Пульпіт зуба - що це таке, симптоми, причини, лікування, ускладнення

Нам з дитинства говорять про те, що відвідувати стоматолога треба два рази в рік, для профілактики, однак, велика частина людей не прислухається до даного раді, в результаті чого страждають від хворобливих відчуттів, які поступово перестають в болісні. Якщо довго відкладати похід до лікаря, то найчастіше, все-таки потрапивши потім на прийом, можна почути діагноз - запалення пульпи або, інакше кажучи, пульпіт.

Що таке пульпіт?

Пульпіт є запалення. яке з'являється всередині пульпи в результаті травми або інфекції. Пульпа розташовується в кореневих каналах і зубної порожнини, усередині неї знаходиться безліч кровоносних судин і нервових закінчень, що робить дане захворювання дуже болючим. У разі якщо виникнення пульпіту пов'язано із запущеною формою карієсу. то інфекція безпосередньо атакує нерв біля кореня зуба.

Травма ж може з'явитися в результаті неправильних дій лікаря або з інших причин. Запалення пульпи може розвинутися як на корінних, так і на молочних зубах, а також мати різну тривалість больових нападів.

Через тиждень зуби будуть білішими на кілька тонів. Ефективне відбілювання зубів в домашніх умовах.
Читати далі "

Класифікація пульпіту

Класифікацій пульпіту існує величезна кількість, всі вони використовуються професійними стоматологами для постановки вірного діагнозу. Самостійно призначити собі лікування і виявити правильну форму захворювання неможливо, краще звернутися в поліклініку, щоб не зробити гірше.

Загальні види захворювання наступні:

Гострий - характеризується розлитим болем, через яку важко вказати на конкретний зуб, який є її джерелом. Посилюється в нічний час. Сила хворобливих відчуттів залежить від віку людини, чим старше, тим слабкіше реакція організму, а, отже, слабкіше біль. Виникають неприємні відчуття частіше при розмові або при торканні особи.
Гнійний - проявляється в постійних пульсуючих болях, які посилюються при відкушуванні, в нічний час, при контакті з гарячим і при торканні зуба. Заспокоюється від холодного. Крім іншого, людина відчуває загальну слабкість. При лікуванні пульпа видаляється повністю, а також прочищаються кореневі канали.
Травматичний - тут роль грає не інфекція, а безпосередня травма, в результаті якої слід пошкодження пульпи. Однією з причин виникнення може бути падіння або удар об предмет. Наслідком бувають різкі болі під час їжі, від температурних подразників, до якому можна віднести навіть холодне повітря при розмові і болю від торкання. Іншою причиною травматичного пульпіту є оголення пульпи стоматологом, що найчастіше відбувається при лікуванні гострого карієсу, що супроводжується недовгою різким болем. У тому випадку, якщо лікування не буде вироблено відразу ж, всередину проникне інфекція, що призведе до гострого пульпіту.
Конкрементозний - властива поступово збільшується сильний біль протягом тривалого часу. Посилюється вночі, але неприємні відчуття виникають також від твердих або термічних подразників, від зміни положення тіла, особливо від повороту або нахилу голови. Іноді супроводжується посиленням слиновиділення і сльозоточивість.
Гангренозний (хронічний) - при даному виді пульпіту скарг на постійний біль може не бути, але може бути присутнім тимчасовий біль, що виникає від гарячого або від інших подразників. Перерва між хворобливими відчуттями може бути і досить тривалим, тобто неприємні відчуття можуть повністю зникати на досить великий час, а потім з'являтися знову. Ниючий біль, яка супроводжується неприємним запахом від зуба.
Фіброзний (хронічний) - в разі фіброзного пульпіту біль має локалізований характер, виникає від холодного або гарячого, а також під час їжі. Іноді можуть виникати мимовільні больові відчуття на термін близько двох днів. При пульпіті хворий пред'являє скарги на мляві ниючі болі, локалізовані в одному зубі і з'являються після прийому їжі і від температурних подразників. Періодично виникають мимовільні больові відчуття, які проходять протягом 1-2 днів.
Ретроградний - виникає в результаті інфекції, яка потрапляє в пульпу через дупло зуба, може супроводжуватися постійною пульсуючим болем або в рідкісних випадках даний вид захворювання протікає безболісно. Може розвинутися при краснусі, грипі, перейти від пазух носа при гаймориті, а також при деяких інших захворюваннях.

Причини виникнення пульпіту

Найчастіші причини:

Карієс. Своєчасно не вилікуваний, він призводить до руйнування емалі, а в подальшому і до запалення пульпи. Такий же ефект буде мати і неякісно або не повністю усунений карієс, тоді пульпіт може почати розвиватися під пломбою.
Травма зуба. внаслідок чого пошкоджується пульпа, при серйозних пошкодженнях вона може не тільки запалитися, а й загинути. Травма може бути отримана як безпосередньо в повсякденному житті, так і внаслідок неправильних або недостатньо професійних дій лікаря-стоматолога.

Наприклад, опік пульпи може бути отриманий в процесі лікування карієсу, при висвердлюванні його наслідків. Асептичне запалення може виникнути, в разі якщо стоматолог пересушити дно області, яка була висвердлите.

Найбільш рідкісним випадком є виникнення пульпіту. пов'язане з наявністю періодонтиту важкої або середнього ступеня. Захворювання з'являється внаслідок потрапляння хвороботворних мікробів прямо в пульпу зуба, сполучну тканину або корінь.

Симптоми пульпіту. Як відрізнити від інших захворювань?

Симптоми пульпіту можна поділити на внутрішні, які безпосередньо пов'язані з відчуттями і зовнішні.

Хворобливі відчуття при контакті з термічними (холодне, гаряче) подразниками, надкусиваніі, при вдиханні повітря.
Посилення болю в нічний час доби.
Мимовільне виникнення нападів болю. без подразників.
У більшості випадків важко визначити конкретний уражений зуб. біль може розтікатися по всій щелепи, голові, віддавати у вухо або скроню.
У гострих формах, пульпіт супроводжується загальним нездужанням. слабкістю, підвищенням температури.

Зуб трохи рухається при торканні.
Сіруватий відтінок емалі.
Поява крові. сильне почервоніння ясен, область поряд з ураженим зубом набрякає.

Відрізнити пульпіт від деяких інших, схожих з ним захворювань, можна за кількома ознаками:

Невралгія трійчастого нерва відрізняється від пульпіту головним чином тим, що при даному захворюванні болі зменшуються в нічний час доби або зникають зовсім, можуть супроводжуватися онімінням і поколюванням. Також можлива відсутність реакції на термічні подразники.
Карієс щодо просто відрізнити від пульпіту, якщо звернути увагу на час і причини виникнення болю. При пульпіті вона довготривала і може виникати мимоволі, при карієсі біль з'являється під час безпосереднього контакту з подразником і проходить після його припинення.
При періодонтит і пульпіті вогнище запалення знаходиться в різних місцях. У першому випадку всередині самого зуба, у другому в області верхньої частини кореня, тобто зовні. Це є причиною, по якій при періодонтит немає реакції на термічні подразники, на відміну від пульпіту і виникає біль при змиканні щелеп.

Розвиток пульпіту на різних групах зубів

Пульпіт може виникнути на будь-якому зубі, але деякі, за рахунок свого розташування більше схильні до цього захворювання.
Найбільш ймовірно ймовірним є зараження шосте зубів - молярів. вони знаходяться в найбільш незахищеному місці і з'являються першими. Також небезпеку посилюється через глибокі фиссур (відстань між зубами), які важко просто очистити щіткою.

Попереду пульпіт найчастіше з'являється на різцях, що знаходяться збоку і по центру. Найрідше на іклах, через особливості їх будови, і на нижніх зубах, вони постійно омиваються слиною.

лікування пульпіту

Лікування пульпіту слід починати відразу, як тільки виникне підозра на наявність захворювання, в іншому випадку воно може дійти до занедбаного стану і обернутися тяжкими наслідками.

Основних методів лікування пульпіту два:

Консервативний метод. Призначити такий метод лікування можуть тільки в разі, якщо дотримані кілька умов: вік пацієнта нижче 30 років, відсутні важкі захворювання, неможливо протезувати зуб. Лікування триватиме кілька днів і одужання можливе тільки при детальному дотриманні всіх приписів лікаря.

Слід зазначити, що в даному випадку запалення купірується, що дозволяє зняти больовий синдром, нормалізувати роботу пульпи, але не видалити вогнище хвороби повністю.

Хірургічний метод. Даний спосіб лікування можна розділити на вітальну ампутацію, при якій видаляється коронковая область пульпи і зберігається її життєздатність, і оперативний. Останній спосіб є найбільш популярним і надійним, за кілька відвідувань пульпа повністю видаляється з зуба і зубних каналів.

Пульпіт молочного зуба

Пульпіт молочних зубів у дітей лікувати необхідно, той факт, що молочні зуби скоро випадуть, не є причиною запускати захворювання, ускладнення пульпіту можуть бути дуже серйозними. Симптоми і лікування захворювання такі ж, як і у дорослих, але розвиток ускладнення через слабкий імунітет дитини проходить швидше, іноді за кілька діб, і може привести навіть до смерті.

У разі якщо дитина боїться інструментів стоматолога, можна використовувати консервативний спосіб. У перші відвідини на зуб поставлять миш'якову пасту на термін близько двох днів, або пасту яка містить миш'як (девіталізуючої) приблизно на тиждень. Потім в канали молочного зуба буде закачано резорцин-формалінова суміш і безпосередньо сама паста. В останні відвідування буде встановлено постійний пломба.

Більш надійним методом є видалення пульпи і очищення кореневих каналів, так як тільки таким чином можна вберегти молочний зуб від повторної появи інфекції.

ускладнення пульпіту

Ускладнення пульпіту в більшості випадків виникають через тривалу відсутність лікування або неправильного його проведення. Під останньою розуміють непрофесійна робота лікаря-стоматолога, яка призводить до негативних наслідків.

Найбільш часті ускладнення пульпіту:

Періодонтит (запалюється область зуба поруч з коренем);
Периостит (запалення, що протікає поруч з окістям);
Остеомієліт (запалення кісткового мозку);
Сепсис (при даному захворюванні заражається кров);
Амілоїдоз (виникає, якщо в ураженому хворобою зубі знаходяться гній, який отруює організм, постійно потрапляючи всередину, він може привести до відмови деяких органів);
Абсцес (захворювання передує появі флегмони);
Флегмона (найнебезпечніше ускладнення, яке може привести до летального результату, може бути викликано відтоком рідини, що виділяється при запаленні в м'які тканини особи).

профілактика пульпіту

Щоб уникнути виникнення пульпіту, необхідно ретельно стежити за гігієною ротової порожнини. полоскати рот після їжі, ввечері прочищати щілини між зубами спеціальною ниткою, а також регулярно чистити зуби. Крім цього, необхідно раз на півроку відвідувати стоматолога і звертатися до нього своєчасно за будь-яких хворобливих відчуттях.

Самостійно лікувати не слід, так як це може привести до негативного результату і ще більше нашкодити хворого зуба. Тягнути і відкладати візит не можна, тому що можна викликати важкі ускладнення. особливо у дітей. При належному дотриманні всіх правил, пульпіт можна своєчасно виявити і провести лікування.