Прихованої називається кров в калі, яка не змінює його колір і не визначається мікроскопічно.
У нормі прихована кров у калі не виявляється. Всього за добу в нормі виділяється з калом не більше 2 мл крові (2 мг гемоглобіну на 1 кг калу).
Для виявлення прихованої крові в калі використовують легкоокислюваних речовини (бензидин, гваяк), які при окисленні змінюють свій колір. Оскільки кров'яний пігмент прискорює процес окислення, то за швидкістю і інтенсивністю фарбування калу розрізняють слабопозитивний (+), позитивну (++, +++), різко позитивну (++++) реакцію.
Хворий, щоб уникнути отримання ложноположительного результату, повинен бути в обов'язковому порядку спеціально підготовлений до процедури дослідження на приховану кров в калі. Для цього за 3 доби до дослідження з раціону пацієнта виключаються всі м'ясні страви, деякі фрукти, овочі (огірки, хрін, кольорова капуста), що містять багато каталази і пероксидази, аскорбінова кислота, препарати заліза, ацетилсаліцилова кислота, інші нестероїдні протизапальні препарати.
Кал досліджується після трьох послідовних дефекацій, проби кожен раз беруться з різних місць каловой маси. Оцінюючи результати дослідження, досить одного позитивного результату, щоб визнати всі дослідження позитивним.
Треба враховувати, що реакції, які використовуються для виявлення прихованої крові в калі, мають різну чутливість.
Гваяковая реакція дає досить багато помилково негативні результати. Приблизно в 1-3% випадків навіть при ретельному дотриманні всіх правил, гваяковая реакція дає хибнопозитивний результат. За допомогою гваякової реакції новоутворення товстого кишечника виявляється в половині випадків; при колоректальному раку гваяковая реакція буває позитивною в 20-30% випадків; при поліпах - 13%. Позитивні результати при дослідженні на приховану кров спостерігаються рідше, якщо джерело кровотечі знаходиться в верхніх відділу кишечника, і частіше, якщо - в нижніх.
Реакція з бензидином. навпаки, є дуже чутливою і дає багато хибнопозитивних результатів.
Імунохімічний тест "Гемоселект" дозволяє виявляти в калі тільки людський гемоглобін, тому не вимагає обмежень в харчуванні і прийомі лікарських препаратів.
Захворювання і стани при яких виявляється прихована кров у калі:- виразкова хвороба;
- первинні новоутворення і метастази шлунка, стравоходу, кишечника;
- неспецифічний виразковий коліт;
- туберкульоз кишечника;
- інвазія гельмінтами при якій травмується стінка кишечника;
- цироз печінки і тромбофлебіт селезінкової вени при яких просіходіт розширення вен стравоходу;
- черевний тиф;
- при попаданні в травний тракт крові з порожнини рота, гортані;
- попадання в кров менструальної крові;
- домішка до калу крові з гемороїдальних вузлів і тріщин заднього проходу.
УВАГА! Наведена на даному сайті інформація носить довідковий характер. Ставити діагноз і призначати лікування може тільки лікар-фахівець в конкретній галузі.