Спинномозкова пункція виконується з лікувально-діагностичною метою. Її суть полягає в проколі всіх оболонок спинного мозку і взяття ліквору, який представляє собою спеціальну рідину, яка циркулює між м'якою і павутинною оболонкою. Узята рідина досліджується в лабораторних умовах, що дозволяє лікареві оцінити характер і вид патологічного процесу. Неправильне виконання такої пункції може привести до ряду ускладнень, про що лікар попереджає пацієнта перед початком процедури.
Ліквор - що це, його основні функції
Спинний і головний мозок людини оточений оболонками - тверда (поверхнева), павутинна (середня) і м'яка (прилягає безпосередньо до речовини мозку) оболонка. Між павутинною і м'якою оболонкою циркулює ліквор (спинномозкова рідина), який представляє собою специфічну рідину, що синтезується клітинами судинних сплетінь шлуночків головного мозку. Ліквор виконує ряд функцій, важливих для нормального функціонування органів нервової системи, до них відносяться:
- Захист речовини мозку від механічних пошкоджень - за рахунок рідинної прошарку немає можливості травматизації про кісткові структури (кістки черепа і спинномозковий канал хребта).
- Підтримання гомеостазу - за допомогою ліквору середу міжклітинної рідини головного і спинного мозку постійно знаходиться на одному рівні (слабокисла середу).
- Забезпечення клітин нервової системи (нейроцита) постійністю електролітного складу внутрішнього середовища - концентрація і співвідношення розчинених солей мінералів знаходиться на постійному рівні.
- Трофічна функція - харчування більшості нейроцитів здійснюється за рахунок дифузії поживних речовин з ліквору.
- Формування внутрішньочерепного тиску і утримування його на одному рівні.
Що таке пункція, техніка виконання
Пункція спинного мозку - це введення голки в простір між м'якою і павутинною оболонкою (субарахноїдальний простір) для взяття певної кількості ліквору. Вона виконується в поперековому відділі хребта, зазвичай між 3-м і 4-м хребцями. Це дозволяє провести прокол оболонок без пошкодження нейроцитів, так як на рівні попереку в каналі хребта проходять тільки корінці спинного мозку. За рахунок такого анатомічного вибору місця проколу оболонок виключається можливість пошкодження. Процедура проводиться під місцевим знеболенням за допомогою анестетиків, пацієнт розташовується лежачи на боці, максимально зігнувши ноги в тазостегнових суглобах і колінах, а голову нахиляє вперед, притиснувши підборіддя до грудної клітки. Лікар під візуальним контролем проводить введення голки між відростками хребців. При входженні в субарахноїдальний простір починає виділятися ліквор.
З якою метою проводиться пункція
Поперекова пункція є лікувально-діагностичною процедурою і виконується для досягнення кількох цілей:
- Взяття невеликої кількості ліквору для подальшого його лабораторного дослідження.
- Виведення надлишку спинномозкової рідини при її надмірної продукції і підвищенні внутрішньочерепного тиску.
- Введення в субарахноїдальний простір спеціальних лікарських речовин, які не надходять безпосередньо з крові.
Найчастішою процедурою є діагностична люмбальна (поперековий) пункція, яку виконують для діагностики ряду захворювань нервової системи:
- Інфекційна патологія, спричинена бактеріями, вірусами або грибками (енцефаліт, менінгіт, арахноїдит).
- Крововилив в речовину мозку або в подпаутинное простір внаслідок пошкодження судин (інсульт, судинні пухлини, черепно-мозкова травма).
- Злоякісні або доброякісні новоутворення органів нервової системи.
- Аутоімунні, дистрофічні процеси.
наслідки пункції
При проведенні пункції існує потенційний ризик розвитку наслідків, до яких відносяться:
- Інфікування місця проколу з попаданням інфекції в субарахноїдальний простір і органи нервової системи.
- Кровотеча при пошкодженні судини під час пункції.
- Здавлювання (вклинювання) довгастого мозку.
- Пошкодження нейроцитів при неправильному виборі місця виконання пункції.
- Занесення клітин епітелію шкіри в ліквор з подальшим їх осіданням в центральній нервовій системі і розвитком пухлини.
З урахуванням можливих ризиків спинномозкова пункція проводиться тільки за суворими показаннями спеціально навченим лікарем. Перед її проведенням лікар обов'язково попереджає пацієнта про можливі ускладнення і наслідки.
По секрету
- У вас сидячий спосіб життя?
- Часто стикаєтеся з проблемою болю в спині?
- Кого-то рятують масаж і гімнастика, а у кого-то немає на ці процедури часу.
- Ви не можете похвалитися королівською поставою і намагаєтеся приховати під одягом свою сутулість?
- Вам здається, що це скоро пройде саме по собі, але болю тільки посилюються.
- Ви вже змирилися з проблемою і не сподіваєтеся знайти ефективний засіб.
Повернути ідеальну поставу можна ЛЕГКО. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся як Валентина позбулася цих проблем