Пролежні як з ними боротися
Щовечора перед сном потрібно оглядати тіло, і змащувати місця, де можуть утворитися пролежні, наприклад, камфорним спиртом, потім касторовою олією, посипати присипкою або крохмалем. Ще можна використовувати крем, що містить алое або колоїдне срібло. Як перевірити пролежень Якщо місце на шкірі почервоніло, слід злегка натиснути на нього. Якщо білий відбиток .на шкірі через деякий час зникає, значить, шкіра не пошкоджена. Якщо відбитка немає, то тканина омертвіла. Ні в якому разі не можна тиснути на неї, лежати і сидіти на цій ділянці шкіри. Лікування пролежнів У жодному слечае Не лікуйте пролежні зеленкою! Рана затягнеться, але під шкірою буде відбуватися гниття. Як тільки злазить мертва шкіра, ранка покривається білим нальотом, який не потрібно знімати, особливо спиртом або перекисом водню. Слід дезінфікувати рану м'яким розчином: фурацилін, відвар ромашки, нагідок. При наявності гною накладати компреси з розчином кухонної солі (фізіологічний розчин). Застосовувати гидроколлоидная пластирі (типу Granuflex), що висмоктують гній мазі, прикладати листя алое. З практики одними з найбільш ефективних вважаються кошти фірми Bristol Myers Squibb: пластирі Bordered Granuflex, DuoDERM, мазь Granuflex, гель Granugel і ін. Застосування пластиру Granuflex:
1. Granuflex можна тримати на рані до семи днів, однак на початковому етапі загоєння, коли рана очищається, пластир потрібно міняти частіше, а в індивідуальних випадках навіть кожен день.
2. Перед тим як наклеїти пластир, його слід погріти між долонь - він буде більш еластично і легше приклеїться.
3. Після 2-3 застосувань пластиру рана може збільшитися, так як пластир видаляє омертвілі клітини.
4. Якщо пролежень глибше, ніж 0,5 см. Застосовується паста Granuflex або гель Granugel: рана заповнюється пастою або гелем, зверху накладається пластир.
5. Краї рани можна змащувати цинковою пастою і вибрати пластир великих розмірів.
6. Якщо з-під пластиру випливає ексудат, очевидно, що пластир потрібно міняти. Рана постійно повинна перебувати у вологому середовищі, поки не зійде гній. Коли рана очиститися, слід дати їй засохнути. Чисту рану можна змащувати нерозведеним смерековим маслом. Для підсихання можна застосовувати зеленку, йод. Рану постійно вентеліровать, тримати на свіжому повітрі. Для лікування пролежнів ефективне застосування лазера, можна використовувати кварцову лампу. Якщо рана дійшла до кістки, потрібне хірургічне втручання, в деяких випадках пересадка шкіри. Лікування пролежнів може зайняти кілька місяців. Щоб сидіти і лежати, потрібно згорнути з вати і бинта круглу баранку, з отвором діаметра рани, і підкладати її під пролежень, щоб уникнути тиску на нього. Якщо пролежні не лікувати, гниття шкіри може поширитися на м'язи, сухожилля і кістки, викликати зараження крові і в підсумку привести до летального результату. В даний час в практиці використовується безліч різних препаратів і методик щодо закриття трофічних шкірних дефектів, Хірурги відмовилися від використання універсального перев'язувального кошти, вважаючи, що лікувальна тактика повинна визначатися фазою ранового процесу. При сповільненій репарації певний ефект в їх загоєнні досягався застосуванням комплексних препаратів на основі колагену.
Для відторгнення некрозу використовують:
• механічне видалення некротичних мас хірургічним шляхом;
• застосування ліків, що прискорюють самостійне відторгнення: мазь «Ируксол». В якості гарного домашнього кошти можна використовувати вологі пов'язки з розчином солі на коньяку (30 г кухонної солі і 150 мл коньяку). Для відторгнення некрозу пов'язку необхідно накладати під компресним папером і міняти в міру необхідності. Перед накладенням нової пов'язки обов'язково промивати рану, щоб уникнути підвищення концентрації солі. Лікування очистився рани. Необхідно створити вологі умови утримання рани, використовуючи, наприклад, альгйнати (у формі серветок і порошку для заповнення ран), гидроколлоидная пов'язки (Hydrocoll, Duoderm, Hydrosorb і ін.) / Сприяють очищенню і закриття рани. Пов'язки ці досить дорогі. Для загоєння рани мож * використовувати найрізноманітніші загоюють кошти: мазі «Левосин», «Левоміколь», «Актовегін», «Солкосерил», масло обліпихи і багато інших. Нерідко пролежні ускладнюються приєднанням вторинної інфекції, і тоді необхідно використання антисептичних і антибактеріальних засобів, таких як борна кислота, білий стрептоцид в порошку, 3% розчин перекису водню, розчин фурациліну 1: 5000, мазей «Левоміколь», «Левосин». У важких випадках, у ослаблених і літніх пацієнтів показано застосування антибактеріальних препаратів внутрь.Большіе по площі і важко загоюються пролежні іноді вдається вилікувати тільки хірургічним шляхом - пересадкою тканин. При лікуванні пролежнів необхідно застосовувати пов'язки. Там, де це можливо, для фіксації пов'язок застосовуйте бинт, в інших випадках використовуйте пластир. ' Не всякий пластир годиться для цього. Пролежні лікувати треба довго, а це значить, що і пластир доведеться застосовувати тривалий час. Які при цьому можуть виникнути проблеми? Пластир перешкоджає нормальному функціонуванню шкіри (диханню, виділенню і ін.). при знятті пластиру поверхневий шар клітин шкіри відривається, через що в місці тривалого застосування пластиру можуть виникнути додаткові рани. Щоб уникнути таких ускладнень, використовуйте пластир на паперовій основі - шкіра під ним добре дихає, а клей добре фіксує пов'язку, але не відриває клітини с. поверхні шкіри при видаленні пластиру. Накладаючи пластир, що не натягуйте його сильно, щоб уникнути утворення дрібних шкірних складок, а також враховуйте той фактор, що при зміні положення хворого м'які тканини будуть зміщуватися і натягатися, що може привести до утворення небажаних складок кожі.За шкірою навколо пролежня необхідний самий ретельний догляд . Її необхідно мити з милом. Не потрібно боятися, що мильна піна потрапить в рану - це не погіршить стан пролежня. Під час миття не можна терти шкіру, а тільки промакивать. Після миття необхідно домогтися або самостійного підсушування шкіри, або можна використовувати один з наступних препаратів: 1% розчин марганцівки, діамантову зелень, мазі, що містять цинк. Останнє засіб найкращим за всі інші, так як при його використанні марлеві пов'язки не прилипають до країв рани і, відповідно, не травмують знову утворився епітелій і грануляції при знятті пов'язки. Накладаючи пов'язки г на глибокі пролежні, рани необхідно тампонувати (закрити) на всю глибину, але не дуже туго.
Принципи лікування.
Не варто розраховувати на допомогу мазей, порошків і інших препаратів, поки Ви не звільните уражені місця від здавлення з тим, щоб кров могла вільно надходити до місця утворився пролежня. Говорячи про лікування пролежня, потрібно, перш за все, сказати кілька слів про ранах взагалі. Як з'являється і розвивається рана? Спочатку на тканині діє пошкоджує сила (у разі пролежнів ця пошкоджує сила представлена здавленням), яка викликає порушення харчування і потім омертвіння тканин. Пошкоджує сила діє не постійно. Якщо її дію послабити або припинити, кровообіг в місці пошкодження відновиться. Це призведе до відторгнення утворився некрозу (пролежня) і поступового загоєнню рани через грануляцію і епітелізацію. Лікування пролежнів, таким чином, зводиться до трьох принципів: • максимально відновити кровообіг в місці пошкодження; • сприяти відторгненню некротичних мас (самого пролежня); • сприяти якнайшвидшому загоєнню очистився рани.
Офіс: (495) 743-2935 (понеділок - п'ятниця 10.00 - 18.00)
Мобільний: (965) 235-51-62
Замовлення на догляд за хворими приймаються щодня
(В тому числі у вихідні та святкові дні)