Ліки "Баклофен" призначається при підвищеному тонусі м'язів, який обумовлений переважно поразкою в спинному мозку. Засіб одночасно і рівномірно розслабляє мускулатуру і пригнічує рефлекси шкіри. Далі розглянемо докладніше, що собою являє медикамент "Баклофен". Інструкція по застосуванню, відгуки фахівців також будуть приведені в статті.
Склад і механізм дії
всмоктування
Засіб "Баклофен" інструкція із застосування рекомендує при хронічних спастичних (важких) станах скелетних м'язів, що розвиваються в результаті церебрального паралічу, мозкових інсультів, запалень оболонок мізків (спинного / головного), розсіяного склерозу, інших пошкоджень в області спинного мозку. До останніх, зокрема, відносять пухлини, сирингомієлію, поперечний мієліт, синдром рухового нейрона, травми.
Засіб "Баклофен": інструкція із застосування
Схема для дорослих
- 1-3 день - по 0,5 таб. (10 мг) 3 р / сут.
- 4-6 д. - по 1 таб. 3 р / сут.
- 7-9 д. - по 1,5 таб. 3 р / сут.
- 10-12 д. - по 2 таб. 3 р / сут.
У більшості хворих терапевтичний ефект відзначається при прийомі 30-75 мг / день. При необхідності допускається підвищення обсягу прийнятого кошти. Тим пацієнтам, яким потрібно пити медикамент у великій кількості, призначають 25-ти-міліграмових таблетки "Баклофен". Інструкція попереджає, що максимальна кількість - 100 мг / день. Перевищувати його не слід. Тривалість прийому буде залежати від клінічної картини. Чи не рекомендовано раптово припиняти терапію. Це пов'язано з високим ризиком появи галюцинацій і загостренням спастичного стану.
Рекомендації для літніх пацієнтів
В цілому, дозування для них призначається за описаною вище схемою. Особливу обережність слід дотримуватися при збільшенні кількості кошти на один прийом. У пацієнтів в літньому віці частіше виникають побічні ефекти.
Схема прийому для дітей
Терапію необхідно починати зі зниженою дозування. Кількість засоби розраховується відповідно до ваги - по 0,3 мг / кг / сут. Загальну дозу ділять на 2, а краще 4 прийоми на день. Збільшення кількості медикаменту здійснюється з інтервалом в тиждень до досягнення необхідного стану. В цілому рекомендовано використовувати підтримуючу дозу на добу - 0,75-2 мг / кг. Максимальна кількість кошти - 40 мг для пацієнтів до восьми років. Для хворих з 8-ми років - 60 мг. Таблетки не рекомендовані дітям, маса тіла яких менше 33 кг.
Пацієнтам з порушенням ниркової діяльності необхідно зниження дози до 5 мг / сут. При термінальній стадії недостатності нирок медикамент призначається тільки в тому випадку, коли передбачувана користь перевищує потенційний ризик. Для пацієнтів в такому стані проводиться моніторинг ознак раннього отруєння (до них відносять, наприклад, кому, сонливість). Небажані наслідки досить часто відзначаються у пацієнтів при спастичних станах церебрального походження. У зв'язку з цим, їм встановлюється відповідний режим дозування. Крім того, зазначені пацієнти повинні безперервно спостерігатися лікарем.
Протипоказання
Засіб "Баклофен" інструкція із застосування не рекомендує при гіперчутливості до будь-якого компонента. До протипоказань відносять загострення виразки 12-палої кишки і шлунка. Чи не призначається медикамент при порфірії.
Побічна дія
Небажані наслідки можуть виникнути в самому початку терапії засобом "Баклофен". Відгуки фахівців про медикаменті, в цілому, позитивні. Лікарі відзначають, що побічні дії усуваються при коригуванні схеми прийому. Найчастіше ускладнення виникають у літніх хворих. Негативні наслідки у вигляді сонливості і нудоти є реакцією організму на швидке підвищення дози. Як показує практика, ускладнення мають тимчасовий характер. У важких випадках потребують відміни препарату. У разі збереження нудоти після зниження дози, рекомендується запивати засіб молоком. Найбільш серйозні наслідки, за словами медиків, відзначаються у психічно хворих пацієнтів або перенесли цереброваскулярні патології (інсульт, наприклад). У ряді випадків може відзначатися парадоксальна реакція на медикамент. Вона проявляється підвищенням спастичності. У низки пацієнтів зростає ймовірність гноблення дихальної функції. У зв'язку з цим, необхідний ретельний моніторинг активності серця і органів дихання. Це особливо актуально для хворих з супутніми патологіями.
Взаємодія з іншими засобами
При одночасному прийомі медикаменту "Баклофен" з іншими препаратами, що впливають на центральну нервову систему, алкоголем, синтетичними опіатами підвищується їх седативну дію. У хворих, які використовують спільно солі літію, може посилитися гіперкінезія. Трициклічні антидепресанти посилюють активність препарату "Баклофен" і значно знижують тонус мускулатури. При одночасному прийомі антигіпертензивних засобів потенцируется їх дію. У ряді випадків може вимагатися корекція дозування. Медикаменти, що впливають на ниркову функцію, наприклад, засіб "Ібупрофен", знижують швидкість виведення ліки "Баклофен". Особливу увагу фахівців слід приділити пацієнтам з хворобою Паркінсона. При одночасному прийомі засобів "Леводопа" і "Карбідопа" з препаратом "Баклофен" вірогідна поява сплутаність свідомості. Можливий розвиток психічного збудження і галюцинацій.
Засіб "Баклофен": передозування
При прийомі великої кількості медикаменту можуть з'явитися такі побічні дії з боку центральної нервової системи, як втрата свідомості, пригнічення дихання, сонливість, кома. Також можуть відзначатися і інші прояви. Серед них: психічне збудження, порушення акомодації, гіпотонія мускулатури. Спостерігається також відсутність рефлексу зіниць, судоми, розширення судин периферії, зміни на ЕЕГ (трифазні хвилі і пригнічення спалахів), артеріальна гіпотонія, тахіаритмія, тахікардія, брадикардія. У пацієнта може з'явитися блювота або нудота, гіпотермія, діарея, підвищене слиновиділення. У пацієнтів з нирковою недостатністю ознаки передозування можуть з'явитися і при прийомі невеликої кількості медикаменту. Загальний стан може стати гірше на тлі терапії іншими засобами. До таких медикаментів відносять, наприклад, трициклічні антидепресанти, "Діазепам" і інші речовини.
усунення ускладнень
Специфічний антидот відсутній. При передозуванні необхідно симптоматичне лікування. Воно спрямоване на зниження інтенсивності побічних дій, пов'язаних з депресією системи кровопостачання або дихання, гіпотензією, судомами. Необхідно в максимально короткий термін спровокувати блювоту або здійснити промивання. Рекомендований вугілля активоване. При необхідності призначають сольові проносні. Відповідно до деяких даними, при отруєннях в легкому ступені введений розчин "Фізіостігмін" (1-2 мг в перші 5-10 хв) здатний усувати побічні ефекти з боку ЦНС, особливо пригнічення дихання і сонливість. У разі відсутності ефекту наступне вливання розчину допускається через 30-60 хвилин. Рекомендовано введення медикаментів одночасно з діуретиками. Це буде сприяти посиленню виведення кошти "Баклофен" з сечею. При важкому стані хворим з недостатністю ниркової функції призначається гемодіаліз. При виникненні судом рекомендований препарат "Діазепам". Медикамент обережно вводять у вену. При зупинці дихання проводять штучну вентиляцію легенів і забезпечують підтримку діяльності серцево-судинної системи.
додаткова інформація
Зберігати медикамент слід при температурі нижче 25 градусів, в місцях, недоступних для дітей. Перед застосуванням засобу слід уважно вивчити анотацію. При появі побічних дій, в тому числі не описаних вище, необхідно негайно звернутися до лікаря. Під час лікування слід ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря і не перевищувати дозування.