Келоїдних рубець (або «колоїдний рубець», хоча це невірна назва) - це одна з різновидів шрамів, які формуються через надмірну вироблення колагену в місці пошкодження шкірних покривів. В результаті рана заживає, але на її місці утворюється об'ємний неестетичний колоїдний рубець, різко контрастує зі здоровою шкірою біля нього. Келоїди щільні на дотик, мають червонуватий або синюшний колір. Особливо неприємно, що з часом вони розростаються, виходячи далеко за межі давно зажила рани.
Що таке колоїдний рубець?
Правильно цей дефект шкіри називається не колоїдний рубець, а келоїдний (від грецького «схожий на пухлину»). Це розрослися волокна сполучної тканини. Такі шрами не тільки погано виглядають, але і доставляють дискомфорт і можуть бути серйозною психологічною проблемою для їхнього власника.
У келоїдних рубців можуть бути різноманітні форми: різкі або розмиті, гладкі або віялоподібні, як правило, сильно виступаючі над здоровою шкірою. Найчастіше келоїди утворюються на шиї, плечах і грудях, іноді на обличчі. Вони можуть бути наслідком проколювання вух на мочках. У деяких людей зі схильністю келоїдні рубці можуть утворюватися на будь-яких частинах тіла навіть при незначних травмах.
При загоєнні рани появи келоїдних рубців передують такі причини, як біль, печіння, свербіж. Більш того, ці неприємні відчуття можуть повертатися і через роки після загоєння, причому це може бути ознакою того, що шрам розростається. Якщо не вживати ніяких заходів, то розмір рубця може з часом перевищити розмір первинної рани в кілька разів.
Чому утворюються келоїдні рубці?
Келлоїдниє рубці можуть сформуватися після загоєння післяопераційних швів, опіків, будь-яких типів ран, інфекцій, що вражають шкірні покриви.
Медики ввели таке поняття як келоїдна хвороба, так як утворення рубця пов'язано не з самою раною, а особливістю формування сполучної тканини, характерною для конкретної людини. До 20% всіх патологій рубців припадає саме на келоїдних хвороба. Дуже поширені скарги на колоїдні рубці серед жінок, але це пов'язано зі специфікою передбачають факторів (жінки частіше проколюють вуха, роблять пірсинг, чистку особи, шліфування шкіри, пластичні операції).
Найпопулярнішою теорією серед дослідників є порушення механізму саморегуляції обмінних процесів в сполучній тканині, що призводить до надмірного синтезу колагену. У келоїдних рубцях його міститься в 8 разів більше, ніж в нормальних, в 20 разів більше, ніж в непошкодженій шкірі.
Стадії формування келоїдних рубців:
- На першій стадії пошкоджену ділянку шкіри покривається плівкою. Через 1-2 тижні колоїдні рубці починають ущільнюватися, бліднути і грубеть. У такому стані вони залишаються найближчі 2 тижні.
- Далі келоїдні рубці набухають, стають болючими, зудять, піднімаються над здоровою шкірою. Через 4 тижні неприємні відчуття зникають, рубці набуває червонувато-синюшний колір.
- На третій стадії спадає набряклість, келоїд стає щільним, покривається горбистими бляшками.
- Остання стадія відрізняється тим, що колоїдні рубці втрачають хворобливість, стають м'якше, еластичнішою, симптоми прояву можуть стати слабкіше.
Ніякої небезпеки для здоров'я і життя келоїдні рубці в собі не приховують. Вони не є фактором ризику онкологічних захворювань, рідко дратуються через тертя, як, наприклад, опуклі родимки. Однак через свого зовнішнього вигляду келоїди можуть стати причиною психологічних комплексів. Іноді такі шрами порушують рухливість кінцівок через те, що келоїдна тканину розтягується гірше, ніж здорова (це може бути актуально при розташуванні в області суглобів).
У людей, схильних до формування келоїдних рубців, загоєння ран завжди протікає більш болісно, довше триває. Келоїди не можуть регресувати без медичного втручання, тому безглуздо чекати, що такий шрам згодом стане менш помітним.
Які бувають келоїди?
Істинний келоїдних рубець - це той, який виник спонтанно в області грудей і в верхній частині плеча.
Помилковий келоїдних рубець виникає в будь-якому іншому місці на тілі після травми. На сьогоднішній день ця класифікація умовна, так як не має ніякого значення ні для діагностики, ні для лікування.
Набагато важливіше встановити вік рубця:
- Молоді келоїди - ті, вік яких не перевищує 5 років. Вони гладкі, блискучі, червонуваті. Часто такі рубці активно розростаються.
- Застарілі келоїди - ті, яким більше 5 років. Їх ознаки - нерівні зморщені краю і блідий колір. У більшості випадків вони вже не розвиваються, хоча тут можуть бути винятки.
Як лікувати келоїдні рубці?
Лікування келоїдних рубців поки не розроблено. До кожного пацієнта повинен бути особливий підхід. Але навіть індивідуально розроблений лікувальний комплекс не допоможе позбутися від рубця повністю.
При використанні лазера келоїдні рубці стають блідіше, більш плоскими. Для цього буде потрібно провести кілька сеансів. Серйозним недоліком є те, що висока частота рецидивів, коли новий келоїд формується на межі здорової шкіри з обробленим ділянкою. Плюсом цього методу є те, що за допомогою лазера можна звести до мінімуму травмування здорових тканин, прилеглих до шраму.
Ще один спосіб зменшити келоїдні рубці - туга пов'язка. Тиск не дає Келоїди розростатися, але ефект буде помітний як мінімум через 10 місяців постійного носіння пов'язки. Використовувати цей метод має сенс для шрамів, яким не більше півроку.
При введенні стероїдів всередину рубця теж можна домогтися вирівнювання келоїду. Лікування проводиться курсами через кожні 4 тижні до досягнення поставленої мети. Після лікування залишається слід, що відрізняється від нормальної шкіри за кольором. Крім того, пошкоджену ділянку буде практично позбавлений чутливості.
Зростання келоїду може відновитися через якийсь час після курсу стероїдів, але це трапляється рідко.
Заморожування - ще один спосіб зменшити келоїдних рубець. Лікування особливо ефективно при молодих келоїдах. В результаті кріотерапії рубець згладжується, але може стати темніше.
Якщо у пацієнта вже є келоїдні рубці, лікування ран і швів необхідно проводити за допомогою силіконових пластин, які накладаються відразу після загоєння. Термін лікування до 1,5 років за умови цілодобового носіння пластини.
Хірургічне лікування келоїдних рубців проводиться у виняткових випадках, коли шрам не реагує на інші методи лікування, а його розміри і розташування різко негативно впливають на якість життя пацієнта. Щоб уникнути рецидиву після операції, одразу після загоєння шва приймаються всі доступні заходи щодо його запобігання (стероїди, силіконові пластини, що тиснуть пов'язки).
Ефективних кремів і мазей, що запобігають розвитку келоїдних рубців, на сьогоднішній день поки немає, але розробки активно ведуться.
Краща профілактика рецидивів і розростання келоїдів - це захист від сонця. А ось лікувати колоїдний рубець народними способами не варто - це може тільки посилити розростання шраму і ускладнить роботу фахівця.
Запам'ятайте, що колоїдні рубці, лікування дуже складний і тривалий процес. Будьте здорові.