Поликор - так називається рідкісна вроджена очна патологія. При цьому дефекті будови ока райдужка має не один, а кілька зіниць. Формується дана аномалія при порушенні внутрішньоутробного розвитку плода.
Для діагностики досить простого огляду новонародженого. Потім хірург-офтальмолог вибирає лікувальну тактику, спрямовану на збереження зору і усунення косметичного дефекту очей малюка.
Класифікація патології
Існує кілька форм захворювання.
Справжня - причина цієї форми аномалії полягає в порушенні закладки очного келиха, з якого формується очне яблуко. Відмінною рисою є збереження реакції додаткових зіниць на світло (хоча вона і знижена). Це пояснюється наявністю у кожного з зіниць своїх кругових м'язів, які регулюють їх величину при зміні освітленості. Ця форма хвороби є дуже рідкісною.
Хибна форма - зустрічається частіше. Передумовою для її формування є нерівномірний закриття зіниці мембраною. Через це райдужка має кілька зіничних отворів, що імітують справжній зіницю. Додаткові зіниці не реагують на світло, тому що не мають своїх м'язових волокон. Ця форма патології діагностується на тлі деяких генетичних захворювань, поєднується з іншими аномаліями розвитку (глухотою, розумовою відсталістю, пороками внутрішніх органів, дефектами будови лицьового скелета).
Також псевдополікорія формується:
- на тлі порушеного розвитку райдужки;
- при прогресуючому зміщенні зіниці внаслідок іншої очної патології;
- в результаті травм ока;
- після очних операцій.
Поликор може бути одностороння, набагато рідше зустрічаються двосторонні очні аномалії.
Найчастіше спостерігаються 2-3 зрачковие отвори, одне з яких зазвичай більше за інших за розмірами і розташоване ближче до центру райдужної оболонки.
діагностика
Зазвичай при відвідуванні окуліста пацієнтів турбують такі моменти:
- косметичний дефект;
- виражений дискомфорт в оці, що посилюється при незначних зорових навантаженнях;
- поганий зір з боку дефектного очі.
Огляд показує наявність кількох зіничних отворів навіть без використання апаратури. Якщо є дрібні деформації зіниць, їх допоможе виявити біомікрокопія. Визначається зниження гостроти зору (особливо при вузьких зіницях).
Огляд окуліста також виявить змінену, неправильну форму зіниць і порушення зіничних реакцій. Так, при істинної поликор спостерігається знижена зрачковая реакція на світло і розширення їх при закапуванні мідріатіков. При псевдопатологіі - відсутність реакції зіниць на світло і на введення в око розширюють зіниці крапель.
ускладнення
Патологія може призвести до таких наслідків:
- сліпота;
- вторинна глаукома;
- виражений набряк рогівки, що призводить до виразково-некротичним ускладнень з боку оболонок ока;
- розвиток вторинних запальних захворювань очних структур;
- формування комплексу неповноцінності і інші психологічні проблеми.
Хірургічне втручання повинно проводитися максимально рано, протягом першого року життя. Зазвичай рекомендується коллагенопластіка райдужки і рогівки.
У старшому віці рекомендують:
- корекцію зору за допомогою окулярів, лінз;
- використання відповідних за кольором косметичних лінз, спеціальних сітчастих очок, щоб замаскувати наявність естетичного недоліку.
Запобігти появі поликор складно, особливо якщо в основі лежать генетичні захворювання, спадкова схильність, вплив внутрішньоутробних факторів. У будь-якому випадку зневірятися не потрібно, офтальмологи постараються допомогти пацієнтові.