Що це таке, в чому його особливість, чим він відрізняється від інших форм хвороби і як його лікувати - нижче.
Карієс передніх зубів
Що собою являє хвороба
Поверхневий карієс - це руйнування зубної емалі, що не проникає на середні шари зубних тканин. Візуально проявляється як пляма білого кольору, іноді пляма пігментовану. При зондуванні в центрі плями відзначається шорсткість - це і є руйнування емалі. За цією ознакою можна відрізнити поверхневу форму карієсу від початкової, при якій спостерігається тільки пляма, без дефектів емалі.
Поверхневий карієс може локалізуватися по всій поверхні зуба - на його передній частині, пришийковій ділянці або на жувальній поверхні. Пацієнт при цьому відчуває легкі больові відчуття при контакті з холодною або гарячою їжею і напоями, механічному впливом на пошкоджену ділянку - наприклад, при чищенні зубів.
Поверхневий карієс - це за своєю суттю друга стадія розвитку карієсу після того, як ну поверхні зубної емалі утворилося крейдяне пляма. Руйнування зуба завжди викликається окисленням емалі, яке в свою чергу походить під впливом органічних кислот, що виділяються мікроорганізмами в порожнині рота.
Мікроорганізми ж накопичуються, коли відкладається велика кількість зубного нальоту. Кальцій вимивається, емаль стає тонкою, розм'якшується - утворюється початковий карієс або карієс у стадії плями.
Якщо карієс у стадії плями не був усунений методом фторування зуба, запечатування спеціальними складами, дієтою і курсом полівітамінів, він переходить в поверхневий. На цьому для лікування знадобиться спочатку видалити зруйновані тканини за допомогою бормашини, а потім зробити мікропломбірованіе зуба.
Якщо ж не виконати лікування і зараз, то незабаром мікроорганізми зруйнують емаль повністю і проб'ються до дентину. Така стадія називається середній карієс і вимагає більш серйозного лікування і пломбування.
Лікування поверхневого карієсу поетапно
- Спочатку лікар підготує зуби - їх потрібно як слід очистити від нальоту, щоб чітко бачити межі карієсу в стадії плями і поверхневого карієсу. Для цього використовується спеціальний склад з абразивами і електрощітки.
- Потім за допомогою бормашини та насадки стоматолог видалить зубну емаль, яка постраждала від карієсу. Як правило, достатньо просто згладити верхній шорсткий контур.
- Далі важливо висушити поверхню зуба і ізолювати її від слини. Справа в тому, що адгезія цементуючого складу, використовуваного при пломбуванні, з вологою поверхнею, гірше. Пломба може відпасти при натисканні на зуб або його обробці зубною щіткою. З цією метою використовується коффердам.
- Потім на емаль наноситься кислота - як не парадоксально. Навіщо це робиться, якщо сама процедура спрямована на те, щоб захистити зубні тканини від окислення? Щоб структура емалі стала пористої і пломба краще зчепилася з нею. Речовина наноситься на дуже короткий проміжок часу і змивається водою.
- Після того, як емаль протравлена, на поверхню зуба наноситься адгезив. Адгезів - це склад, що клеїть, на ньому буде триматися сама пломба. Для того, щоб активувати адгезив, його підсвічують спеціальної світло-полимеризационной лампою.
- Після цього можна переходити до пломбування. Склад наносять на ті ділянки, які були підготовлені, вирівнюють і надають потрібну форму. Сучасні пластичні матеріали дозволяють в точності відновити зуб за формою і кольором. Коли всі роботи закінчені, відреставрований зуб також засвічується фото-полимеризационной лампою.
- Завершальний етап процедури - шліфовка пломби і нанесення захисного лаку. За допомогою спеціального бору з низькоабразивні насадкою можна добитися ідеальної з точки зору анатомії форми зуба і відполірувати його.
Як доглядати за зубами після лікування поверхневого карієсу
Крім того, необхідно буде переглянути свої звички харчування. Обов'язково в раціоні має бути достатньо продуктів, багатих білками і кальцієм. А ось від солодощів, в тому числі і від солодких напоїв, варто відмовитися при схильності до карієсу.
Поверхневий карієс часто є ознакою хронічних хвороб шлунка або кишечника. На це варто звернути увагу, і якщо хвороба повертається знову і знову навіть при належному догляді, проконсультуватися у нгастроентерелога.
Поверхневий карієс у дітей
Коли батьки приводять дітей-дошкільнят до стоматолога на огляд, саме така форма карієсу зустрічається найчастіше. Молочні зуби можуть бути покриті плямами від білого до коричневого кольорів по всій поверхні. Плями виглядають як наліт. Але якщо спробувати зішкребти їх, почне кришитися весь зуб.
Тому у дітей на молочних зубах поверхневий карієс, як правило, не лікується. Зубна емаль молочного зуба, як і дентин, ще дуже тонкі. Після висвердлювання дефектів пломбувати буде просто нічого.
Тому стоматологи рекомендують звертатися або коли карієс знаходиться ще в стадії плями і його можна лікувати без бормашини, або ж чекати випадання молочного зуба, якщо він хитається. Іноді має сенс посріблити або обробити фтором постраждалі зубки просто для того, щоб дитина могла «дотягнути» до прорізування постійних.
Якщо ж карієс розвивається стрімко і починає поширюватися на сусідні зубки, має сенс видалення.