Загальні відомості
Кровоносне русло плаценти включає дві взаємопов'язані системи кровотоку: плодову і плацентарну. Порушення маточного кровотоку відіграє важливу роль в патогенезі планецетарной недостатності. Ультразвукове дослідження дає можливість скласти уявлення про тривимірної оргазнізаціі системи судин в плаценті. Плацентарна недостатність порушує основні етапи функціонування плаценти, а саме:
Порушення призводять до зниження здатності плаценти підтримувати обмін між організмом матері і плоду. Результатом декомпенсированной фетоплацентарної недостатності є затримка внутрішньоутробного розвитку плода, обумовлена пригніченням дихальної, гормональної і трофічної функцій плаценти. Ступінь вираженості затримки внутрішньоутробного росту плода, як правило, залежить від тяжкості плацентарної недостатності.
Причини порушення маткового кровотоку
Метод ультразвукової доплероматріі допомагає в іщмереніях кровотоку в судинних зонах системи мати-плацента-плід. Дозволяє в динаміці оцінити загальний стан плацентарного кровотоку. Дослідження має важливе діагностичне, прогностичне значення в групі вагітних високого перинатальне ризику. Численні дослідження доводять, що комплексна оцінка кровообігу допомагає підібрати оптимальну акушерську тактику при порушеннях плаценти.
Класифікація порушень маткового кровотоку заснована на оцінці кривих швидкостей кровотоку в маткових артеріях і в артеріях пуповини. Приголосного класифікації порушень виділяють три ступеня тяжкості гемодинамического порушення:
Порушення матково-плацентарного кровоплину при зберіганню плодово-плацентарного / матково плацентарного кровотоку.
Одночасне порушення матково-плацентарного і плодово-плацентарного кровоплину, не досягає критичних змін (збережено кінцево-діастолічний кровотік).
Критичні порушення плодово-плацентарного кровотоку (відсутність кровотоку або реверсний діастолічний кровоток) при зберіганню або порушення матково-плацентарного кровотоку.
Існує залежність між ступенем гемодинамічних порушень у системі мати-плацента і частотою затримки розвитку плода, внутрішньоутробної гіпоксією.
Можливі причини порушень кровотоку:
Доплерометрія і УЗД допомагає виявити порушення кровотоку, нанесену шкоду для плода. Кровообіг перевіряється в судинах плода і матері. Ознаки, на які звертає увагу лікар при огляді:
відхилення в навколоплідних водах.
Доплерометрія може проводиться на будь-якому терміні вагітності, особливо якщо жінка перебуває в групі ризику. Крім цього, використовуються лабораторні дослідження крові вагітної.
Профілактика і лікування
Комплексне лікування захворювання необхідно при будь-якого ступеня порушення кровотоку. Слід враховувати, що при знаходженні жінки в групі ризику (аборти, гінекологічні захворювання), проводитися профілактика і спостереження за вагітністю. Тактика лікування буде залежати від ступеня порушення. Залежно від причин, індивідуального стану, використовують препарати здатні зняти тонус в матці, нормалізувати кровообіг. Можливе призначення Но-шпи для судинорозширювальної ефекту. Також лікування може включати препарати для поліпшення згортання. Вагітну з порушенням кровотоку госпіталізують, природні пологи при легкій формі порушення контролюються фахівцем. У випадку тяжких розладів фахівці рекомендують кесарів розтин.
Профілактика знижує ризик появи порушення кровотоку. Профілактикою є збалансоване харчування, усунення стресових ситуацій, прийом вітамінів. Порушення кровотоку серйозна патологія, її необхідно лікувати під наглядом лікаря. Неправильна поведінка вагітної призводить до передчасних пологів і інших ускладнень.