Помилки при імплантації

Типові помилки в практиці лікаря стоматолога-ортопеда, що призводять до ускладнень

• Неправильне препарування опорних елементів.

• Недотримання паралельності осей опорних елементів.

• Недостатня кількість опор.

• Неправильне визначення висоти нижнього відділу особи.

• Краї коронки погано припасовані до шийки імплантату.

• Співвідношення висоти коронки і довжини імплантату 1 ÷ 1ілі1 ÷ 1,2 (виняток - імплантати BICON).

• Коронка значно ширше, ніж діаметр імплантату.

• Збільшені розміри жувальній поверхні мостоподібного протеза; спирається на імплантат.

• Недостатнє промивний простір під мостовидні протезом;

• Штучна коронка. фіксована на імплантат, має пластмасову штучну ясна.

• Між віссю коронки і віссю імплантату кут більше 27 °.

• Неправильна конфігурація коронки (недотримання обсягу коронки з одного боку по відношенню до осі імплантату, що призводить до розкручування або отлому головки).

• Погано зафіксована головка імплантату (мається зазор між тілом і голівкою).

• Погано зафіксований протез на імплантат (тобто руйнування фіксуючого матеріалу або розкручування гвинта, що фіксує коронки).

• Неправильно сформовані Фіссурний-горбкові контакти між протезом, фіксованим на імплантат, і зубами-антагоністами (ризик травматичної оклюзії).

• Неправильне планування - виготовлення консольних конструкцій, що приводить до односторонньої перевантаження імплантату.

• Погана полірування гірлянди коронки, зафіксованої на імплантат.

• Жорстка, одночасна фіксація протеза на "рухливих" зубах і імплантаті.

• Не враховано фактори пародонтиту та можливості пацієнта самостійно очищати важкодоступні простору.

• Не враховано ясенні фактори ризику та ін.

При протезуванні необхідно враховувати взаємини з зубами-антагоністами, бажано використовувати артикулятори, налаштовані на індивідуальні параметри скронево-нижньощелепного суглоба, для правильного конструювання оклюзійних кривих, оклюзійних поверхонь і створення протетичної площині.

До імплантації треба вивчити оклюзійні контакти природних зубів, усунути суперконтакти, а після протезування з використанням імплантатів необхідна неодноразова корекція оклюзії, оскільки порушення оклюзійних контактів чреваті перевантаженням імплантату і подальшими ускладненнями, аж до резорбції кісткової тканини навколо нього. Для цих цілей в даний час застосовують спеціальний пристрій - апарат T-scan, який дозволяє проконтролювати силу і топографію оклюзійних контактів в динаміці. За допомогою цієї методики стає можливим досягти диференційованого змикання зубів і протезів, що спираються на внутрішньокісткові імплантати.

Схожі статті