Плоскостопість це деформація стопи, що характеризується уплощением її склепінь. Лікарі називають плоскостопість хворобою цивілізації. Незручне взуття, синтетичні покриття, гіподинамія все це призводить до неправильного розвитку стопи.
Деформація стоп буває двох видів: поперечна і поздовжня. При поперечному плоскостопості ущільнюється поперечний звід стопи, її передній відділ спирається на головки всіх п'яти плеснових кісток, а не на I і V, як це буває в нормі, довжина стоп зменшується за рахунок веерообразного розбіжності плеснових кісток, відхилення I пальця назовні і молотко- образної деформації середнього пальця При поздовжньому плоскостопості спостерігається сплощення поздовжнього склепіння, і стопа стикається з підлогою майже всією площею підошви. У рідкісних випадках можливе поєднання обох форм плоскостопості.
При нормальній формі стопи нога спирається на зовнішнє подовжній звід, а внутрішній звід служить ресорою, що забезпечує еластичність ходи. Якщо м'язи, що підтримують склепіння стопи, слабшають, вся навантаження лягає на зв'язки, які, розтягуючись, уплощают стопу.
При плоскостопості порушується опорна функція нижніх кінцівок, погіршується їх кровопостачання, чому з'являються болі, а іноді і судоми в ногах. Стопа стає пітливість, холодної, синюшного. Сплощення стопи впливає на положення тазу і хребта, що веде до порушення постави. Діти, які страждають плоскостопістю, при ходьбі широко розмахують руками, сильно тупають, підгинають ноги в колінах і тазостегновому суглобі; хода їх напружена, незграбна.
Плоскостопість знаходиться в прямій залежності від маси тіла: чим більше маса і, отже, навантаження на стопи, тим більш виражено поздовжнє плоскостопість. Дана патологія має місце в основному у жінок. Поздовжнє плоскостопість зустрічається найчастіше у віці років, поперечне - в років. За походженням плоскостопості розрізняють вроджену плоску стопу, травматичну, паралітичну і статичну. Вроджена плоскостопість встановити раніше 5-6 річного віку нелегко, так як у всіх дітей молодше цього віку визначаються всі елементи плоскої стопи. Однак приблизно в 3% всіх випадків плоскостопості плоска стопа буває вродженою.
Статична плоскостопість (що зустрічається найбільш часто 82,1%) виникає внаслідок слабкості м'язів гомілки і стопи, зв'язкового апарату і кісток. Причини розвитку статичної плоскостопості можуть бути різні - збільшення маси тіла, робота в стоячому положенні, зменшення сили м'язів при фізіологічному старінні, відсутність тренування в осіб сидячих професій і т. Д. До внутрішніх причин, що сприяють розвитку деформацій стоп, відноситься також спадкова схильність, до зовнішні причини - перевантаження стоп, пов'язана з професією (жінка з нормальною будовою стопи, 7-8 годин проводить за прилавком або в ткацькому цеху, може з часом придбати це захворювання), веденням д омашнего господарства, носіння нераціональної взуття (вузької, незручною). При ходьбі на "шпильках" відбувається перерозподіл навантаження: з п'яти вона переміщається на область поперечного зводу, який її не витримує, деформується, від чого і виникає поперечна плоскостопість.
При слабовираженном плоскостопості (I ступеня) після фізичних навантажень з'являється в ногах відчуття втоми, при натисканні на стопу виникають хворобливі відчуття. Хода стає менш пластичною, нерідко до вечора стопа набрякає. У страждаючих плоскостопістю II ступеня біль зосереджується не тільки в стопах, але поширюється і на область щиколоток, гомілки. Вона сильніша і часта. М'язи стопи в значній мірі втрачають еластичність, а хода - плавність. Нарешті, III ступінь плоскостопості - різко виражена деформація стопи. Нерідко хворі тільки на цьому етапі звертаються до лікаря. Адже біль в стопах, гомілках, які майже завжди набряклі, в колінних суглобах відчувається постійно. Часто болить поперек, з'являється болісна головний біль. При III ступеня плоскостопості заняття спортом стають недоступними, значно знижується працездатність, навіть спокійна, нетривала ходьба утруднена. У звичайному взутті людина вже пересуватися не може.
Не можна недооцінювати наслідки поперечної плоскостопості, навіть якщо сплощення поперечного зводу стопи майже непомітно. Плоскостопість відноситься до тих захворювань, які, виникнувши, досить швидко прогресують. Тому незабаром поперечний звід може не визначатися зовсім. Передній відділ стопи розпластаний. Це стає причиною деформації пальців, вони набувають молоткообразних форму. Для поперечної плоскостопості теж характерні біль в стопі, а також омозолелости шкіри підошви під головками плеснових кісток, натяг сухожиль розгиначів пальців. Чим різкіше воно виражено, тим більше відхиляється зовні великий палець, що призводить до підвивиху головки першої плеснової кістки. Хоча при зовнішньому огляді і можна визначити наявність плоскостопості, однак це стосується важких запущених випадків. Страждають плоскостопістю ходять розгорнувши шкарпетки і широко розставивши ноги, злегка згинаючи їх в колінних і тазостегнових суглобах і посилено розмахуючи руками; у них зазвичай зношується внутрішня сторона підошов. Для більш точного визначення плоскої стопи слід звернутися до лікаря-ортопеда.
травматичне плоскостопість. Як і випливає з назви, ця недуга виникає в результаті травми, найчастіше переломів щиколоток, п'яткової кістки, кістокПередплесно і плесна. вроджене плоскостопість. Його не слід плутати з «вузькою п'ятою» аристократичних леді, характерною для статичної плоскостопості. Причина вродженого плоскостопості інша. У дитини до того, як він твердо став на ноги, тобто років до 3 4, стопа з незавершеності формування не те щоб слабка, а просто плоска, як дощечка. Важко оцінити, наскільки функціональні її склепіння. Тому малюка треба постійно спостерігати і, якщо становище не змінюється, замовити йому коригуючі устілки. Рідко (в 2-3 випадках зі ста) буває так, що причиною плоскостопості є аномалія внутрішньоутробного розвитку дитини. Як правило, у таких дітей знаходять і інші порушення будови скелета. Лікування подібного виду плоскостопості треба починати якомога раніше. У складних випадках вдаються до хірургічного втручання. Рахітичних плоскостопість - не вроджена, а придбане, утворюється в результаті неправильного розвитку скелета, викликаного дефіцитом вітаміну D в організмі і як наслідок недостатнім засвоєнням кальцію - цього «цементу» для кісток. Від статичної плоскостопості рахітичних відрізняється тим, що його можна попередити, проводячи профілактику рахіту (сонце, свіже повітря, гімнастика, риб'ячий жир). Паралітична плоска стопа - результат паралічу м'язів нижніх кінцівок і найчастіше наслідок млявих (чи периферичних) паралічів м'язів стопи і гомілки, викликаних на поліомієліт чи іншої нейроинфекцией.
Профілактика. Виховання правильної ходи - уникати розведення шкарпеток при ходьбі, щоб не перевантажувати внутрішній край стопи і підтримують його зв'язки. Особам, професія яких пов'язана з тривалим стоянням, рекомендується паралельна установка стоп і час від часу відпочинок на зовнішніх краях супинировать стоп (3 - 4 рази на день вставайте на зовнішні сторони стоп і перебуваєте в такому положенні секунд). В кінці робочого дня рекомендуються теплі ванни (температура води С) з подальшим масажем зводу стопи і супинирует м'язів. Масажуйте плавними, але досить сильними рухами передню і внутрішню поверхню гомілок, під час масажу стоп особливо увагу приділяйте підошві. Основні прийоми: погладжування, розтирання, розминання в різних напрямках, поколачивания подушечками пальців.
Як би не були красиві і модні туфлі, відмовтеся від них, якщо вони, хай зовсім небагато, тісні, вузькі. Висота каблука повинна бути 3-4 см, підошва з пружного матеріалу. Безперечно, туфлі на високих підборах дуже красиво виглядають на нозі, але не носите їх повсякденно. Інакше може трапитися так, що через деякий час ви будете приречені носити тільки ортопедичне взуття. Для профілактики плоскостопості або полегшення больових відчуттів пропонується велика кількість вкладних пристосувань і спеціального взуття.
При менш складних деформаціях добре застосовувати вкладні устілки - коркові, пластмасові або металеві. Складні деформації вимагають виготовлення взуття або ортопедичних устілок по гіпсовим зліпках. При важких формах плоскостопості, що викликають постійні сильні болі, показано оперативне лікування.
Ортопедична корекція стоп проводиться обов'язково в поєднанні і на тлі інших методів лікування: фізіотерапії, масажу та лікувальної гімнастики. Фізіотерапевтичні процедури при лікуванні плоскостопості призначаються досить широко і проводяться, в основному, в умовах поліклінік. Виняток становлять теплові процедури, які можна проводити вдома. Парафінові, озокеритові і грязьові аплікації можна накладати на всю гомілку і стопу, але бажано акцентувати тепловий вплив на передненаружной поверхні гомілки і тильній поверхні стопи. Масаж - необхідна частина комплексного лікування плоскостопості. Він дозволяє нормалізувати тонус м'язів стопи і гомілки: зміцнити ослаблені, розтягнуті м'язи і розслабити напружені, а це дуже важливо для відновлення їх узгодженої роботи.
ДЯКУЮ ЗА УВАГУ.