Хода людини є результатом взаємодії м'язів, кісток, органів зору і внутрішнього вуха. За координацію рухів відповідають головний мозок і центральна нервова система. При порушенні роботи центральної нервової системи (в тих чи інших відділах), можуть виникати певні рухові розлади, в тому числі, порушення ходи (абазия або дісбазія). Зовні це явище може виглядати як проблеми нормального згинання суглобів, різкі толчкообразние руху при ходьбі, Манежна, шаркающая хода і т.д.
Приводом для звернення до лікаря можуть послужити наступні симптоми:
- поява труднощів при поворотах або підйомі по сходах;
- порушення ходи супроводжують оніміння, біль, судомні посмикування, нестійкість, м'язова слабкість або здерев'яніння м'язів в кінцівках;
- падіння, спотикання, зіткнення з предметами;
- сильне фізичне виснаження, викликає м'язову слабкість.
Причини виникнення порушення ходи
Розрізняють два основні чинники, що сприяють виникненню порушення ходи - анатомічний і неврологічний.
Анатомічні причини абазии:
- больовий синдром;
- функціональне нерівність кінцівок;
- антеверсія стегна.
Неврологічні причини абазии:
- порушення мозкового кровообігу;
- периферична нейропатія;
- ураження лобової частки мозку;
- захворювання мозочка;
- параліч малогомілкової нерва;
- церебральний параліч;
- хвороба Паркінсона;
- множинний або бічний аміотрофічний склероз.
Найбільш частим джерелом порушень ходи є функціональний розлад центральної нервової системи, яке може бути викликане прийомом седативних препаратів, алкоголю або зловживанням деяких ліків. Порушення ходи може виникати і внаслідок дефіциту вітаміну В, через якого з'являється оніміння кінцівок і порушується рівновага. Також нестійка хода може з'являтися у хворих на діабет, оскільки він часто викликає втрату чутливості в обох ногах.
Діагностика порушення ходи
При гостро виникли порушення ходи необхідно виключити захворювання внутрішніх органів, порушення водно-електролітного балансу та ін. Для виключення ортостатичної гіпотензії проводиться моніторинг артеріального тиску в положенні лежачи і стоячи. При підозрі на ураження центральної нервової системи необхідно провести нейровізуалізації. КТ (або МРТ) головного мозку допомагає діагностувати судинні ураження, черепно-мозкову травму, пухлини, деякі нейродегенеративні та інші захворювання. Можуть знадобитися консультації невролога. травматолога, терапевта, отоларинголога, окуліста, ангіохірург.
Лікування порушення ходи
Після встановлення причини порушення ходи призначається курс лікування. Широко застосовуються мануальні і фізіотерапевтичні процедури, лікувальні масажі. У деяких випадках може допомогти тільки хірургічне лікування. При неврологічної природи захворювання домогтися значного ефекту можна за допомогою лікувальної гімнастики. Також хворим може бути рекомендовано використання спеціальних допоміжних пристосувань (наприклад, ходунків).