На зміну болючим операціями з важким і тривалим періодом реабілітації прийшли сучасні методи, що дозволяють з максимальною збереженням рухомого зчленування і навколосуглобових структур досягати прекрасних результатів у відновленні функціональності життєво важливого кісткового з'єднання.
Розглянемо, які хірургічні процедури в даний час використовують хірурги і мікрохірургії, прямо що спеціалізуються в лікуванні опорно-рухового апарату, зокрема суглобових захворювань. Але перш ніж ми перейдемо до основної частини питання,
розповімо про основні показання до проведення оперативного втручання
на плечовому суглобі.
Коли показана хірургія?
- важкої форми ураження суглобових поверхонь;
- пошкодження синовіальної оболонки;
- кістково-суглобовий туберкульоз;
- кісти, остеофітние освіти;
- наявність вільних хрящових і кісткових тел в суглобовому просторі;
- доброякісні та злоякісні пухлини;
- порушення цілісності зв'язкового апарату, кісток;
- нестабільність зчленування;
- посттравматичні ускладнення.
Простіше кажучи, приводом для призначення тієї чи іншої операції може стати будь-якої локалізації важкий травматичний (переломи, вивихи, розриви зв'язок) або дегенеративно-дистрофічний процес (артрити, артрози) в запущеній стадії. І коли консервативно вплинути на поліпшення стану органу неможливо, щоб позбавити пацієнта від страждань і рухової неспроможності, призначають певну тактику хірургії, доречну в конкретному випадку.
поширені операції
Операційні маніпуляції дозволяють усунути патологічні зміни, повністю або максимально відновити суглоб і його функціональну працездатність. Спосіб втручання підбирається лікарем на основі результатів діагностичного обстеження, а також з урахуванням вікових показників, загального стану пацієнта, наявності супутніх недуг.
Артроскопія
Артроскопічна процедура показана при артритах і артрозах 2-3 ступеня, розрив зв'язок, звичному вивиху, контрактури, імпіджмент синдромі, присутності у внутриполостном просторі чужорідних тіл, уламків кісток або фрагментів хряща. Протипоказана вона при місцевих запальних інфекційних явищах, серйозних патологіях кровоносної та дихальної, серцево-судинної системи. До переваг мініінвазивного прийому відносять високу інформативність, відносну безболісність, відсутність кровотеч, швидку реабілітацію.
Суть артродеза полягає в повному знерухомлення ушкодженого зчленування за допомогою установки спеціальних фіксаторів, що скріплюють плечову і лопаткову кістки. Рекомендується при деформуючому артрозі, ускладнених остеоартрозах, «бовтаються» суглобах, застарілих вивихах, невірно зрощених кістках, ускладненнях після поліомієліту. Якщо пацієнт відмовляється в силу певних обставин від ендопротезування, а інші операції проводити марно, подібна процедура є єдиним способом для ліквідації важкої хворобливої симптоматики. Не можна застосовувати дану тактику, якщо вік пацієнта менше 12 років і старше 60 років.
Спочатку суглобові хрящі головки плеча і лопатки западини иссекаются, після чого зіставляються один з одним і з'єднуються пластинами і гвинтами. Згодом кісткові елементи зростаються. Штучне артродезування дозволяє «замкнути» зчленування, завдяки чому воно перестає турбувати (хворіти) в момент фізичної активності і в стані спокою, як це було раніше. В кінці рану вшивають, на прооперовану область накладають гіпс, який потрібно буде носити не менше 3 місяців. Єдине «але», кісткове з'єднання вже раз і назавжди втратить свої функції, однак їх частково будуть заповнювати інші суглоби верхньої кінцівки.
артротомія
Під час операції розкривають синовіальну оболонку і розсікають капсулу, після чого відкачують гнійний вміст або видаляють сторонні предмети. Використовують, як правило, анестезію загальної дії. Проводиться при гнійному артриті, складних пораненнях, внутрішньосуглобових переломах, вивихах, деформуючому артрозі, остеонекроз, туберкульозі, онкології, наявності чужорідних тіл в порожнині, серйозних запальних процесах.
Даний спосіб передбачає проведення відкритих хірургічних маніпуляцій, тобто шляхом розсічення шкірних покривів з раздвиганием м'язових волокон і оголення суглобового тіла, що відбивається на термінах реабілітаційного періоду і тяжкості перенесення післяопераційного відновлення. Варто зазначити, що подібна техніка сьогодні використовується в дуже рідкісних ситуаціях, її цілком може замінити щадна і ефективна артроскопія.
Де краще пройти лікування?
Останнім часом «медичні» туристи серед безлічі європейських країн віддають перевагу Чехії. Це держава характеризується високорозвиненою медициною і надає послуги найвищого рівня, що відповідають міжнародним стандартам. Чеські фахівці нічим не поступаються своїм колегам з Німеччини та Ізраїлю. Вони мають високу кваліфікацію і багаторічним досвідом.
Багато лікарів добре відомі не тільки на батьківщині, але і за кордоном. У своїй роботі вони використовують суперсучасну апаратуру та інноваційні технології, що гарантує відсутність помилок, точність діагностики і ефективність терапії. Хірургічне втручання призначає колегія фахівців на підставі результатів діагностики і тільки в тому випадку, якщо консервативні методи не дозволяють отримати бажаного результату. Уникнути небажаних наслідків і ускладнень допоможе професіоналізм чеських хірургів і ультрасучасне обладнання.