• Травма і інфекція мозку можуть викликати епілепсію в будь-якому віці. Такий вид епілепсії дуже поширений в країнах, що розвиваються. Наприклад, часта причина в Латинській Америці - нейроцистицеркоз (кісти на мозку, викликаному інфекцією солітера); в той час як в Африці частими причинами є малярія і менінгіт; а в Індії - нейроцистицеркоз і туберкульоз.
• гарячкова хвороба будь-якого виду може бути провокуючим епілептичні припадки фактором. Приблизно у 3% дітей, у яких спостерігаються гарячкові конвульсії, продовжує розвиватися епілепсія в майбутньому.
Перинатальні причини епілепсії
Вроджені вади - переважаюча аномалія, яка обумовлює резистентну до лікування препаратами епілепсію. При цьому є важко діагностуються порушення в структурі мозку, частковий склероз в середній скроневій частці. У таких випадках нейрохірург повинен встановити, в якій саме області відбуваються порушення.
Гипоксическая ішемічна енцефалопатія - це найбільш часта причина епілептичних припадків у новонароджених. Асфіксія є причиною інфаркту білої речовини мозку і некрозу.
Церебральний крововилив - пери або інтра- вентрикулярное кровотеча більш характерно для недоношених дітей.
Спадкова причина епілепсії
Виявлено понад 200 причин епілепсії, які пов'язані з дефектами одного або декілька генів. Ці дефекти є причинами структурних змін (таких як нейрофіброматоз, склероз), метаболічекіх порушень (міоклонус - мутація інгібітора протеази, цістатіна В, що є причиною міоклонічні епілепсії) або комплексу нейрогенератівних синдромів, механізм яких у розвитку епілепсії не вивчений (Фрага Х синдром, синдром Ангельмана ).
Інфекційні причини епілепсії
Як мінімум 2-3% всіх випадків епілепсії обумовлені бактеріальною або вірусною інфекцією (краснуха, цитомегаловірусна інфекція, сифіліс, токсоплазмоз і т.д.).
Бактеріальний менінгіт - епілепсія частіше розвивається з віком або на тлі протікання хвороби.
Запалення мозку - інфекції можуть потрапляти в мозок з пазух носа, середнього вуха або через кров. Фокальна епілепсія - найбільш часте ускладнення.
Вірусний енцефаліт - вірус простого герпесу має тропність до скроневої частки мозку, а інші віруси можуть завдавати шкоди паренхімі мозку. Ризик виникнення з віком епілептичних припадків при цьому вище, ніж при бактеріальному менінгіті.
ВІЛ - не дивлячись на те, що існує багато ліків для поліпшення стану пацієнтів з ВІЛ, ця інфекція дуже сильно підвищує ризик виникнення епілептичних припадків. ВІЛ є причиною первинного енцефаліту, що призводить до приєднання вторинної інфекції (особливо токсоплазмозу), і збільшує ризик лімфоми мозку, яка є причиною епілепсії.
Травми голови - ризик посттравматичної епілепсії підвищується при закритій травмі і залежить від ступеня пошкодження (амнезія, ступінь пошкодження мозку). При профілактичному призначення антиконвульсантів не було відзначено ніяких переваг.
Пухлини мозку - рідко є причиною епілепсії, але їх часто діагностують у хворих на епілепсію. Імовірність того, що епілепсія пов'язана з пухлиною мозку підвищується у хворих похилого віку. Пухлина-асоційована епілепсія практично не піддається медикаментозному лікуванню.
Цереброваскулярні захворювання і епілепсія
Інсульт - найчастіша причина епілепсії у осіб похилого віку - близько однієї третини випадків появи епілепсії у осіб старше 60 років. Найбільш частою причиною інсульту є інфаркт мозку (85%), однак геморагічний інсульт (15%) є найбільш частою причиною епілепсії.
Тромбоз венозних синусів також є однією з причин епілепсії.