі мелкоклеточного 13%.
- Стадія IIIB - на даній подстадии, пухлина проникає в легеневі тканини, але і зачіпає діафрагму, оболонку серця, кісткову тканину. Виживання на цій стадії вкрай не велика і складає для крупноклеточной форми раку 7-9% і 8% для дрібноклітинною форми.
- Стадія IV - остання стадія захворювання. Пухлина даємо метастази в інші органи, навколо легенів і серця накопичується рідина, що містить ракові клітини. Відсоток виживання вкрай низький в разі дрібноклітинного раку 1%, для крупноклітинних форм 2-13%.
Діагностування раку легенів
Діагностування раку легенів непросте завдання, т. К. На ранніх стадіях пухлини часто приймають за інші захворювання легенів, такі як туберкульоз, астма, пневмонія ...
Таким чином, більш ніж в 50% випадків діагностування раку легенів, захворювання виявляють уже на пізніх стадіях, коли пухлина легко діагностується при рентгенологічному обстеженні або проявляються характерні симптоми (кровохаркання, грудні болі ...).
Методи діагностування раку легенів:
Лікування раку легенів
Існує три традиційних методів лікування раку легень: хіміотерапія, радіотерапія, хірургічне втручання. Ці методи застосовуються як кожен окремо, так і в комбінаціях один з одним. Вибір лікарями методу лікування залежить від типу раку, стадії захворювання, індивідуальних особливостей організму.
1. Хіміотерапія - метод, який полягає у використанні для лікування раку легенів медичних препаратів. На сьогоднішній день онкологи застосовують безліч лікарських засобів різного медикаментозного дії. Деякі препарати спрямовані на знищення ракових клітин, інші на стримування розвитку нових злоякісних утворень, також використовуються препарати, які посилюють імунну систему пацієнтів (імуностимулятори). Як правило, використовується в комбінації з іншими методами лікування, але в разі діагностування раку легенів на пізніх стадіях (неоперабельні випадки) є ефективним способом боротьби з хворобою.
2. Радіотерапія - опромінення уражених пухлиною ділянок легкого, опромінення вбиває ракові клітини і перешкоджає подальшому їх зростанню. Радіотерапія ефективна для всіх типів і стадій раку. Застосовується в разі відсутності можливості проведення операції. Для досягнення більшого ефекту радіотерапію застосовують в поєднанні з хіміотерапією.
3. Хірургічне втручання - проведення хірургічної операції з мета видалення ураженої пухлиною ділянки легкого. Як правило, цей метод лікування застосовують прі не дрібноклітинному типі раку. Після операції також призначають хіміотерапію або радіотерапію, для того щоб знищити ракові клітини які могли залишитися в організмі після операції.