Поздовжня резекція шлунка, ПРЖ, слив темпи схуднення, харчування, спостереження, баріатрична

Іншими словами - ПРЖ, СЛИВ, рукавна гастректомія

Поздовжня резекція шлунка (ПРЖ) - це хірургічне втручання по зменшенню об'єму шлунку шляхом видалення його бічній частині.

Якщо ви хочете дізнатися відгуки пацієнтів, які вже перенесли цю операцію, ласкаво просимо на тематичну гілку нашого форуму.

При ПРЖ видаляється велика частина шлунка, але при цьому зберігаються всі фізіологічні клапани (кардіальний сфінктер, воротар), що дозволяє зберегти физиологичность харчування і процесів травлення. Після резекції шлунок з великого мішка перетворюється у вузьку трубку обсягом не більше 100-120 мл, в якій їжа, довго не затримуючись проходить в кишечник, що сприяє ефективному та стабільному зниженню ваги. Ще однією особливістю цієї операції є те, що в видаляється частини знаходиться зона, що продукує грелін - гормон, який відповідає за почуття голоду, тому після операції зникає постійна потреба в їжі, а, отже, ймовірність рецидивів практично дорівнює нулю. Робота кишкового тракту після оперативного втручання приходить в фізіологічну норму. На відміну від бандажирования і внутрижелудочного балона, ПРЖ не припускав розташування чужорідного тіла в організмі. ПРЖ може бути виконана пацієнтам незалежно від віку, в тому числі підліткам та особам похилого віку. У світі є випадки виконання ПРЖ 4-х річним дітям.
ПРЖ, ефективно впливаючи на зниження ваги (в середньому 60% від надлишкової маси), є одним з найпопулярніших способів лікування ожиріння і захворювань шлунково-кишкового тракту.

Можливі ускладнення після операції по поздовжній резекції шлунка

Ризик ускладнень існує після будь-якого оперативного втручання. тому обіцяти 100% -у гарантію відсутності наслідків не може жодна клініка. «Закриття» віддаленій частині шлунка після операції здійснюється за допомогою спеціальних скреперні швів, які зміцнюються додатково. Але невеликий ризик виникнення кровотеч і розходження швів навіть після ідеально проведеної операції все ж є. У нашій практиці ми маємо 2 випадки неспроможності на 150 прооперованих хворих, які благополучно вирішилися і хворі в задовільному стані були виписані. У разі подібних ускладнень показано повторне лапароскопічне або хірургічне втручання, в залежності від складності проблеми. Слід зазначити, що процедура ПРЖ проводиться в безпосередній близькості з селезінкою, тому при появі кровотечі з селезінки, є ймовірність її видалення. Як правило, перед операцією всіх пацієнтів попереджають про потенційні ризики. Існує також ризик виникнення печії в післяопераційний період. Чим більше віддалена зі шлунка частину, тим менше ймовірність закидання шлункового вмісту в стравохід.

ПРЖ - відносно нова, проте, успішно проведена процедура в багатьох зарубіжних країнах. Як правило, ПРЖ проводиться під загальним наркозом і займає від одного до трьох годин. Після операції на животі залишається 4 маленькі розрізи по 1 см і один розріз 3см (через нього дістають віддалену частину шлунка). В останні місяці ми пропонуємо пацієнтам (жінкам) виконання операції ПРЖ трансвагінальним доступом, при цьому на животі залишається 4 непомітних по 0,5 см розрізу і один доступ через піхву (для евакуації шлунка). Використання цього доступу ніяк не ускладнювати жінкам протягом післяопераційного періоду, вони не відчувають ні болю, ні неприємних відчуттів в гінекологічної зоні, це ніяк не змінює їх жіночу анатомію і не впливає на репродуктивну функцію. Деякі пацієнтки вибирають такий оперативний доступ, оскільки після загоєння на животі не залишається навіть маленьких рубців, які свідчать, що була операція (коли бажають приховати факт баріатричної операції).
Багато пацієнтів хвилюються з приводу подальшої інвалідності через резекції шлунка, однак, переживати не варто: інвалідність людям, які перенесли операцію, не загрожує. При неускладненому перебігу операції відбувається ефективна втрата ваги. Це допомагає багатьом почати нове життя: повноцінно працювати, вести активне громадське життя, займатися спортом і т.д.

Харчування після ПРЖ (поздовжньої резекції шлунка)

Дуже важливо спочатку після операції дотримуватися правильного режиму харчування і пиття. У першу добу після операції пити не можна, недолік рідини компенсується крапельними вливаннями. На другий день можна пити маленькими ковтками по 10 мл (1 столова ложка) кожні 15 - 20 хв. Перший тиждень - тільки питний режим (вода, бульйони, чай, компоти, нежирне молоко). Надалі пацієнтам рекомендується дотримуватися наступних принципів:

1. Вживання тільки рідкої їжі протягом перших двох тижнів після операції, щоб уникнути навантажень на шви.
   Починаючи з другого тижня рідка, добре протерта їжа.
2. Повне виключення мучного в цей період часу.
3. Часте харчування маленькими порціями - 5-6 разів на день.
4. Одноразовий прийом їжі не повинно перевищувати обсяг 120-150 мл (через 3 тижні після операції).
   Починаючи з третього тижня густіша Пюріровать їжа з поступовим введенням в раціон продуктів звичного харчування для балансу білків, вуглеводів, жирів;
5. Повноцінне харчування: обов'язкові натуральні вітаміни, корисні продукти (клітковина, живі культури кисломолочних продуктів), тваринні білки.
6. Протягом перших 2-3 місяців після операції рекомендується переважне вживання пюреобразной їжі.

Інтерв'ю з пацієнтом через тиждень і через 2 місяці після поздовжньої резекції шлунка

Пошук по сайту