Піодермія - це гнійно-запальне захворювання шкіри, яке викликане гноеродной мікрофлорою, такий як піококкам, стрептококи і стафілококи. Біля однієї третини всіх захворювань шкірних покривів представлено всілякими піодермія. Існують первинні і вторинні піодермії. Первинні з'являються при ураженні ще здорової шкіри. А ось вторинні - це ускладнення різних захворювань, в ході яких можливо травмування шкірних покривів через сверблячки. Такі захворювання, як короста. цукровий діабет і екзема часто ускладнюються піодермія.
Неускладнені піодермії вражають шкірний покрив неглибоко і незабаром після одужання, він цілком відновлюється. Але у випадках, коли піодермії носять хронічний або затяжний характер, то в процесі протікання захворювання травмуються глибокі шари шкіри, що призводить до появи рубців і пігментних плям.
Класифікація піодермій
Типи пиодермий відрізняються від глибини і ступеня ураження. Також важливу роль відіграє визначення збудника. Стафилодермии викликають поверхневі піодермії з остіофоллікулітах і сикоз. Стрептодермії поверхневого і змішаного типу найчастіше виявляють себе у формі імпетиго вульгарного.
Також глибокі стафилодермии виражаються в формі глибоких фолликулитов. гідраденіти. а також фурункульозу і карбункулезе. При глибокому запаленні шкіри є шанс занести стрептококову інфекцію. В цьому випадку починаються виразкові ураження, що протікають по типу ектіми вульгарною. Хронічні форми виразково-вегетатірующіх глибоких піодермій найбільш часто викликані мікрофлорою змішаного типу.
причини пиодермий
На шкірних покривах людини зазвичай знаходиться величезна кількість різних мікроорганізмів. Частина з них - це звичайна мікрофлора шкіри, але деякі є сапрофітної та транзиторною формою мікрофлори. Коли захисні функції шкіри знижуються, з'являються піодермії. Внаслідок життєдіяльності цих мікроорганізмів виділяються ендотоксини і екзотоксини, які і стануть основною причиною появи піодермій.
При обстеженні на піодермії важливо враховувати такі фактори як: умови трудової діяльності, особливості шкірних покривів, стан імунітету. Зниження імунологічної реактивності і порушення правил особистої гігієни підвищує шанс виникнення піодермій.
В основному причиною піодермії стає сапрофітна мікрофлора, тому пацієнти, які хворіють на цю недугу, не є заразними для оточуючих людей.
Мікротравми шкіри, стрес, термальні процеси (перегрів або переохолодження) - це фактори, що знижують імунний захист шкіри і підвищують шанс виникнення піодермій. До основної групи ризику цього захворювання відносяться люди, які страждають на цукровий діабет, хворобами травної системи, що мають проблеми з функцією кровотворення, а також вітамінного балансу. Місцевий імунітет теж пригнічується такими станами, як ожиріння і виснаження.
Шкіра, яка має схильність до виробництва великої кількості шкірного сала, найбільше схильна до піококкам. Зміна хімічного складу шкірного сала знижує стерилізаційні властивості шкірних покривів. Порушення гормонального фону, а також вживання кортикостероїдів можуть стати причиною загальних хвороб, деякі з яких є причиною пиодермий.
лікування піодермії
Шкіру, інфіковану піодермією, протирають, використовуючи для цього спиртові розчини анілінових барвників і дезінфектанти. Також непоганий ефект справляє саліцилова кислота і розчин перманганату калію. Обов'язково щодня потрібно мити шкіру рук, ретельно обробляти нігті розчином йоду, а також витирати здорову шкіру вологою ганчіркою або губкою. Ці процедури потрібні для того, щоб уникнути поширення інфекції.
Дієта при лікуванні піодермії повинна бути збалансованою. Найкращим варіантом буде молочно-рослинна дієта. При цьому слід повністю виключити з ужитку в їжу екстрактивні продукти і алкоголь, а також знизити вживання простих вуглеводів і солоної їжі.
Але в тому випадку, якщо хворий слабкий, є симптоми інтоксикації, пацієнт страждає супутніми захворюваннями або піодермія носить затяжну або хронічну форму перебігу, то лікування проводиться в основному антибактеріальними засобами. Перед призначенням антибіотиків, лікар для початку робить посів зіскрібка або виділень, а також визначає збудника піодермії і його сприйнятливість до різних препаратів. Макроліди і тетрациклін дають хороший ефект, але Еритроміцин і Тетрациклін не рекомендується застосовувати для лікування вагітних і дітей.
Терапія комбінованими антибактеріальними ліками і цефалоспоринами призначається коли діагностується інфікування змішаною мікрофлорою. Це пов'язано з тим, що дані препарати широкого спектра дії і добре стійкі до мінливості бактерій. Тип препаратів, їх курс, а також дозування призначаються лікарем строго індивідуально.
Сульфаніламідні препарати не сильно допомагають при піодерміях, але у випадках непереносимості пацієнтом антибіотиків призначаються такі препарати, як Бісептол і Сульфомонометоксін.
Специфічна активна імунотерапія укупі з антибіотикотерапією і місцевим лікуванням надає непогані результати, особливо в хронічних і уповільнених випадках. Підшкірна інфузія анатоксинів, специфічних антигенів, а також стафілопротектінов проводиться в умовах поліклініки або стаціонару два рази в тиждень.
Щоб стимулювати неспецифічний імунітет, використовують такі методи, як аутогемотрансфузії і ультрафіолетове опромінення крові. Також стимулюють імунну систему препарати: Метилурацил, настоянка лимонника, екстракт Елеутерокока. При імунних порушеннях терапію призначають з використанням імуностимуляторів, які відносяться до групи препаратів тимуса, такі як: Тималин, Тактивин, а також препарати гамма-глобулінів і стимулятори виробництва інтерферону.
профілактика піодермій
Основний профілактикою пиодермий для тих пацієнтів, у яких немає гнійничкових захворювань, так і для пацієнтів з рецидивами пиодермий, є суворе дотримання правил особистої гігієни.
Добре знижує захворюваність піодермія проходження на виробництві санітарно-технічним та санітарно-гігієнічним нормам. Крім цього, якісне оброблення шкіри при травмах і мікротравмах запобігає подальше інфікування ран і виникнення піодермій.
Постійні медогляди в профілактичних цілях допомагають визначити захворювання хронічного характеру травної системи, а також ЛОР-органів, що дозволяє призначити терапію і запобігти виникненню піодермій вторинного типу.
Для хворих таким захворюванням, як цукровий діабет, профілактика виникнення піодермій в основному полягає в більш старанного догляду за шкірою, а також в її зволоженні для того, щоб не відбулася мацерація і поява мікротравм. Вони дають йому дуже важливою процедурою, так як при цукровому діабеті навіть дрібна подряпина іноді може стати причиною виникнення піодермій.
процедури застосовуються
при захворюванні Піодермія