Така неприємність, як біль в спині знайома майже кожній людині. Часом для її виникнення досить попрацювати в незручній позі, але такий біль несильний і проходить самостійно. А якщо больовий синдром турбує вас тривалий час і не проходить, то слід задуматися над цією проблемою.
Причини болю в спині і попереку можуть бути самими різними, серед них зустрічаються і дуже серйозні захворювання, які без медичної допомоги можуть призвести до інвалідності. Що робити, якщо вас болить спина? Відповідь на це питання нескладний - звернутися за професійною лікарською допомогою, фахівець встановить правильний діагноз і призначить адекватне лікування.
Види больових відчуттів
Біль в районі попереку може мати різний характер. Особливості больового синдрому можуть підказати вам і лікаря, що саме не так, де знаходиться патологічне вогнище. Адже хворобливі відчуття в спині або в попереку не завжди вказують на пошкодження опорно-рухового апарату, вони можуть з'являтися і при захворюваннях внутрішніх органів.
Найчастіше болить саме там, де знаходиться патологічне вогнище, в решті випадків локалізація больових відчуттів може не збігатися з хворим місцем:
- відображена біль - розвивається на тлі патології внутрішніх органів, частіше за все це травна система, причиною такого явища вважають особливості іннервації шкіри (чутливі зони-дерматоми);
- проектуються біль в спині - віддає в спину по ходу чутливих нервів.
Якщо болить спина і поперек, то характер хворобливих відчуттів може вказати на причину:
- стискаючий біль - то з'являється, то проходить, якщо вона виникає в попереку, то в першу чергу необхідно думати про захворювання сечостатевих органів (сечокам'яна хвороба, пієлонефрит, сальпінгіт, аднексит, позаматкова вагітність, ендометрит), якщо такий біль виникає у вагітної жінки, то , можливо, це ознака передчасних пологів або мимовільного викидня;
- прогресуюча біль - інтенсивність больових відчуттів постійно наростає, найчастіше вказує на запальні ураження (ретроперитонеальний абсцес, околопрямокишечной гнійні освіти, запалення товстого кишечника);
- раптова і дуже сильний біль в попереку вказує на серйозну причину, яка вимагає невідкладного втручання (гострі захворювання органів черевної порожнини, малого таза, защемлення нервових корінців, міжхребцева грижа);
- біль тягне характеру - характерна для посттравматичних і запальних уражень тканин хребта;
- біль у вигляді прострілу розвивається при залученні нервових корінців (люмбаго), наприклад, часто болить в попереку зліва чи справа з іррадіацією в нижню кінцівку на стороні поразки.
Причини первинної болю
При первинній болю в попереку в тканинах хребта розвиваються дегенеративно-дистрофічні зміни. Такий біль найпоширеніша, виключати її потрібно в першу чергу.
Найпоширеніші причини первинної болю в спині і поясниці:
- остеохондроз - найчастіший винуватець хворобливих відчуттів в попереку, при залученні в патологічний процес крижового відділу хребта - болить нижче попереку;
- спондилоартроз - коли дегенеративні зміни зачіпають не тільки міжхребцевий диск, а й інші міжхребцеві (фасеточні суглоби);
- спондилез - обов'язковий супутник остеохондрозу, його суть полягає в розростанні по краях хребців остеофитов (кісткових розростань), які постійно подразнівают нервові структури і викликають біль.
Остеохондроз і його наслідки (міжхребцева грижа, утиск нерва) є найчастішою причиною болю в попереку
Причини вторинної болю
Якщо вас постійно болить спина, то причини можуть мати вторинний характер. Вони дуже різноманітні і не завжди лікаря вдається знайти етіологічний фактор.
Основні причини вторинної болю в попереку:
- патологічні вигини хребетного стовпа (сколіоз, патологічний кіфоз і лордоз), в таких випадках спина болить, як правило, трохи вище попереку;
- ревматологічний захворювання з залученням хребетного стовпа (ревматоїдний артрит, хвороба Бехтєрєва, деформуючий остеоартроз, синдром Рейтера, системна склеродермія, вовчак);
- порушення обміну речовин з розвитком остеопорозу і остеомаляції;
- первинні або метастатичні пухлинні ураження хребців, спинного мозку, його оболонок, околопозвоночних тканин;
- компресійний перелом тіла хребця, якщо болить в попереку праворуч - то, можливо, при переломі сталося защемлення нервового пучка з правого боку;
- інфекційні захворювання, які можуть вражати хребет (туберкульозна інфекція, бруцельоз);
- гострі захворювання органів черевної порожнини (якщо різко болить поперек, то задуматися слід про атиповий протіканні цих хвороб) - гострий апендицит, кишкова непрохідність, прорив кишечника, гострий панкреатит;
- ниркова колька при сечокам'яній хворобі часто протікає з болем в спині і в попереку.
Важливим критерієм болю в спині є їх гострий або хронічний характер, що також може допомогти знайти причину больового синдрому.
Причини гострого болю
Якщо раптово і гостро болить поперек, то це може свідчити про такі порушення:
- травматичні ушкодження м'яких тканин хребта (розтягнення м'язів, зв'язок, сухожиль);
- перелом тіл і відростків поперекових хребців;
- міжхребцева грижа;
- гостра вертеброгенная радикулопатия;
- захворювання тазостегнового суглоба;
- гострі хірургічні захворювання органів черевної порожнини, малого таза, сечостатевої системи.
Біль в попереково-крижовому відділі хребта може свідчити про загрозу передчасних пологів
Причини хронічного болю
Дуже часто хронічний біль в спині виникає через дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта (остеохондроз, спондильоз, спондилоартроз). Також викликати хронічні періодичні болі можуть:
- важка фізична праця;
- тривале перебування в незручній і фізіологічному робочої позі (за партою, за комп'ютером, за кермом і ін.);
- носіння важких предметів;
- наслідки старої травми хребта;
- наявність патологічних вигинів хребетного стовпа.
Якщо біль має хронічний постійний характер, то це свідчить про серйозну проблему:
- хвороба Бехтерева;
- онкологічна патологія (лімфома, мієломна хвороба, первинна пухлина хребців, спинного мозку, метастатична поразка);
- міжхребцева грижа;
- компресійний перелом тіла хребця;
- туберкульоз хребта;
- остеопороз.
Компресійний перелом тіла хребця часто виступає причиною хронічного болю, особливо у пацієнтів старшого віку з остеопорозом
Ніколи не слід ігнорувати хворобливі відчуття в спині і в попереку, так як за маскою звичайного остеохондрозу можуть ховатися і більш серйозні захворювання, допомога при яких повинна бути надана негайно.