Визначення поняття «Псоріаз»:
Псоріаз - це поширене хронічне захворювання з ураженням шкіри, нігтів, суглобів.
Причини розвитку псоріазу:
Етіологія хвороби остаточно не з'ясована. Існуючі в даний час теорії виникнення псоріазу пояснюють лише деякі сторони його патогенезу.
В останні роки все більше число прихильників знаходить спадкова теорія, яка передбачає генетичні порушення в обміні речовин. Подібне припущення ґрунтується на тому, що при псоріазі порушується обмін нуклеїнових кислот, що має велике значення в передачі спадковості.
Мають місце також інші гіпотетичні теорії виникнення псоріазу, зокрема інфекційна, нейро-ендокринно-обмінна і ін.
Симптоми і перебіг псоріазу:
Захворювання починається з появи різної форми папули, покритої сріблястими лусочками.
Локалізація висипань - розгинальні поверхню верхніх і нижніх кінцівок, волосиста частина голови, тулуб.
При поскабливании папул виявляється характерна псориатическая тріада симптомів - стеариновоїплями, термінальної плівки і точкового кровотечі.
Розрізняють три стадії хвороби: прогресуючу, стаціонарну і регресує.
Для захворювання характерна сезонність, в зв'язку з чим розрізняють зимову і літню сезонну форму.
При псоріазі, крім шкіри, нерідко уражаються нігтьові пластинки з появою симптомів «наперстка», «масляних плям», гіперкератозу, а також різні порушення функції опорно-рухового апарату (артралгії, артропатії, остеохондрози і анкілози).
Лікування псоріазу:
У зв'язку з неясністю етіології і деяких патогенетичних моментів, збільшенням числа ускладнених форм, а також проявом резистентності до традиційних засобів лікування терапія псоріазу представляє певні труднощі.
Призначення лікарських засобів насамперед має бути спрямована на усунення факторів, що провокують перебіг псоріазу (вогнища інфекції в носоглотці, порожнини рота, хвороби печінки і шлунково-кишкового тракту та ін.).
У прогресуючій стадії призначають антигістамінні препарати (димедрол, піпольфен, супрастин, тавегіл і ін.), Вітаміни групи В, аскорбінову і фолієву кислоту, вітамін А і ін. Рекомендується введення пірогеналу або продигиозана. Показана седативна терапія (препарати брому, валеріани). Застосовують ліпотропні препарати (метіонін, ліпамід, продектин і ін.). При важких формах і ускладненнях псоріазу призначають кортикостероїди (преднізолон, дексаметазон, полькортолон, триамцинолон і ін.), Імунодепресанти (метотрексат та ін.) Під суворим клініко-лабораторним контролем. Зовнішньо в цій стадії застосовують індиферентні мазі.
У стаціонарній і регресує стадіях для зовнішнього застосування використовують препарати, що містять нафталан, сірку, саліцилову кислоту, кортикостероїди та ін.
У комплексній терапії псоріазу в стаціонарній і прогресуючої стадіях застосовують УФО, геліотерапію, ультразвук і ін. Позитивно впливають і природні чинники (кліматотерапія, сонячні інсоляції, морські купання, грязьові аплікації, лікувальні ванни, мінеральні води і т. Д.).
Фітотерапія псоріазу:
З лікарських рослин найбільш ефективні при псоріазі очиток їдкий, алое деревовидне, обліпиха крушиновидная, каси гостролистого, валеріана лікарська, звіробій звичайний, календула лікарська, ромашка аптечна, маралів корінь, шавлія лікарська, ревінь тангутский, сосна звичайна і ін. Препарати з цих рослин слід застосовувати не тільки в залежності від форми і стадії захворювання, а й від віку, сезонності, часу доби і наявності супутніх захворювань.
Так, в прогресуючій стадії псоріазу показані препарати у вигляді настоянок, відварів і настоїв з валеріани лікарської, аралії маньчжурської, алтея лікарського, левзеї сафлоровидной, елеутерококу колючого, заманихи високою. Одночасно призначають ванни з низкою трехраздельной, чистотілом великим, звіробоєм продірявленим, шавлією лікарською, хвойним та смерековим екстрактом, валеріаною лікарської та іншими рослинами щодня або через день. На вогнища ураження шкіри призначають різні олії (соняшникова, оливкова), бажано після прийому лікувальних ванн.
З череди трироздільної ex tempore можна приготувати спиртовий екстракт (на 70% етиловому спирті) або мазь на вазелін-ланолінової основі, що містить 2,5% густого екстракту рослини. Ці препарати при клінічному вивченні дали високий терапевтичний ефект при лікуванні псоріазу. Екстракт череди призначають всередину по 20 крапель до їжі 3 рази на день протягом 2-3 тижнів, одночасно уражені ділянки шкіри змазують щодня маззю, яка містить екстракт рослини. Прийом екстракту можна припинити через 15-20 днів і в подальшому проводити лікування тільки маззю протягом 3-4 тижнів.
Псоріаз нерідко поєднується із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, печінки. Для усунення цього взаємозв'язку, негативно діє на перебіг, тривалість ремісії і ефективність терапії, призначають настої з зборів лікарських рослин № 177, 178, 179. При псоріазі іноді спостерігаються порушення ліпідного обміну, в зв'язку з чим показані ліпотропні засоби.
У стаціонарній і регресує стадіях псоріазу хворим призначають мазі, що містять календулу (карофіленовая), бавовник (госсипол), Маклая (сангвиритрин) і ін.
При висипаннях на волосистій частині голови бажано за 2 год до миття втирати в шкіру голови воду чемериці (на одну процедуру 15-20 мл) кожні 2-3 дні. Крім перерахованих рослин, зборів № 170, 179, іноді використовують препарати, виділені з лікарсько-рослинної сировини, - подофиллин, колхіцин, дьоготь в різної концентрації, бефунгин, екстракт череди і ін.
В останнє десятиліття набув широкого поширення так званий метод фотохіміотерапії, заснований на зовнішньому або пероральному прийомі фітопрепаратів з групи фурокумаринов (бероксан, метоксален, псорален, оксорален, пувален, аммифурин, псоберан і ін.). Фурокумаріни призначають одночасно з довгохвильовим ультрафіолетовим опроміненням зі спектром променів 355 нм. Наявний клінічний досвід фотохіміотерапії свідчить про досить високу ефективність цього методу лікування.
У період загострення захворювання (осінь, весна) проводять протирецидивне лікування протягом 1-2 місяців. Призначають комплекс вітамінів групи В, вітамін А, настойки валеріани лікарської і аралії маньчжурської, ліпотропні препарати, збори лікарських рослин і УФО. Одночасно слід ліквідувати осередки місцевої інфекції (пломбування каріозних зубів, тубусний опромінення кварцом мигдалин і т. Д.).