Для того щоб визначити, нормально чи ні протікає у жінки менструальний цикл, необхідно оцінити наступні показники:
- вік, в якому настала перша менструація (Менар)
- обсяг менструальної крововтрати
- колір менструальних виділень
- хворобливі відчуття, дискомфорт, зміни загального самопочуття
- періодичність і регулярність менструального циклу
- кровотечі в перервах між циклами (метрорагії)
- тривалість менструації
- аменорея
Причини порушень менструального циклу
- Попадання ззовні патогенних факторів (наприклад, холоду і вогкості або вогкості і спека).
- Неврівноваженість «семи почуттів».
- Нестриманість в статевого життя, велика кількість пологів, абортів.
- Неякісне харчування.
- Перевтоми, важкі хворіли.
- Конституціональні особливості.
Затримку менструації необхідно диференціювати з фізіологічної менопаузою, вагітністю. При збільшенні обсягу менструальної крововтрати і тривалості менструації необхідно запідозрити викидень. Важливо відстежити стан всіх органів і систем протягом усього менструального цик-ла, виявити основні симптоми, які турбують жінку під час менструації і між циклами. Це необхідно для постановки діагнозу згідно восьми основним прин-ціпам ТКМ (Ва gang bian zheng).
Лікування дисменореї має бути комплексним. Потрібно па-раллельно нормалізувати менструальний цикл і впливати на корінь хвороби. Для виявлення кореня хвороби важливо ви-яснити чи пов'язані порушення менструального циклу з патолого-ня змінами статевої сфери, або ж вони виникли вдруге на тлі захворювань інших органів.
До методів лікування кореня (причини) захворювання відносяться методи bu shen (зміцнювати нирки), bu pi (зміцнювати селезінку), shu gan (гармонізувати печінку), tiao qi хіе (заспокоювати Чи і кров), tiao chong ren (нормалізувати меридіани чун і жень ).
У китайській медицині існує вираз: «Місячні випливають з нирки». Тому при лікуванні дисменореї потрібно обов'язково звертати увагу на стан нирок. У лікуванні необхідно живити «перше небо», живити цзин Чи, живити кров, «допомагати Ян», живити Чи. «З Інь народжується Ян». Тому не-обходимо, перш за все, живити Інь нирок, а потім вже Ян. Якщо цзин Чи, Чи нирок і кров перебувають в достатній кількості, то місячні протікають нормально.
Живити Чи нирок - це означає допомагати Ян і живити Чи. В результаті цього народжуються Чи і кров, і менструальний цикл нормалізується. Але при побудові рецептів завжди необхідно пам'ятати, що «в середині Інь є Ян і в середині Ян є Інь».
Зміцнювати селезінку - означає домагатися того, щоб Чи і крові була достатня кількість, щоб селезінка утримуючи-ла кров в кров'яному руслі, і не виникало провалу Чи середнього цзяо, тобто маткової кровотечі. «Коли джерело Чи і крові хороший, то море крові поповнюється і переливається че-рез край» (тобто настає менструація). Не можна призначати велику кількість гострих, теплих, зігріваючих або жирних ліків, щоб не пошкоджувати Інь і Ян селезінки.
Заспокоювати печінку - це означає поліпшувати прохідність циркуляції Чи. У печінки завжди повинна бути кров. Якщо пе-чень перебуває в застої, то вона не накопичує кров. Необ-обхідно живити і размягчать печінку. Тому не потрібно призначати гострі, ароматичні, осушують ліки, так як вони по-вреждают Інь печінки і рідини, «витрачаючи» кров печінки.
Необхідно визначити, це хвороба крові або хвороба Чи. Якщо це застій Чи, то потрібно одночасно рухати кров. Якщо це застій крові, то потрібно рухати і Чі.
Важливо визначити, виявлені симптоми супроводжують на-рушення менструального циклу або носять самостійний ха-рактер і є наслідком якогось загального захворювання. На-приклад, після рясних місячних або маткової кровотечі внаслідок великої крововтрати у жінки можуть з'являтися го-ловокруженіе, слабкість, серцебиття, безсоння. Або обрат-ная ситуація. Жінка перенесла важкий нервовий стрес, що супроводжувалося запамороченням, слабкістю, серцебиттям і на цьому тлі менструації припинилися, по-китайськи це звучить приблизно як «печінку опанувала місячними».
Необхідно пам'ятати, що в гострому періоді захворювання нуж-но лікувати гілки хвороби, тобто гострі симптоми і тільки в ремісії впливати на причину, корінь хвороби. Гострий біль або кровотеча - це гілки хвороби. Після того, як вдасться впоратися з цими симптомами, необхідно лікувати причину, тобто заповнювати порожнечу нирок, порожнечу селезінки, або чистити жар крові, і т. Д.
Відповідно до теорії ТКМ під час місячних катка «відкрита». Тому в лікуванні необхідно гармонізувати кров. У цей період не можна призначати дуже холодні, гарячі, гострі або розсіюють інгредієнти. Так, призначення дуже холодних ліків викличе застій крові, а призначення розсіюють застій інгредієнтів може спровокувати кровотечу.
Відразу після менструації в організмі настає свого роду спустошення. У цей період необхідно заповнювати кров, то-нізірованних Чи. Не можна призначати виганяють за своїм дей-ствию ліки, тобто володіють методом «се».
У передменструальний період «будинок крові» переповнений. В ор-ганизме є надлишок Інь і Ян. Потрібно призначати ліки, які рухають Чи й поліпшують прохідність меридіанів. Нель-зя призначати додають ліки, щоб уникнути возникнове-ня застою.
При призначенні лікування необхідно враховувати вік па-ціенткі. У молодих дівчат і в підлітковому періоді почеч-ва Чи ще не зміцніла. Тому акцент робиться на зміцнення і лікування нирки. В середньому віці у жінки зазвичай мало крові, але багато Чи. Часто виникає застій Чи печінки. Поет-му в лікуванні, перш за все, потрібно заспокоювати печінку. В клі-мактеріческом періоді або літньому віці «перше і друге небо» порожні. Тому потрібно лікувати, зміцнювати селезінку, а також тонізувати нирки і печінку.
У хворих, які страждають дисменореей, в клінічній карти-не присутні як синдроми повноти, так і синдроми порожньо-ти. Для лікування порожнечі зазвичай зміцнюють нирки, зміцнюють селезінку, додають кров. Для лікування повноти заспокоюють печінку, рухають Чи, рухають кров.
передчасні менструації
У нормі тривалість менструального циклу складає 28 士 7-10 днів. Скорочення менструального циклу до 20 днів і менше протягом двох циклів поспіль вважається патологією і тре-бует лікування. Якщо виключена органічна патологія з сто-ку органів малого таза, дисменорея вважається первинної. З-гласно уявленням європейської медицини в даному випадку відбувається функціональне порушення роботи жовтого тіла.
Запальний процес репродуктивних органів може стати причиною передчасного настання менструації. Порушення менструального циклу в цьому випадку будуть носити вторинний характер. Тому перш за все потрібно лікувати запальний процес.
Необхідно розділяти справжні передчасні місячні і кровотеча в період між місячними. Це може бути сильна кровотеча, а можуть бути лише виділення, що мажуть в протягом не: скількох годин. Якщо це істинно передчасні менструації, то вони зазвичай настають через 16-18 днів циклічно, протікають нормально або з будь-якими незначними відхиленнями.
Існує дві основні причини, які викликають раннє настання місячних:
1. Пустота Чи селезінки
Тіло виснажене, відзначається стомлюваність, слабкість, біль-ва схильна до «многодуманью», нав'язливим думкам. Так як середній цзяо порожній, то менструації не контролюються. Ра-нітся Чи серця за принципом «мати-син». Менструальні ви-ділення рясні, рідкі, колір блідий. Задишка, відчуття порожнечі в малому тазі, стілець кашкоподібний, немає бажання і сил розмовляти. Немає апетиту. Мова блідо-рожевий, наліт тонкий, білий. Пульс xi, ruo, wu li.
Метод лікування: зміцнювати селезінку, наситити Чи, дві-гать кров, відновити місячні.
Менструальний цикл укорочений, менструальні виділення можуть бути різними за обсягом і кольором (рясні або СКУД-ні, темні або бліді), але при цьому прозорі і рідкі. У всіх випадках відзначається ломота і слабкість в попереку і колінах, запаморочення, дзвін у вухах, особа тьмяне або з темними плямами, мова блідий, темний, наліт білий вологий. Пульс chen, xi.
Метод лікування: живити і зміцнювати чи нирок, «закривати» меридіани чун і жень, нормалізувати місячні.
1) Надлишок ян (Хіе re yang kang, 血 热 阳 亢)
Менструальний цикл укорочений, менструальні виділення рясні, колір темно-червоний, кров в'язка, слизова. От-Відзначається занепокоєння, колір обличчя червоний, сухість у роті, дис-Форія, стілець сухий, олігурія. Мова червоний, наліт жовтий. Пульс shu або hua shu.
Метод лікування: чистити жар, охолоджувати кров.
2) Жар крові на тлі порожнечі Інь
Менструальний цикл укорочений, менструальні виділення можуть бути рясними або мізерними »кров в'язка, червоного кольору. Відзначаються припливи до обличчя, «спалахування» скул, жар в п'яти центрах, дисфорія, сухість в горлі, мова червоний з ма-лим кількістю нальоту. Пульс xi, shu.
Метод лікування: живити Інь, чистити жар, нормалізувати місячні.
3) Жар крові на тлі застою в печінці
Менструальний цикл укорочений, менструальні виділення можуть бути рясними або мізерними, темно-червоного або фио-Лєтова кольору, кров густа, в'язка, зі згустками. Відзначається відчуття розпирання і закладеності в грудях, ребрах, в молочних залозах, в малому тазу, а також безглуздого, дисфорія, сухість і гіркота в роті. Мова червоний, наліт тонкий. Пульс xian, shu.
Метод лікування: заспокоювати печінку, чистити жар.
Подовжений менструальний цикл
У китайській медицині вважається патологією, якщо менстр-ний цикл подовжується до 40 і більше днів, причому сама мен-струація триває більше 7 днів. У Китаї існувало таку назву, як «рідкісні місячні», і в стародавніх книгах дане захворювання часто йде під цією назвою. Такий стан може сформуватися поступово або виникнути раптово. Необхідно пам'ятати, що при гормрвальной перебудові в під-ростковом і клімактеричному віці тривалість менструального циклу протягом року може змінюватися. Але зазвичай це не триває більше одного року. Тому такий стан не вважається захворюванням.
Причиною патологічного подовження менструального циклу може бути як повний, так я порожній синдром. До синдромам пу-простоти відноситься порожнеча крові, Чи, виснаження Ян. У цих випадках меридіани чун і жень «воно не наповнюється» і не про-виходить виливу крові зовні. При повних синдромах зазвичай існує застій Чи, крові, що веде до неузгодженої рабо-ті цих меридіанів між собою.
Існує чотири основні чинники »є причи-ною розглянутого стану. Це холод крові, порожній холод, порожнеча крові, застій Чи.
Причиною порожнього холоду є виснаження Ян тіла слідом-ствие різних причин, часто після тривалих хронічних захворювань або тривалому прийомі холодних за характером ле-карство як європейських, так і китайських.
Синдром пустоти крові розвивається після маткових крово- течій під час пологів або будь-яких інших крововтрат, поганому харчуванні, тривалих захворюваннях, а також при надмірних роздумах, ранящих селезінку.
Застій Чи виникає при постійних емоційних пере-живання, стресах, що веде в подальшому до застою крові.
У лікуванні даних синдромів необхідно чітко зрозуміти, що яв-ляется провідною ланкою патогенезу в кожному конкретному випадку.
Синдроми і їх лікування
- менструації наступають рідко і тривають 7 і більше днів
- менструальні виділення мізерні, темні зі згустками
- постійне відчуття холоду в малому тазу
- тягне біль внизу живота, яка зменшується при со-прогрівання
- боязнь холоду, кінцівки холодні
- наліт на язиці білий
- пульс chen, jin.
Метод лікування: зігрівати місячні, розсмоктувати холод, нор-малізовать місячні.
- менструальний цикл більш 39 днів
- менструальні виділення блідо-червоного кольору, без згустилися-ков, нормального обсягу
- в малому тазу постійний ниючий біль, зменшується при нагріванні
- на відміну від попереднього синдрому з'являються болі в попереку, безсилля в колінах, відчуття холоду в статевих органах
- сеча чиста, світла
- стілець кашкоподібний
- мова блідий, наліт білий
- пульс chen, chi або chen, xi, гио
Метод лікування: зміцнювати Ян, видаляти холод, нормалізує-вать місячні.
- подовження менструального циклу
- менструальні виділення мізерні, блідого кольору
- в малому тазу ниючий біль
- запаморочення, відчуття мерехтіння в очах
- серцебиття, бесссюніца
- колір обличчя блідий і злегка жовтуватий
- мова блідий
- пульс xi, то
Метод лікування: додавати кров, нормалізувати месяч-ні.
- подовжений менструальний цикл
- менструальні виділення мізерні, темно-червоні зі згустками
- почуття розпирання в малому тазу, особливо після емоціо-нальних переживань
- розпираючий біль в грудях і животі, обох подреберьях, молочних залозах
- колір мови звичайний
- пульс xian
Метод лікування: Рухати Чи, нормалізувати місячні.
