Рак гортані розвивається не відразу, звичайно йому передують тривало перебігають передракові захворювання. До них відносяться: дискератози гортані (лейкоплакія, лейкокератоз), пахідермія, папіломи, фіброма, кісти, рубці гортані в результаті перенесених захворювань або травм, а також хронічні запальні процеси в гортані, супроводжувані курінням і частим вживанням алкоголю.
У 97% випадків рак гортані розвивається в Надскладочний або складеному (містить голосові зв'язки) відділі гортані, і лише в 3% в подскладочном (нижньому) відділі. Рак верхніх відділів гортані протікає більш злоякісно, для нього характерно швидка течія і розвиток метастазів.
Симптоми раку гортані
Симптоми раку гортані, особливо ранні, не є специфічними, тобто властивими саме цього захворювання, тому при появі одного або двох з них слід терміново звернутися до лікаря. Як і для багатьох інших злоякісних процесів, для раку гортані характерно безсимптомний початок.
До найбільш ранніх симптомів раку гортані відноситься осиплість голосу, особливо це стосується пухлин верхніх відділів. Зазвичай це не доставляє особливих незручностей, і пацієнт не звертає уваги на зміну голосу, або пов'язує це з курінням. Тривалий, завзятий кашель також часто списується на куріння, хоча він може бути ще одним симптомом раку гортані.
З'являється відчуття чужорідного тіла в горлі, спочатку при ковтанні, потім постійно присутнє відчуття, яке пацієнти описують як «клубок у горлі». Поступово приєднуються ознаки інтоксикації продуктами розпаду пухлини: загальний занепад сил, порушення сну, втрата ваги. У міру розростання злоякісної пухлини, симптоми раку гортані наростають, осиплість може перейти в повну втрату голосу - афонию, часто стає видимою припухлість на шиї, в області голосових зв'язок, з'являється больовий синдром у вигляді постійного болю в горлі або вусі, утруднене ковтання.
У занедбаній стадії раку гортані стає утрудненим дихання, з'являється гнійна мокрота, часто з домішкою крові, що супроводжується гнильним запахом з рота.
Стадії раку гортані
- Рак in situ, або рак на місці. Пухлина знаходиться в межах слизової оболонки, в одному з відділів гортані.
- Пухлина знаходиться в межах слизової оболонки і підслизового шару, займає повністю один відділ гортані. Метастази відсутні, рухливість гортані збережена (пухлина не проросла навколишні тканини).
- а) пухлина проростає сусідні тканини, але не виходить за межі одного відділу,
б) пухлина поширюється на кілька відділів гортані. Визначаються поодинокі рухливі метастази в регіонарні лімфовузли. - а) пухлина поширена на більшу частину гортані, гортань спаяна з сусідніми тканинами,
б) пухлина поширюється на сусідні органи,
в) пухлина з нерухомими метастазами в регіонарних лімфовузлах,
г) пухлина з віддаленими метастазами.
Діагностика раку гортані
Для діагностики раку гортані застосовують ларингоскопію - ендоскопічне дослідження гортані. При виявленні ознак раку гортані проводять КТ (комп'ютерну томографію) або МРТ (магнітно-резонансну томографію), що дозволяє визначити точне місце розташування пухлини, її розміри, а також наявність або відсутність метастазів. Клітинний склад пухлини раку гортані визначається біопсією - взяттям на дослідження невеликого шматочка тканини пухлини. Біопсія проводиться під час ларингоскопії.
Лікування раку гортані
Для лікування раку гортані застосовується медикаментозна та променева терапії, а також хірургічне видалення пухлини. Вибір методу залежить від стадії раку гортані. На ранніх стадіях - першій і другій, основним методом є опромінення.
При поширенні процесу проводять комбіноване лікування у вигляді резекції пухлини з подальшою променевою терапією. У третій і четвертій стадії раку гортані виробляють Ларінгектомія, тобто тотальну резекцію гортані, з подальшим опроміненням. Хіміотерапія при лікуванні раку гортані застосовується лише як додатковий метод, спрямований на боротьбу з метастазами, або у випадках неоперабельного раку в термінальній стадії для полегшення стану пацієнта.
Прогноз раку гортані
Профілактика раку гортані
Основний профілактикою раку гортані є відмова від шкідливих звичок, в першу чергу від куріння. Встановлено, що якщо відмовитися від куріння, вживання алкоголю і зайнятися загальнозміцнюючі процедурами, то навіть вже з'явився рак гортані в стадії in situ може піддатися зворотному розвитку. При роботі на шкідливому виробництві слід дотримуватися техніки безпеки, і носити респіратори. З огляду на, що ознаки раку гортані можуть бути не дуже вираженими навіть при досить значній пухлини, при їх появі не варто затягувати візит до лікаря.
Добрий день. У тата 4 стадія рак гортаноглотки з метастазами в лімфовузлах. Проведено дві хімії, два курси променевої терапії. Операцію Папа робити відмовляється, хоче на море в Грецію. Наскільки небезпечна для нього поїздка?
Привіт, Ніна. Мається на увазі, перенесе він поїздку? Про це вам потрібно проконсультуватися з лікарем, який бачить його, знає стан справ і зможе оцінити стан здоров'я більш точно, ніж консультант в інтернеті.
Один лікар сказав однозначно не можна, метастази почнуть зростання. Інший лікар сказав можна, процес запущений, це його останнє літо. Папа зараз в хорошому стані, їсть, п'є, говорить, дуже хоче їхати. Наскільки небезпечно Уф випромінювання при раку горла? Адже найкращі онкоклініках знаходяться в Ізраїлі, а там інтенсивність сонця вище. Чи може термальна стадія наступати дуже швидко? Спасибі величезне за відповідь
Один лікар сказав однозначно не можна, метастази почнуть зростання. Інший лікар сказав можна, процес запущений, це його останнє літо. Папа зараз в хорошому стані, їсть, п'є, говорить, дуже хоче їхати. Наскільки небезпечно Уф випромінювання при раку горла? Адже найкращі онкоклініках знаходяться в Ізраїлі, а там інтенсивність сонця вище. Чи може термальна стадія наступати дуже швидко? Спасибі величезне за відповідь
Ніна, майте на увазі - в даній ситуації це просто ще одна думка, все одно вирішувати доведеться вам. Я згодна з іншим лікарем. Метастази дійсно можуть швидше почати зростання, але і це дійсно його останнє літо. Питання в тому, чи буде це останнє літо щасливим, або пройде в тривожних очікуваннях неминучого і метаннях по лікарях. Якби мова йшла про мого батька, я б вибрала поїздку до Греції. До речі, позитивні емоції здатні зміцнити імунітет і продовжити життя.
Чи знаєте ви, що:
Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.
Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.
Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.
Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.
Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.
Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.
Препарат від кашлю "терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.
Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.
Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.
Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.
На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?
Більшість жінок здатне отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла в дзеркалі, ніж від сексу. Так що, жінки, прагнете до стрункості.
Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.
За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу - на 33%. Будьте обережні.
Що вибрати: щеплення або противірусний засіб?