Дивіться також:
Звертаючись за допомогою до медичного закладу, чи маєте ви уявлення про свої права? А чи знаєте ви про те, хто має право приймати рішення, що стосуються вашого здоров'я, якщо самі ви цього зробити з якихось причин не в змозі? Чи зможете ви знаходитися поруч з рідними і близькими в медичній установі, якщо вони хворіють? Думаю, на ці питання непогано б знати відповіді.
Тема цієї статті виникла після того, як моя подруга розповіла мені випадок, що стався з її сім'єю. Папа подруги потрапив до лікарні. Через якийсь час йому потрібна була термінова операція, але сам папа на той час був уже без свідомості. До того моменту в лікарні були присутні його дружина, дочка (моя подруга) і сестра.
Перед операцією родичам було запропоновано підписати згоду на операцію. При цьому медичний персонал стверджував, що таколісе згоду можуть підписати тільки рідні по крові люди, тобто сестра пацієнта або дочка, а дружина цей документ підписувати не може. На питання «Чому?», Відповідь була стандартний - «Закон такий».
Коли мені розповіли про цю ситуацію, я дуже здивувалася. Здивували мене такі аспекти цієї вимоги.
Загалом, після цього я вирішила заглянути в закони і подивитися, на що ж ми маємо право щодо себе і своїх близьких, коли справа заходить про медицину. Почну по порядку.
Права пацієнта викладені в статті 30 «Основ законодавства України про охорону здоров'я громадян» (далі Основ). При зверненні за медичною допомогою та її отриманні пацієнт має право на:
Лікуючий лікар - це лікар, який надає медичну допомогу пацієнту в період його спостереження і лікування в медичній організації, а також лікар, який займається приватною практикою. Лікуючим лікарем не може бути лікар, який навчається у вищому медичному навчальному закладі або освітньому закладі післявузівської професійної освіти.
Тобто, якщо вам раптом здається, що лікар упускає у вашій ситуації щось важливе, погано спостерігає за вашим станом здоров'я, ви можете зажадати проведення консиліуму або проконсультуватися з іншими фахівцями.
Консиліум (лат. Consilium нараду, обговорення) - нарада кількох лікарів однієї або різних спеціальностей.
Наступні далі пункти цього списку ми розглянемо більш докладно.
За згодою громадянина або його законного представника допускається передача лікарської таємниці іншим громадянам та посадовим особам, якщо це в інтересах його обстеження і лікування.
Законний представник - в Україні - громадянин, який має право в силу закону виступати у всіх органах, в т.ч. судових, на захист особистих і майнових прав та законних інтересів недієздатних громадян, громадян, що не володіють повною дієздатністю, і громадян, визнаних обмежено дієздатними.
Зверніть увагу, що недієздатними або частково недієздатними повнолітні громадяни визнаються рішенням суду. І тільки після цього призначаються законні представники (опікуни, піклувальники). Законними представниками неповнолітніх дітей є їхні батьки (опікуни, піклувальники, усиновителі).
Законним представником може також бути адвокат, який володіє необхідними для цього документами і наділений відповідними повноваженнями.
Без згоди пацієнта або його законних представників надання відомостей, що становлять лікарську таємницю, допускається:
Перебування поруч з хворим
Найчастіше рідних і близьких не пропускають до відділення реанімації. У палату - будь ласка, але в реанімацію вхід закритий. Закон же визначає громадян, яких повинні пускати в будь-якому випадку навіть в реанімацію.
Отже, пацієнт має право на допуск до нього адвоката чи іншого законного представника для захисту його прав. А також на допуск до неї священнослужителя. При цьому в лікарняному закладі пацієнт має право на надання умов для відправлення релігійних обрядів, в тому числі на надання окремого приміщення, якщо це не порушує внутрішній розпорядок лікарняного закладу.
До речі, готуються поправки, в яких фраза «Особі, яка перебуває разом з дитиною в лікарняному закладі державної або муніципальної системи охорони здоров'я, видається листок непрацездатності» виключена з тексту.
Таким чином, закон не тільки не забороняє матері перебувати поруч з дитиною протягом всього періоду його хвороби, а й передбачає таку можливість для обох батьків за їх вибором або для іншого члена сім'ї, за домовленістю батьків. При цьому, батьків або члену сім'ї не заборонено перебувати з дитиною в тому числі і в реанімаційному відділенні, що особисто мене дуже заспокоює.
Не зовсім зрозуміло, правда, кого вважати дитиною? У тексті статті немає вказівок на вік, точніше сказано «перебувати разом з ним в лікарняному закладі ... незалежно від віку дитини». Для деяких батьків, їхня дитина і в 40 років - дитина. А є діти, яких уже в 15 років дитиною назвати язик не повертається. Це питання для мене залишається відкритим.
Але, не дивлячись на те, що закон дозволяє батькам перебувати в медичному закладі разом з дитиною, він не зобов'язує мед. установа створювати умови батькові для перебування там. Тобто, ні харчування, ні ліжка вам надано не буде.
Коли ми з сином потрапили в лікарню, мені довелося спати з ним разом на одному ліжку, яка була коротка і вузька, тому що дитяча. З годуванням проблем не було, тому що однієї порції каші або супу з лишком вистачало на нас двох. Але ось друге ковдру довелося довго випрошувати у персоналу. При цьому поряд з ліжком сина була вільна ліжко, але на неї навіть тимчасово мені не дозволили прилягти, посилаючись на те, що в будь-який момент може з'явитися інший пацієнт. Хоча, коли я через три дні йшла з дитиною з цієї палати, ліжко так ніким і не була зайнята.
Право на інформацію
Ця інформація повинна бути надана в доступній пацієнту формі, щоб людина зрозуміла, про що йому говорять.
Якщо громадянин визнаний недієздатним, то така інформація повинна бути надана його законним представникам. Нагадаю, що мова йде не про те, що людина в несвідомому стані, а саме про недієздатність за рішенням суду.
Що стосується неповнолітніх, то законом визначено, що повідомляти законним представникам про стан здоров'я неповнолітнього допустимо, якщо дитина молодше 15-ти років. Фактично лікар не має права давати відомості про стан здоров'я дитини старше 15-ти років його батькам без згоди на те самого дитини. Закон збільшує цей вік до 16-ти років, якщо дитина хвора на наркоманію.
До речі, пацієнт може відмовитися від отримання інформації: «Інформація про стан здоров'я не може бути надана громадянину проти його волі». Також, громадянин може призначити тих осіб, яким можна і не можна надавати інформацію про стан його здоров'я. Якщо прогнози розвитку захворювання несприятливі, така інформація повинна повідомлятися громадянину і членам його сім'ї в делікатній формі.
Пацієнт має право особисто знайомитися з медичною документацією, що відбиває стан його здоров'я, і отримувати консультації по ній у інших фахівців. На вимогу громадянина йому надаються копії медичних документів, що відображають стан його здоров'я, якщо в них не зачіпаються інтереси третьої сторони.
Згода на медичне втручання
Необхідною передумовою медичного втручання є інформована добровільна згода громадянина.
Що це таке? Це означає, що пацієнтові перед тим, як зробити якусь процедуру або операцію, розповідається все наслідки такого втручання або відмови від нього. Доноситься вся інформація в доступній для пацієнта формі. Після цього пацієнт може погодитися на цю процедуру або операцію, або відмовитися від неї.
Інформована згода пацієнта громадянин повинен давати особисто. У разі неповноліття на таку згоду мають право тільки неповнолітні старше 15 років. Якщо дитина визнаний хворим на наркоманію, то така згода він може давати з 16 років.
За дітей молодше 15-ти річного, зазначеного вище, згода на медичне втручання дають батьки або законні представники. За недієздатних громадян рішення приймають також законні представники.
Тепер давайте повернемося до нашої історії і подивимося, хто ж повинен давати згоду на медичне втручання, якщо людина знаходиться без свідомості. Ще раз зупинюся на моменті, що несвідоме стан не є недієздатність.
Отже, у нас хворий без свідомості, навколо нього рідні та близькі. Хто ж все-таки повинен давати згоду на операцію? Згідно зі статтею 32 Основ «У випадках, коли стан громадянина не дозволяє йому висловити свою волю, а медичне втручання невідкладно, питання про його проведення в інтересах громадянина вирішує консиліум, а при неможливості зібрати консиліум - безпосередньо лікуючий (черговий) лікар з наступним повідомленням посадових осіб лікувально-профілактичного закладу ».
Іншими словами, якщо пацієнт сам не може дати таку згоду, рішення залишається за консиліумом або лікуючим лікарем. Родичі хворого взагалі не повинні таких рішень приймати. Ні дружина, ні брати-сестри. Тільки батьки за своїх неповнолітніх дітей, і то тільки до 15-16 років.
Природа вимоги такої згоди від родичів мені до кінця не зрозуміла. Думаю, що лікарі намагалися перестрахуватися на випадок, якщо операція пройде невдало і родичі потім спробують довести, що лікування було не мають відповідної кваліфікації.
Відмова від медичного втручання
До речі, в Основах не сказано, що згода на медичне втручання повинно бути виражено обов'язково в письмовому вигляді. А ось відмова має бути в письмовій формі обов'язково.
Іноді буває, що батьки, з різних причин, відмовляються від операції, необхідної для порятунку життя своєї дитини. Це можуть бути і релігійні переконання, і інші причини, мені особисто не зрозумілі.
У цих випадках законом передбачено, що у разі відмови батьків або інших законних представників дітей до 15 років (або дітей, хворих на наркоманію, до 16 років), а також законних представників особи, яка була визнана недієздатною, від медичної допомоги, необхідної для порятунку життя, лікарняний заклад має право звернутися до суду для захисту інтересів цих осіб. Таким чином, у лікувального закладу є можливість відстояти інтереси пацієнта, якщо сам пацієнт не може усвідомлювати наслідків рішення, прийнятого його законними представниками. Однак мова йде лише про дітей і недієздатних громадян.
Тобто, в разі, коли дієздатний громадянин призначає собі законного представника, який згодом приймає за нього рішення відмовитися від медичного втручання, це рішення лікарня оскаржити не може.
Коли вас не запитають
Тепер поговоримо про випадки, коли лікувальні установи мають право не питати згоди громадян і їх законних представників, і не брати до уваги їх побажання. Ці дії регулюються статтею 34 Основ.
Надання медичної допомоги:
без згоди громадян або їх законних представників допускається щодо осіб:
Рішення про проведення медичного освідування приймається лікарем або консиліумом. А госпіталізація проводиться тільки за рішенням суду.
І перебувати в медустанові такий хворий буде до зникнення підстав, за якими проведена госпіталізація.
Отже, підіб'ємо підсумки. Основні права пацієнта:
Якщо права пацієнта порушені, він може звернутися зі скаргою до керівника або іншою службовою особою мед установи, де його права порушуються. Також пацієнт може звернутися до відповідних професійні медичні асоціації, і навіть до суду.
Звичайно, відстоювати свої права або права близької людини подвійно складно, якщо час обмежений і мова йде про життя і здоров'я. Але в даному випадку до неприємних наслідків можуть привести як дії, спрямовані на захист прав пацієнта, так про відсутність таких. Невідомо, що буде гірше - змиритися з порушенням прав і отримати лікарську допомогу таким, яким воно виявляється, або боротися за право на кваліфіковану допомогу згідно із законом. Так як мова йде про життя і здоров'я, рішення треба приймати, виходячи з реальної, конкретної життєвої ситуації.
Втім, навіть якщо ви бачите, що захист своїх прав тільки зашкодить вам у даний момент, можна спробувати провести її після нормалізації ситуації - з метою домогтися відшкодування морального або цілком матеріальної шкоди, якщо він був або просто для того, щоб запобігти порушенням закону в майбутньому . А для цього обов'язково знадобляться докази ...
Захист наших прав залежить тільки від нас самих.
Підписуйтесь на наш канал в Telegram
Дорогі Новомосковсктелі, якщо ви помітили помилку чи опечатку, допоможіть нам її виправити! Для цього виділіть помилку і натисніть одночасно клавіші «Ctrl» і «Enter». Ми дізнаємося про неточність і виправимо її.
Ми часто стикаємося з ситуаціями порушення наших прав. У магазинах, на роботі, в різних державних організаціях і навіть у власному будинку ми не захищені від правового свавілля. Знання своїх прав і обов'язків, і знання того, де про це прочитати, допоможе краще орієнтуватися в нашому непростому житті. Саме про це і піде мова в моїй колонці. Знання - наша сила!
Чи можу я погашати орендну плату з субсидій по 365 з постановою?
Доброго ранку. Можна уточнити? У статті зазначено "органи місцевого самоврядування не відповідають вимогам Закону про електроенергетику, а тому не можуть розглядатися в якості мережевих організацій, що володіють спеціальним право.
Вітаю! За якою ставкою страховими внесками обкладається заробітна плата директора і бухгалтера АПТЕКИ (роздрібна торгівля фармацевтичними товарами) на ССО. При тому що цей вид діяльності складає 90%. І який код тариф.