огляд зубів

При обстеженні порожнини рота необхідно оглянути всіх зубів, а не тільки того, який, на думку хворого, є причиною болю або неприємних відчуттів. Порушення цього правила може призвести до того, що причина занепокоєння хворого в перші відвідини може бути не виявлена, біль може віддавати. Крім того, огляд всіх зубів в перші відвідини необхідний і для того, щоб намітити план лікування, що завершується санацією по-лости рота. Санація є обов'язковою умовою при обра-щении до стоматолога.

Важливо, щоб в процесі огляду були виявлені всі изме-нения тканин зуба. З цією метою рекомендується виробити визна-поділену систему огляду. Наприклад, огляд завжди слід про-переводити справа наліво, починаючи з зубів нижньої щелепи (благаючи-рів), а потім зліва направо оглядати зуби верхньої щелепи.

Огляд зубів проводять за допомогою набору інструментів, найбільш часто використовують стоматологічне дзеркало і зонд (обов'язково гострий). Дзеркало дозволяє оглянути погано доступні ділянки і направити пучок світла в потрібний навчаючи-стік, а зондом перевіряють всі поглиблення, пігментовані ділянки і ін. Якщо цілісність емалі не порушена, то зонд вільно ковзає по поверхні зуба, не затримуючись у поглибленнях і складках емалі . При наявності каріозної порожнини в зубі (незамет-ної для ока) гострий зонд затримується в ній. Особливо ретельно слід оглядати поверхні зіткнення зу-бов (контактні), так як виявити наявну порожнину при непошкодженій жувальній поверхні буває нелегко. Зонди-вання можна виявити таку порожнину. Зондування по-могает визначити наявність розм'якшеного дентину, глибину ка-ріозной порожнини, сполучення з порожниною зуба, розташування гирл каналів, наявність в них пульпи. Колір зуба може мати значення в постановці діагнозу. Зуби зазвичай білого кольору з безліччю відтінків (від жовтуватого до синюватого). Однак незалежно від відтінку для емалі здорових зубів характерна особлива прозрач-ність - живий блиск емалі. При ряді станів емаль втрачає характерний блиск, стає тьмяною. Так, початком каріозного процесу є зміна кольору емалі, поява на початку по-мутненія, а потім білого каріозного плями. Депульповані зуби втрачають звичайний блиск емалі, вони набувають сіруватий відтінок. Така зміна кольору, а іноді і більш інтенсивне спостерігається в зубах, в яких настав некроз пульпи. Після некрозу пульпи колір зуба може різко змінитися.

Колір зуба може змінюватися і під впливом зовнішніх фак-торів: куріння (темно-бурий колір), металевих пломб (окра-Шивані зуба в темний колір), хімічної обробки каналів (помаранчевий колір після резорцин-формалинового методу).

Звертають увагу на форму і величину зубів. Відхилення від звичайної форми пов'язано з лікуванням або аномалією. Відомо, що деякі форми аномалій зубів (зуби Гетчинсона, Фурньє) характерні для певних захворювань.

Перкусія - постукування по зубу - застосовується для визна-ділення стану пародонту. Пінцетом або ручкою зонда посту-кивають по різального краю або жувальної поверхні зуба. Якщо в періодонті немає вогнища запалення, перкусія безболісна-на. При наявності запального процесу в періодонті від ударів, які не викликають неприємних відчуттів в здорових зубах, виникає болюче відчуття. При проведенні перкусії удари повинні бути легкими і рівномірними. Починати перкусію слід зі свідомо здорових зубів, щоб не заподіяти сильного болю і дати можливість хворому порівняти відчуття в здоровому і ураженому зубі.

Розрізняють вертикальну перкусію, коли напрямок ударів збігається з віссю зуба, і горизонтальну, коли удари мають бічне напрямок.

Схожі статті