»Інформація про захворювання:
Психопатія (загальна характеристика)
Психопатія - це стійка аномалія характеру. Психопатичними називають особистості з юності володіють рядом особливостей, які відрізняють їх від нормальних людей і заважають їм безболісно для себе та інших пристосовуватися до навколишнього середовища. Притаманні їм патологічні якості являють собою постійні, уроджені властивості особистості, які, хоча і можуть протягом життя підсилюватися або розвиватися в певному напрямку, не піддаються проте скільки-небудь різких змін.
Психопатії представляють область між психічною хворобою і здоров'ям, тобто є прикордонними станами. Для психопатів характерна неповноцінність (недостатність) емоційно-вольової сфери та мислення, проте без результату в недоумство. При зіткненні з психопатами створюється враження незрілості, дитячості через певні дефекти психічної сфери (часткового інфантилізму).
Незрілість психіки виявляється в:- підвищеної сугестивності, схильності до перебільшень і надмірним фантазіям у істеричних суб'єктів;
- емооціональной нестійкості - у афективних (циклоїдних) і збудливих;
- в слабкості волі - у нестійких;
- в незрілому, некритичному мисленні - у паранояльних психопатів.
В основі психопатії лежить вроджена неповноцінність нервової системи, яка може виникнути під впливом спадкових факторів, внаслідок внутрішньоутробного впливу шкідливих речовин на плід, в результаті родових травм і важких захворювань раннього дитячого віку.
Велике значення у формуванні психопатії має несприятливий вплив зовнішнього середовища (неправильне виховання, психічні травми). Однак, справжні психопатії ( "ядерні") носять конституційний характер (вроджений). У тих випадках, де провідна роль у формуванні патологічного характеру належить зовнішнім факторам, слід говорити про патохарактерологіческом розвитку особистості.
В основу класифікації покладено: особливості патологічного характеру, які проявляються, в поєднанні різних психопатичних рис, і тип порушення вищої нервової діяльності.
Психопатії, на відміну від психозів, не належать до прогредієнтним (прогресуючим) захворювань. Однак, така статика психопатій умовна. Вона справедлива щодо збереження єдності особистості. Особистість же в залежності від зовнішніх умов і впливу внутрішніх факторів може бути адаптованою (компенсованій) або дезадаптованих (некомпенсований).
Наприклад, конфлікт в родині буде значущим моментом для возбудимого психопата і не зробить ніякого декомпенсіро впливу на шизоидную особистість. Декомпенсація є зазвичай виражене посилення особистісних особливостей. Так наприклад, депресивні стани частіше виникають у гіпотімно або циклоїдних особистостей, істеричні реакції - у істеричних психопатів, ідеї ревнощів або сутяжничества - у паранояльних.
Можуть виникати реакції, які не відповідають характеру психопатії, контрастні типу особистості. Так, у збудливих з'являються астенічні реакції, у істеричних - депресивні. Це відбувається зазвичай в умовах важкої психотравмуючої ситуації (загибель близької людини, безвихідна життєва ситуація і т д.). У таких випадках можуть виникати шокові реакції і реактивні психози.
Декомпенсація психопатій зазвичай відбувається в періоди гормональної перебудови в організмі. Найбільш значущими в цьому плані є пубертатний (підлітковий) вік і період інволюції (клімактерію - у жінок). Крім того, загострення характерологічних особливостей у жінок спостерігається під час вагітності, особливо в першій її половині, після абортів, неблагополучних пологів, перед менструацією.
Наприклад, в умовах постійного придушення, приниження і частих покарань формуються такі риси характеру як сором'язливість, нерішучість, боязкість, невпевненість в собі. Іноді у відповідь на постійну грубість, черствість, побої (у сім'ях алкоголіків) також з'являється збудливість, вибуховість з агресивністю, що виражають психологічний захист реакцію протесту. Якщо дитина росте в обстановці надмірного обожнювання, захоплення, вихваляння, коли виконуються всі його бажання і примхи, то формуються такі риси істеричної особистості, як егоїзм, демонстративність, самозакоханість, емоційна нестійкість при відсутності ініціативи і цільових установок в житті.
А якщо він до того ж - пересічна особистість, яка не володіє в дійсності оспівує талантами, то йому доводиться самостверджуватися і заслуговувати визнання оточуючих іншими способами (відмінним від інших зовнішнім виглядом, незвичайними вчинками, письменництвом про себе різних історій і т.п.).
Іноді буває важко відрізнити вроджену психопатію від патохарактерологического розвитку особистості, тим більше що і при формуванні вродженої психопатії зовнішні фактори відіграють далеко не останню роль.
При декомпенсації використовуються як методи психотерапевтичного впливу (роз'яснювальна психотерапія. Аутогенне тренування, гіпноз, сімейна психотерапія), так і медикаментозне лікування. Психотропні препарати призначаються індивідуально з урахуванням психопатологічних реакцій і особистісних особливостей.
У особистостей з переважно емоційними коливаннями успішно застосовують антидепресанти, при виражених істеричних реакціях - невеликі дози нейролептиків (аміназин. Тріфтазін), при станах злостивості, агресивності - також нейролептики (тизерцин. Галоперидол). При виражених відхиленнях поведінки успішно використовуються "коректори поведінки" - неулептил. сонапакс.
Важкі астенічні реакції вимагають призначення стимуляторів (сиднокарб) або природних препаратів з м'яким стимулюючим дією (женьшень. Китайський лимонник, заманиха, левзея. Елеутерокок та ін.). Підбір препаратів, доз і способів їх введення осуществлется лікарем-психіатром.
На період декомпенсації визначається тимчасова втрата працездатності з оформленням лікарняного листка. На інвалідність хворі переводяться вкрай рідко, при обтяжуючих обставинах.
Прогноз в цілому сприятливий.
Інформація, наведена в цьому розділі, призначена для медичних і фармацевтичних фахівців і не повинна використовуватися для самолікування. Інформація наведена для ознайомлення і не може розглядатися в якості офіційної.