Принципи лікування психічних захворювань
Підстава, базис терапії становить лікарська бесіда з основною психотерапевтичної позицією (Емпатичні відносини між лікарем і пацієнтом).
Виходячи з того, що етіопатогенез психічних захворювань є мультифакторна, процес їх лікування є комбінацією трьох форм терапії у вигляді загального плану лікування.
Основна спрямованість лікування може бути різною в залежності від захворювання / діагнозу і гостроти захворювання. Наприклад, на початковому етапі при гострих психозах в центрі уваги знаходиться психофармакотерапія, за якою слідують (комбінована) психотерапія і, можливо, реабілітаційно-Соціотерапевтичні заходи.
• З урахуванням поширених забобонів проти психофармакологических препаратів і очікування, як правило, високих результатів від психотерапії ( «переробка в ході бесіди») зростає значення так званого псіховоспітанія:
- систематичне інформування пацієнта, а також його близьких і родичів про хвороби (причини, розвиток, перебіг) і можливості її лікування ( «поширення заважають знань»)
- псіховоспітаніе застосовують в різних видах терапії: індивідуальна і групова психотерапія, групи для близьких і родичів пацієнтів, сімейна терапія
Важливо. Псіховоспітаніе є важливою ланкою у формуванні згоди пацієнта. Інформаційні матеріали слід поширювати у вигляді рад пацієнтам!
• Сьогодні і в психіатрії діють основні принципи доказової медицини. Тільки в останні роки вдалося вивести на передній план проблем доказ дії не тільки психофармакотерапії, але також і деяких психотерапевтичних методів, наприклад, високі показники відгуку на плацебо
Важливо. При будь-яких терапевтичних втручань необхідно зважити всі можливі вигоди і ризики.
• Протягом довгого часу існувало протиставлення. біологічно-медикаментозне лікування проти психотерапії. Перш за все завдяки результатам досліджень і існуючої системи забезпечення та догляду за останні роки вдалося побудувати міст між нейробіологією і психотерапією:
- фотографічні методи дослідження «об'єктивувати» психотерапію, наприклад, зробили видимим процес емоційної обробки в лімбічної системі і предлобной корі головного мозку, що протікає під час психотерапевтичної бесіди. Таким чином, можна показати, що і психотерапія може змінювати обмін речовин в мозку і навіть структуру нейронних зв'язків.
• Особливості психіатричної терапії.
- показання? Поняття норми / хвороби
- відсутність визнання хвороби
- «Псевдотерапіі» (довгострокова психотерапія, альтернативні методики терапії)
- мультіпрофессіональная команда фахівців
- хронізация, схильність до рецидивів, розпливчасті межі з реабілітацією
- роздрібнена система забезпечення та догляду