На головну
Наукові дослідження виявили наступні психологічні фактори депресій:
Допомога при депресії
Сучасний підхід до лікування депресій передбачає комбінацію різних методів - біологічної терапії (медикаментозної і не медикаментозної) та психотерапії.
Медикаментозне лікування депресії:
Призначається пацієнтам з легкими, помірними і важкими проявами депресії. Необхідною умовою ефективності лікування є співпраця з лікарем: суворе дотримання встановленого режиму терапії, регулярність візитів до лікаря, детальний, відвертий звіт про свій стан і життєвих труднощах.
антидепресанти
Правильна терапія дозволяє в більшості випадків повністю позбавитися від симптомів депресії. Депресія вимагає лікування у фахівців. Основним класом лікарських препаратів для лікування депресій є антидепресанти. В даний час існують різні препарати цієї групи, з них трициклічні аптідепрессанти (амітриптилін, меліпрамін) і використовуються вже з кінця 50-х років. В останні роки число антидепресантів значно збільшилася.
Основними перевагами антидепресантів нових поколінь є поліпшення переносимості, зменшення побічних дій, зниження токсичності і висока безпека при передозуванні. До нових антидепресантів належать флуоксетин (прозак, профлузак), сертралін (золофт), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил), флувоксамін (феварін), тианептин (коаксил), миансерин (лерівон), моклобемід (аурорікс), мілнаціпран (Іксел) , міртазапін (ремерон) і ін. Антидепресанти є безпечним класом психотропних лікарських препаратів при правильному їх застосуванні відповідно до рекомендацій лікаря. Доза препарату визначається індивідуально для кожного пацієнта. Необхідно знати, що терапевтичний ефект антидепресантів може проявлятися повільно і поступово, тому важливо позитивно налаштуватися і чекати його появи.
Антидепресанти не викликають звикання і розвитку синдрому відміни в відміну від препаратів класу бензодіазенінових транквілізаторів (феназепам, реланіум, еленіум, тазепам та ін.) І широко використовуються в нашій країні корвалолу, валокордину.
Крім того, бензодіазепіновие транквілізатори і фенобарбітал, що входять до складу корвалолу і валокордину при тривалому застосуванні знижують чутливість до інших психофармакологічного засобів.
Лікування антидепресантами. антидепресанти
В даний час широко застосовуються кілька десятків основних антидепресантів. При цьому між препаратами існує велика кількість відмінностей по ефективності впливу, побічних реакцій і багатьма іншими показниками.
Одне з основних показань до призначення антидепресантів - депресивні стани. Ефективність антидепресантів при усуненні симптомів депресії була встановлена півстоліття тому. Пізніше було виявлено, що антидепресанти ефективні не тільки при лікуванні депресивних проявів, а й при профілактиці повторних депресивних нападів.
Вибір найбільш гідного препарату, підбір оптимальної дози і визначення необхідної тривалості лікування залежать від особливостей депресії у кожного конкретного пацієнта - основної причини її виникнення, клінічних проявів депресії, тривалості хвороби, наявності супутніх терапевтичних захворювань. Ефект антидепресантів при депресіях ніколи не розвивається відразу. Хоча поліпшення окремих проявів депресивного стану може спостерігатися вже в перші дні лікування, повний терапевтичний ефект досягається не раніше 4-6-ти тижнів терапії. Навіть при повному усуненні всіх симптомів депресії необхідно продовжувати прийом антидепресанту принаймні 6 місяців. Це дозволяє закріпити ефект лікування і попередити погіршення стану в майбутньому.
Депресії - не єдине захворювання, при якому була виявлена ефективність антидепресантів. Вони успішно застосовуються при лікуванні тривожних розладів, основними проявами яких є фобії, напади паніки, нав'язливі думки і дії, стану постійної напруги і підвищеної тривожності. Використання антидепресантів в комплексі з психотерапією - найбільш ефективний метод лікування тривожних розладів. Ефективність різних антидепресантів при тривожних розладах неоднакова. Як і при депресіях, для ефективності терапії необхідний ретельний нагляд за станом в процесі лікування, щоб правильно підібрати дозу і визначити оптимальну тривалість терапії.
Доведено ефективність антидепресантів і при лікуванні захворювань характеризуються виникненням різноманітних болю і неприємних відчуттів в тілі, коливаннями артеріального тиску, серцебиттям, порушенням функції шлунково-кишкового тракту, нападами спека або ознобу і ін. Порушеннями тілесних функцій, а також зміною загального фізичного самопочуття з почуттям слабкості , розбитості, підвищеної стомлюваності. При ретельному обстеженні не виявляється патології; причини виникнення зазначених симптомів - психологічні. При лікуванні цих пацієнтів медикаментозна терапія завжди проводиться в комплексі з психотерапією.
Антидепресанти також використовуються в комплексній терапії та ін. Психічних розладів - шизофренії, органічних захворювань мозку, старечих деменцій, патологічних реакцій на стресові фактори, алкоголізму та наркомани.
Психотерапія та лікування депресії
Психотерапія є не альтернативою, а важливим доповненням до медикаментозного лікування депресій. На відміну від медикаментозного лікування психотерапія припускає більш активну роль пацієнта в процесі лікування. Психотерапія допомагає хворим розвинути навички емоційної саморегуляції і в подальшому більш ефективно справлятися з кризовими ситуаціями, не заглиблюючись в депресію.
У лікуванні депресій як найбільш ефективні і науково обгрунтовані зарекомендували себе три підходи: психодинамическая психотерапія, поведінкова психотерапія і когнітивна психотерапія.
Психотерапія та лікування діпрессіі
Когнітивна психотерапія являє собою синтез обох вищеназваних підходів і поєднує в собі їх переваги. Вона поєднує роботу з актуальними життєвими труднощами і поведінковими симптомами депресії і роботу з їх внутрішніми психологічними джерелами (глибинними уявленнями і переконаннями). В якості основного психологічного механізму депресії в когнітивної психотерапії розглядається т.зв. негативне мислення, яке виражається в схильності депресивних хворих розглядати все, що відбувається з ними в негативному світлі. Зміна такого способу мислення вимагає ретельної індивідуальної роботи, яка спрямована на розвиток більш реалістичного і оптимістичного погляду на себе, на світ і на майбутнє.
Додатковими формами психотерапії депресій є сімейне консультування і групова психотерапія (але не будь-яка, а спеціально спрямована на допомогу депресивним пацієнтам). Їх залучення може надати істотну допомогу в лікуванні та реабілітації.
У сучасному суспільстві психотерапія є визнаним, ефективним методом допомоги при різних психічних порушеннях. Так, курс когнітивної психотерапії значно знижує ризик повторення депресії. Сучасні методи психотерапії орієнтовані на короткострокову (10-30 сеансів в залежності від тяжкості стану) ефективну допомогу. Вся інформація, яку психотерапевт отримує на сеансі, суворо конфіденційна, і залишається в таємниці. Професійний психотерапевт спеціально підготовлений до роботи з важкими переживаннями і важкими життєвими ситуаціями інших людей, він вміє їх поважати і допомагати в совладания з ними. У кожної людини в житті бувають ситуації (наприклад, такі як хвороба), з якими він не може впоратися самостійно. Уміння звернутися за допомогою і прийняти її є ознакою зрілості і раціональності, а не слабкості.
на головну | в розділ
Психотерапія та лікування діпрессіі