Поверхневий карієс: опис
Поверхневий карієс - початкова стадія каріозного процесу, для якої характерно пошкодження емалі. Виглядає візуально як біле або пігментовані пляма округлої або овальної форми з щільними стінками і дном. Такі ділянки виявляються стоматологами в процесі зондування зуба.
Патологія іноді поширюється на всю зубну поверхню, в тому числі пришийковий учасок, Фронтале і жувальну частини.
У дітей захворювання на цій стадії діагностується частіше, швидше за все, тому, що в школах і дитсадках проводяться планові стоматологічні огляди, на яких ця форма карієсу і виявляється. Дорослі пацієнти зазвичай не звертаються до лікаря зі скаргами на легкий дискомфорт і наявність плям.
При виникненні такої проблеми у дітей, стоматологи зазвичай проводять ремінералізацію. Дорослим же показано препарування і пломбування.
Якщо не почати лікування на цьому етапі, то в подальшому емаль руйнується остаточно. Це вже середній карієс, який вимагає комплексної терапії.
Причини виникнення
Розвивається поверхневий карієс в результаті втрати тканинами зуба кальцію. Причина нестачі цього мікроелемента в вимиванні його з емалі під впливом органічних кислот, що виділяються трьома видами мікроорганізмів, таких як:
- Streptococcus salivarius;
- Streptococcus mutans;
- Streptococcus sanguis.
Пошкодження емалі сприяють сприятливі умови, які бувають місцевими і загальними. Місцеві - це:
- регулярне накопичення відкладень в ротовій порожнині;
- шматочки їжі, що залишаються між зубами після їжі;
- деякі порушення складу слини при наявності певних патологій.
Підвищена в'язкість слини при низькому вмісті в ній кальцію сприяє прискоренню розвитку карієсу.
- генетична схильність до зубних захворювань;
- мала кількість фтору в питній воді;
- слабкий імунітет;
- недостатня кількість мінералів в їжі.
Впливу цих факторів піддаються і дорослі, і діти. Однак у малюків поверхневий карієс зустрічається частіше. Причина в незакінченому процесі мінералізації і тонких стінках молочних зубів.
Симптоматика хвороби на цій стадії досить мізерна. Іноді у пацієнтів прояви взагалі не спостерігаються. Тому необхідно регулярно відвідувати стоматолога і проходити профілактичні огляди.
- неприємні відчуття під час чищення зубів. Дискомфорт найчастіше виникає, якщо карієс розвивається біля шийки зуба. Тут емаль набагато тонше і біля неї знаходяться нервові закінчення;
- больові відчуття під час вживання гарячої і холодної їжі;
діагностика
Через відсутність яскравих симптомів пацієнти нечасто звертаються до лікаря на стадії поверхневого карієсу. Щоб виявити патологію, необхідно провести ретельний огляд порожнини рота.
За допомогою зондування лікар може визначити шорсткі ділянки або невеликі порожнини, в яких міститься жовто-сіра размягчнним деминерализованная емаль. Ця процедура безболісна або трохи чутлива. Іноді приховані пошкодження емалі виявляються в процесі трансиллюминации. Метод полягає в просвічуванні зубів за допомогою холодного пучка світла.
На контактної поверхні зуба виявити осередки цього виду карієсу допомагає рентгенографія. Але такий метод не дозволяє виявити незначні дефекти, особливо якщо на знімку накладаються контури двох сусідніх зубів.
Каріозний процес може бути локалізована під краєм ясен, під зубними каменями і під неякісно встановлених коронками. Такі дефекти навіть додаткові діагностичні методи не завжди допомагають виявити.
У разі компенсованого перебігу патології проби на гарячу і холодну воду можуть бути негативними. Більш ефективні карієс-маркери. Це барвники, які вибірково забарвлюють дефекти емалі. Процедура абсолютно нешкідлива, дія барвників короткочасне, але дуже наочний.
Диференціальна діагностика - таблиця
Пам'ятайте: самолікування небезпечно!