Протокол (бланк) узі черевної порожнини, пропедевтика внутрішніх хвороб

Наводимо уніфікований протокол для УЗД органів черевної порожнини. в якому вказано необхідний мінімум діагностичних дій при проведенні дослідження. При цьому кожне конкретне установа може використовувати додаткові ультразвукові характеристики і критерії.

Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини (бланк)

ПІБ: ___________________
Вік: ____
Дата обстеження: _________

Печінку:
розміри: норма, збільшені, зменшені
Вертикальні розміри часток: правою ___ мм, лівої ___ мм, хвостатої ___ мм
КВР (косо-вертикальний розмір правої частки печінки) ___ мм
контури: рівні, нерівні
капсула: диференціюється, недиференціюється, потовщена
паренхіма: ехоструктура: однорідна, неоднорідна (дифузно, локально)
ехогенність паренхіми: норма, підвищена, знижена
Осередкові освіти: немає, є
Воротна вена ___ мм
Черевна аорта ___ мм
Печінкові вени першого порядку ___ мм.
Судинний малюнок: звичайний, збіднений, посилений
Нижня порожниста вена ___ мм

ЖОВЧНИЙ МІХУР :
форма _________
розміри: _____________ мм
стінки: норма, потовщені ____ мм
внутріпросветние освіти (є / немає)
мають акустичну тінь (так / ні) ______
зміщуються (так / ні) ______

Жовчних проток:
загальний жовчний протік _____________ мм (норма, розширено)
внутрішньопечінкові жовчні протоки розширені / не розширені
додаткові освіти (є / немає) ______

ПІДШЛУНКОВА ЗАЛОЗА :
Головка ___ мм, тіло ___ мм, хвіст ___ мм
розміри: норма, збільшені, зменшені
контур: рівний, нерівний, чіткий, нечіткий
ехоструктура: однорідна, неоднорідна (дифузно, локально)
ехогенність: норма, підвищена, знижена, змішана
вірсунгов протока ___ мм, не розширений, розширено
освіти: є, немає

Селезінка:
розміри ___ х ___ мм (норма, збільшена)
Селезінковий індекс ___ см 2
структура: однорідна, неоднорідна (дифузно, локально)
селезеночная вена в воротах ___ мм, не розширена, розширена

ШЛУНОК, ТОНКАЯ, ободової, ПРЯМА КИШКА:
патологічний симптом «ураженого полого органу», внутрішньопросвітний депонування рідини виявлено, не виявлено

Висновок: _____________________________________
лікар ___________

Схожі статті