Профілактичні заходи складають важливу частину роботи дитячого та підліткового лікаря.
Під профілактикою ми розуміємо попередження захворювань і спостереження за станом здоров'я дитини - в період росту і розвитку таке спостереження є необхідним.
Після виписки з пологового будинку турботу про здоров'я дитини приймає на себе лікар-педіатр. Педіатр відвідує новонародженого чотири рази: в перший день після виписки з пологового будинку, через день, на 10-й і 21-й день.
Важливим документом є щеплення сертифікат, який після закінчення періоду спостереження у педіатра може продовжувати вести лікар-терапевт. Оформлення такого сертифіката - це необхідна умова вакцинації, так як перелік зроблених щеплень представляє дуже важливу інформацію, яка повинна вноситися в медичну документацію.
Однією з найважливіших складових профілактичної роботи лікаря є проведення регулярних медичних оглядів в певні періоди розвитку дитини і з певними інтервалами, встановленими законом про охорону здоров'я, згідно з яким, пацієнт - в даному випадку дитина або підліток - має право на проходження профілактичних медичних оглядів з певними часовими інтервалами .
Докладний запис про кожен огляді лікар заносить в медичну карту. Туди вносяться окремі дані, які можуть виявитися істотними в разі звернення до іншого (не спостерігається постійно) лікаря - наприклад, в екстреній ситуації. Крім того, записуються докладні звіти про кожен профілактичному огляді, а тільки загальні відомості про стан здоров'я пацієнта. Особлива увага приділяється інформації про перенесені захворювання, використаних методах лікування, алергічних реакціях, рентгенографія і т. Д.
Графік профілактичних оглядів педіатра
У перші місяці життя дитини профілактичні огляди виключно важливі, тому проводяться частіше. До року дитина повинна пройти в цілому дев'ять оглядів (чотири - після виписки з пологового будинку: у перший день, через день, на 10-й і 21-й день, потім в 1, 3, 6, 9 і 12 місяців). На ранньому етапі існує необхідність показувати малюка лікаря частіше, ніж в наступні місяці та роки, так як в перші місяці життя лікар може виявити не тільки вроджені дефекти, -но і різні серйозні відхилення в розвитку.
Важливим показником того, чи правильно розвивається дитина і здоровий він, є зміни його ваги. Крім ваги, важливо стежити за збільшенням зростання, який вимірюється при кожному відвідуванні лікаря. У немовлят вимірюється довжина тіла; мірка знімається, коли дитина лежить. Відстежується також і зростання головки малюка, відхилення від норми в бік більших або менших значень.
Отримані дані лікар може порівняти з центильного таблицями. Результати обстеження кожної дитини, таким чином, можна зіставити з середніми показниками населення. Якщо лікар виявить значні відхилення від норми, він може призначити додаткове обстеження. Часто уповільнений розвиток буває пов'язано з проблемою харчування: його недостатністю або неправильним складом. Тому частиною кожного профілактичного огляду є обговорення питань, пов'язаних з харчуванням, його регулярністю, обсягом і якістю.
До вісімнадцяти місяців профілактичний огляд передбачає деякі додаткові форми обстеження, а саме: додаток сімейного анамнезу і анамнезу вагітності матері, оцінка медичних відомостей про новонародженого, якість харчування і загальне обстеження стану здоров'я новонародженого на предмет виявлення вроджених патологій. Загальна оцінка стану організму новонародженого припускає обстеження: шкіри і підшкірного шару, лімфатичних вузлів, мускулатури і кістяка, голови (форма, джерельця, з'єднувальні шви; вимір окружності черепа), далі - обстеження очей і області навколо них (положення очних яблук, кон'юнктиви), вух, носа, ротової порожнини, горла, або глотки (піднебінні і глоткові мигдалини), грудної клітки, серця і легенів, черевної порожнини (обсяг, пальпація внутрішньочеревних органів, пупкова рана), пахової області (пальпація, пульс на стегнових артеріях), про бследованіе геніталій, кінцівок (симетрія, наявність деформацій, рухливість тазостегнових суглобів), загальне неврологічне обстеження, перевірка слуху і безумовних рефлексів.
На першому огляді лікар повинен попередити батьків про необхідність забезпечення дитині додаткове джерело вітаміну К в цілях профілактики геморагічної хвороби (кровотеч) новонароджених. Рекомендується давати дитині одну краплю вітаміну раз в тиждень, завжди в один і той же день протягом першого місяця життя, і в подальшому - до півроку - один раз на місяць. З десятого дня життя немовляти лікар випише рецепт на краплі, що містять вітамін D для профілактики рахіту. Давати препарат, як правило. «Рекомендується щодня по одній краплі протягом першого року життя, потім лікар вирішить, чи потрібно продовжувати прийом кошти. В 1 місяць проводиться ортопедичне обстеження тазостегнової області. Протягом першого року життя дитини ортопедичне обстеження проводиться як правило ще кілька разів з урахуванням результатів кожного попереднього.
У перші місяці необхідно також вести спостереження за розвитком зору і слуху немовляти, звертаючи увагу на можливі ознаки патології. Протягом першого року життя обов'язковою складовою кожного профілактичного огляду є обстеження психомоторного розвитку дитини. Деякі відхилення, які спостерігаються вже в перші місяці життя немовляти, можуть сигналізувати про можливі подальші проблеми, а їх своєчасна діагностика і усунення допоможе уникнути багатьох ускладнень і проблем в психічному розвитку дитини.
Приблизно на півроку, коли у дитини починають прорізатися перші зубки, лікар навчає батьків правильно здійснювати гігієну порожнини рота малюка. Як правило, після року потрібно починати показувати дитини Дитячому стоматологу.
Профілактичний огляд дитини стоматологом проводиться двічі на рік. Перший візит до стоматолога має відбутися Bg9 місяців, а самостійно в кріслі дитина може перебувати у віці старше 3 років. У перший раз малюкові не доведеться проходити неприємні процедури, а тільки показати доктору зубки. Спочатку лікар-педіатр, а потім і стоматолог може звернути увагу мами на небезпеку нестачі фтору в організмі дитини. Лікар оцінює загальний стан зубів дитини, його спадковість в цьому відношенні і регулярність надходження фтору в організм з їжею, після чого порадить батькам, як правильно доглядати за порожниною рота і зубами дитини і як згодом навчити його цьому.