Імплантація зубів складається з двох основних етапів:
- Хірургічна процедура по установці штучного кореня в кістку.
- Відновлення втрачених зубів коронками або протезами, які встановлюються з опорою на імплантат.
Сполучною ланкою між двома цими великими етапами - хірургічним і ортопедичним - є абатмент. Про те, що це таке, фахівці клініки «Золотий Перетин» розкажуть в цій статті.
походження слова
Назва абатмент походить від англійського слова abutment. що в перекладі означає "опора". Абатмент - це перехідна частина між штучним коренем і коронкою або протезом. Імплантат являє собою гвинт, який встановлюється в кістку, під ясна. Абатмент грає роль заглушки, запобігаючи потрапляння в порожнину імплантату слини, залишків їжі і нальоту. Він дозволяє сформувати ясна навколо імплантату, а також є опорою для коронки або фіксуючим пристроєм для протеза, який кріпиться до імплантату.
Абатмент є з одного боку - циліндр або гвинт, прикручувати до імплантату, а з іншого - невеликий конус, на який встановлюють коронку або кріплять протез.
Які бувають абатменти?
В основному всі абатменти можна розділити на групи за двома основними характеристиками - за формою і за матеріалом, з якого вони виготовлені.
У деяких випадках індивідуальний абатмент дозволяє замістити рівень ясна - конструкція абатмента може включати в себе рожеву частину, виконану з кераміки або пластмаси, щоб перекрити сильно опустилася ясна.
Залежно від форми абатменти поділяють на такі групи:
- Стандартний або універсальний абатмент: такі абатменти широко представлені у всіх системах імплантації. Вони мають різну довжину конусоподібної частини, а також різний нахил цієї частини по відношенню до осі імплантату (зазвичай від 200 до 400).
- Кутовий абатмент - схожий на стандартний, але має більший кут нахилу, завдяки чому можливо встановити коронку або протез також під кутом.
- Кулястий абатмент - за формою нагадує стрижень з кулею на кінці. Найчастіше застосовується для кріплення протезів, які відновлюють великі групи зубів.
- Індивідуальний абатмент - виготовляється в лабораторії під потреби пацієнта. Залежно від потреб пацієнта може бути створений різної форми.
До абатменти також відносять формувачі ясна - невеликі заглушки, укручуються в імплантат на час, щоб навколо майбутнього абатмента і коронки сформувався ясенний край.
У багатьох системах імплантації зубів абатмент і імплантат є одним цілим, щоб навантажити імплантат відразу після його установки.
За матеріалом виготовлення абатменти поділяють на:
- Титанові - найпоширеніший матеріал для виготовлення як імплантатів, так і абатментів. Титан рідко викликає алергічні реакції, не відторгається організмом і не піддається процесам окислення.
- Золоті - застосовується у разі непереносимості титану, також цей матеріал більш естетичний.
- Керамічні - за рахунок кольору дозволяє добитися прекрасної естетики при імплантації в передньому відділі, в зоні посмішки.
- Цирконієві - мають прекрасну естетикою і міцністю.
- Пластмасові - часто використовуються як дешевий тимчасовий варіант, якщо з якихось причин неможливо відразу встановити постійну конструкцію.
- Комбіновані - такі абатменти складаються з різних матеріалів. Наприклад, з титану і кераміки.
Незважаючи на те, що все активніше поширюються системи імплантації з одномоментною навантаженням (а в таких системах абатмент і імплантат одне ціле), про повну відмову від абатментів поки говорити рано.
Абатменти також можна розділити на групи за тим принципом, як кріпиться коронка або протез:
- За допомогою гвинта - коронка або протез прикручуються до абатменту. Це дозволяє знімати конструкцію для лагодження або проведення спеціальних процедур. Але для такого типу кріплення необхідно отвір в коронці або протезі для гвинта, яке в подальшому закривається матеріалом.
- Фіксація на спеціальний цемент - за допомогою цементировки досягається більш міцне і надійне з'єднання коронки і абатмента. Більш того, не порушується цілісність коронки або протеза.
Який абатмент вибрати?
При виборі абатмента лікар і пацієнт керуються такими принципами:
- Клінічна ситуація - тут враховується глибина установки імплантату, обсяг і висота слизової оболонки навколо імплантату, відстань від імплантату до зуба-антагоніста 1. положення імплантату в кістки і багато інших аспектів
- Естетика - якщо мова йде про імплантацію в зоні посмішки, то слід враховувати той факт, що металевий абатмент може просвічувати через ясна.
- Спосіб фіксації абатмента до імплантату.
- Вартість лікування.
В цілому у всіх сучасних системах імплантації представлена велика кількість абатментів для різних клінічних випадків. Хоча жоден стандартний абатмент не зрівняється з індивідуальним, при виготовленні якого враховуються всі особливості та побажання пацієнта. Індивідуальний підхід дозволяє значно поліпшити фіксацію і подальше використання протеза. Щоб отримати повноцінну консультацію про можливості різних абатментів, Ви можете звернутися в клініку «Золотий Перетин». Наші фахівці будуть раді допомогти Вам.
Як відбувається установка абатмента?
Після установки і приживлення імплантату виробляють установку формувача ясен. Хірург знаходиться під анестезією пацієнтові робить невеликий розріз на яснах в області імплантату і встановлює формувач ясен в імплантат. Після того як ясна заживає (зазвичай цей період займає 1-2 тижні), формувач ясен прибирають і виробляють установку абатмента - його вкручують в місце формувача ясен. Ця процедура безболісна і зазвичай не викликає ніяких складнощів.
Догляд за абатментом
Після установки абатмента зазвичай проходить кілька днів до повного загоєння ясна, після чого можна приступати до протезування - виготовлення коронок або протезів, які будуть кріпитися на імплантат.
У перші дні після установки, для того щоб уникнути додаткового травмування ясна, не рекомендується чистити абатмент щіткою. В іншому пацієнт чистить зуби як зазвичай, на додаток до цього лікар може призначити полоскання антисептичними розчинами. Після того як ясна заживе, абатменти можна чистити м'якою щіткою.
Кулясті абатменти все рідше і рідше використовуються - в порівнянні з іншими системами вони більше стираються, гірше кріплять протез до імплантату, а також створюють додаткове навантаження на саму конструкцію.
Пам'ятайте, що гігієна дуже важлива для успішної зубної імплантації. Ускладнення можуть виникнути якщо в порожнину імпланта або під ясна потрапить інфекція, яка може викликати запалення навколишніх тканин. Проблеми можуть виникнути також через сильний травмування ясна.
Ознаками запального процесу або травми служать:
- Хворобливі відчуття в області ясен і імплантату, що не проходять протягом тижня після установки абатмента, або все частіші згодом.
- Припухлість, почервоніння, кровоточивість ясен навколо абатмента, також не проходить або посилюється з часом.
- Виділення рідини з-під ясна в області імплантату.
Якщо ви помічаєте подібні симптоми, то необхідно терміново звернутися до лікаря.
Примітки
- Зубом-антагоністом називають протилежний зуб, розташований на іншій щелепі.