Мислення - психічний процес узагальненого відображення істотних сторін предметів і явищ і їх внутрішніх взаємозв'язків. Людське мислення неможливе без мови і має свої логічні форми: поняття, судження, умовиводи.
Розрізняють три види мислення. наочно-дійсне, образне і абстрактно-логічне (абстрактне). Мислення є основною складовою частиною інтелекту.
Симптоми патології мислення ділять на дві групи. розлади змісту і розлади форми.
Порушення форми мислення представлені порушеннями його темпу, рухливості, цілеспрямованості і граматичної будови мови.
Порушення темпу мислення проявляються прискоренням і уповільненням.
Прискорене мислення - збільшення кількості асоціацій в одиницю часу. Відзначається швидка зміна уявлень, понять, ідей, багатослівність в поєднанні з підвищеною отвлекаемостью. Мислення стає поверхневим, малопродуктивним. Вищим ступенем прискорення є симптом скачки ідей (безперервна зміна тематики мови в залежності від предметів, що випадково потрапили в поле зору). Прискорене мислення характерно для маніакального стану.
Уповільнене мислення - зменшення числа асоціацій в одиницю часу. При цьому хворий втрачає здатність швидко відповідати на питання, мова його повільна, одноманітна. Таке спостерігається при депресивних станах, астенії, шизофренії.
Порушення рухливості мислення проявляються докладністю і в'язкістю.
Грунтовне мислення - зайва деталізація, неможливість відокремити головне від другорядного, постійне застрягання на дрібницях з подальшим поверненням до основної теми думки. Таке мислення ще називають лабіринтовим.
В'язкість мислення - крайня ступінь докладності. При цьому деталізація настільки спотворює основний напрямок думки, що робить її малозрозумілою, а мислення непродуктивні. Хворі втрачають здатність утримувати центральну лінію розмови, не можуть самостійно повернутися до теми бесіди, звільниться від побічних асоціацій.
Ці порушення відзначаються при епілепсії, психоорганічного синдрому.
Порушення цілеспрямованості мислення можуть проявлятися. резонёрством, аморфністю і розірваність.
Найбільш часто ці симптоми зустрічаються при шизофренії.
Порушення граматичного ладу мови може проявлятися також бессвязностью мислення. Розлади мислення за змістом виявляються маячними ідеями, надцінними ідеями і нав'язливими ідеями.
Маячні ідеї - болісно перекручена оцінка фактів навколишньої дійсності, неправильні судження і умовиводи, що не піддаються корекції. Бред є одним з основних ознак психічних захворювань і входить в структуру більшості психотичних синдромів.
Бред зі зниженою самооцінкою характеризується болючим перебільшенням наявних або приписування собі неіснуючих недоліків.
Виділяють марення самозвинувачення (гріховності), коли хворі бічуют себе за допущені "невиправні помилки", нібито що призвели до загибелі сім'ї, навколишнього світу та інших негативних наслідків.
Бред самознищення - хвороблива переконаність у власній нікчемності, приписування собі виняткових моральних, інтелектуальних і фізичних якостей.
Ипохондрический марення - патологічна впевненість в наявності невиліковної хвороби. Хворий знаходить у себе всі ознаки хвороби, звертається до різних лікарів, просить всебічно обстежити його і лікувати.
Бред з підвищеною самооцінкою характеризується перебільшенням реальних властивостей власної особистості. До цієї групи належать.
- марення винахідництва - переконаність в скоєнні хворим геніального винаходу або відкриття;
- марення величі - патологічна переоцінка власних достоїнств, можливостей. Хворий може вважати себе великим поетом, художником, полководцем;
- марення багатства - хворобливе переконання в наявності уявного багатства, цінностей у хворого;
- любовний марення - переконаність у закоханості певних осіб в хворого.
Бред переслідування відрізняється переконаністю в загрозі або шкоду особистості хворого, очікуваних або заподіюються ззовні. До цієї форми належать.
- марення впливу - патологічна впевненість хворого, що він знаходиться під впливом гіпнозу, радіації, космічних променів;
- марення збитку - переконаність в тому, що хворому завдають матеріальних збитків (псування і підміна речей, злодійство продуктів);
- марення відносини - впевненість в тому, що оточуючі люди з підозрою, ворожістю ставляться до нього, обмежують його інтереси;
- марення ревнощів - переконаність в невірності сексуального партнера. Хворий прагне знайти докази, невірно витлумачені факти.
Надцінні ідеї - логічно обгрунтовані, емоційно забарвлені переконання, яким хворі надають великого значення. Часто вони є складовим елементом світогляду особистості. Хворий впевнений у своїй правоті і прагне довести її за всяку ціну. На відміну від марення надцінні ідеї мають реальну основу. Шляхом переконання хворого або зміни ситуації їх вдається послабити або усунути. Надцінні ідеї можуть зустрічатися як самостійне розлад у акцентуйованих і психопатичних особистостей.
Нав'язливі ідеї - мимовільне виникнення думок, що не залежать від волі хворого. Ці думки носять невідступний характер, від них неможливо звільнитися, хоча хворий оцінює їх критично і хоче від них позбутися.
Нав'язливі ідеї - окреме питання навязчивостей, до яких відносять також нав'язливі страхи (фобії) і нав'язливі потягу. Нав'язливості характерні для неврозів.
Див. Клінічний прояв основних психопатологічних симптомів