Установка зубних імплантатів вимагає від лікаря підвищеної уваги і абсолютної точності. Будь-яке незручне рух може стати причиною непоправної помилки. У зв'язку з чим, зараз гостро стоїть питання про впровадження в повсякденну практику імплантолога нових розробок, що дозволяють максимально убезпечити процедуру імплантації. Ускладнення найчастіше з'являються через якийсь час після імплантації і, в більшості випадків, є прямим наслідком лікарських помилок.
Можливі помилки під час операції:
- неправильна установка імплантатів;
- травмування нервів;
- проникнення свердла в верхньощелепну пазуху і порожнину носа.
В основному, причина помилок під час самої хірургічної процедури - це відсутність чіткого планування операції і огріхи лікаря. Неконтрольована операція по імплантації на кшталт «Російської рулетці»: не знаєш - потрапить доктор куди потрібно чи ні. Неточні розрахунки всіх необхідних параметрів (глибина входження свердла, товщина щелепи і т.д.) можуть дорого обійтися пацієнтові. Добре якщо лікар, відразу помітив, що виникла непередбачена ситуація і має можливість її виправити, провівши імплантацію без ускладнень. Але, частіше, імплантати встановлюються і про помилку можна дізнатися тільки, коли з'являються ускладнення.
Ускладнення після імплантації
Найчастіше розвивається періімплантіт - це запалення тканин в області імплантату, яке супроводжується втратою кісткової тканини. Він може бути різного ступеня тяжкості, в залежності від того яка зона зачеплена запальним процесом. У складних випадках спостерігається рухливість імплантату.
В цілому, можна виділити дві основні причини ускладнень:
- недотримання рекомендацій лікаря і погана гігієна порожнини рота;
- наслідок некоректної установки імплантату.
Обсяг лікування в кожному випадку визначається індивідуально. Як правило, обов'язково проводиться хірургічне втручання і призначається загальна протизапальна терапія.
Реальні випадки з практики
Розглянемо реальні випадки звернення пацієнтів, у яких після установки імплантатів виникли складності. Була зроблена комп'ютерна томограма і знімки оброблені за допомогою програми Implant-Assistant. 1. Пацієнт звернувся з проблемою оголення різьблення центрального імплантату.
В ході дослідження з'ясувалося, що цей імплантат тримається в кістки тільки однією частиною, а інші виходять в порожнину носа (на малюнку імплантати виділені червоним кольором). В даному випадку операція була проведена без попереднього чіткого планування, багато параметрів були просто випущені з поля зору. Такі дефекти операції виправити практично неможливо.
2. У пацієнта після імплантації оніміла половина нижньої губи і підборіддя.
Виявилося, що при установці імплантатів був перебитий нерв нижньої щелепи (відзначений помаранчевим кольором). Тут також були допущені помилки на етапі планування. На жаль, чутливість в цій зоні вже не відновиться.
3. Через місяць після операції по установці імплантатів пацієнт звернувся зі скаргами на головний біль і підвищену температуру.
Після діагностики було виявлено, що імплантати значно виступають в гайморову пазуху, а один знаходиться там цілком. В даному випадку пацієнта чекає операція у ЛОР-лікаря і лікування правостороннього гаймориту, про нові зуби, звичайно, можна забути.
4. Даний випадок також зустрічається в дентальної імплантації. У пацієнта був встановлений тільки один імплантат, здавалося б, проста процедура, але, на жаль, виникли проблеми.
Доктор просвердлив кістка "навиліт" і імплантат вийшов в під'язикову область. Саме в цьому випадку імплантат видалили і, на щастя, обійшлося без серйозних наслідків.