Пігулка: шлях по організму
Коли у вас болить голова, ви приймаєте якісь ліки, чекаєте 20 хвилин, і біль минає. Ура! Про таблетці ви через годину вже й не згадуєте. А між тим вона все ще продовжує подорожувати по вашому організму. Ви коли-небудь задавалися питанням, що ж відбувається всередині вашого організму, коли ви ковтаєте одну малесеньку капсулу, таблетку або драже? Адже ви здогадуєтеся про те, що щоб знеболити якийсь орган вашого тіла, потрібно докласти чимале зусилля, змінити біохімічні процеси, змусити судини стиснутися або розширитися, послабити передачу нервових імпульсів ... І все це здатна створити з вами одна єдина таблетка! Як це відбувається?
Маршрут подорожі по організму ...
Отже, ви берете таблетку, закидаєте в рот і запиваєте водою. Рідина зі стрімкою швидкістю біжить вниз по стравоходу і зупиняється в шлунку. Це перша зупинка нашої таблетки. Якщо це спеціальні ліки, яке повинно розчинитися і всмоктатися в шлунку, наприклад, шлункові, деякі снодійні засоби, то тут і відбувається розпад таблетки під дією соляної кислоти і інших травних соків, що виробляються шлунком.
Всмоктування препарату в шлунку відбувається повільно, тому якщо від ліки потрібно швидкий ефект, його покривають спеціальною кислотостійкої оболонкою. Такі ліки, зазнаючи мінімальні зміни в шлунку, потрапляє в тонкий кишечник. Тут воно зустрічається з лужним середовищем, оболонка під дією лугу розчиняється, і наша таблетка всмоктується стінками кишечника, рясно забезпеченими кровоносними судинами.
Але і це ще не все. Потрапивши в травну систему, таблетка піддається впливу травних соків і різних ферментів, вступає з ними в хімічні реакції, внаслідок чого утворюються відмінні від початкового хімічного складу таблетки речовини. Особливо сильно впливають на такі перетворення таблетки ферменти печінки, вони ж, спільно з соками шлунка і кишечника, можуть частково нейтралізувати активність ліки.
Через шлунок або кишечник ліки потрапляє в кров. Що ж далі? Молекули лікарської речовини зв'язуються з клітинами крові і розносяться по всій кровоносній системі. Чим міцніше приліпилося ліки до клітки крові, тим довше воно буде знаходитися в кров'яному руслі і, відповідно, довше не виведеться організмом. За допомогою цього механізму можна регулювати тривалість дії ліків.
Виходить, що транспортує ліки по організму кров. Але от невдача: організм великий, а впливати потрібно на певний орган. Ця проблема сучасною фармакологією поки слабо дозволена. І в більшості випадків людині необхідно приймати значно більшу дозу лікарського препарату, ніж це необхідно безпосередньо хворому органу. Хворий орган отримує своє, а що залишилася левова частка ліки розподіляється по іншим органам і тканинам. Багато побічні дії препаратів пояснюються саме тим, що частина активної речовини потрапляє не туди, куди потрібно.
…і назад
Ну, ось ліки і подіяло. Ми про нього забули. А тим часом йому ще належить вийти з організму. Є лікарські засоби, які після виконання свого завдання виводяться в незмінному вигляді. Якщо ліки зазнало хімічні перетворення в організмі, то вийшов новий продукт також повинен покинути наше тіло.
Велика частина препаратів виводиться нирками з сечею. Саме тому при отруєнні людини рекомендують вживати якомога більше рідини - щоб прискорити видалення з організму отрути.
Частина лікарської речовини потрапляє в печінку, звідти - в жовчний міхур і виводиться разом з жовчю через кишечник. Та частина таблеток, яка при попаданні в шлунково-кишковий тракт всмоктується в повному обсязі, виводиться, минаючи кров, через кішечнік.Некоторие препарати частково виводяться через потові залози, а їх леткі речовини виділяються з повітрям, що видихається з легких повітрям.
Виробники враховують здатність ліків виводитися тим чи іншим шляхом, накопичуючись в певних органах і тканинах. Наприклад, якщо нам необхідно подіяти на нирку, створюється препарат, який виводиться переважно цим органом, причому повільно. Потрапляючи в організм, такі ліки швидко проходить всі бар'єри, щоб осісти в нирках і поступово ними вивестися назовні. Поки нирки посилено працюють над видаленням чужорідного компонента, препарат вбиває бактерії, що викликали запалення.
Зустрічі в дорозі
Подорожуючи по організму, таблетка стикається з безліччю перешкод: клітинні мембрани, гематоенцефалічний бар'єр, печінку. І на кожному етапі організм намагається позбутися від чужорідного тіла - саме так їм сприймається ліки. Але опір самого організму - це не все, з чим потрібно впоратися таблетці, щоб надати свою лікувальну дію. Існує ще кілька важливих складових, які можуть вплинути на дію ліків, і ці компоненти, так само як і сама таблетка, надходять в організм ззовні.
До їжі, після або під час, чим запивати таблетку і чи можна вживати алкоголь? Багато людей не спромагаються подивитися в інструкцію і п'ють потрібні ліки тоді, коли про нього згадають, а вже про те, чи можна його «заїдати», навіть і не подумають. А даремно!
Істина в їжі
Будь-які ліки, що продається в аптеці, забезпечено інструкцією до застосування. І кожен, навіть нешкідливий препарат типу вітамінки, повинен вживатися відповідно до цієї інструкції. Для того щоб зрозуміти, чому необхідно її дотримуватися, для початку давайте розберемося, що ж відбувається у вашому шлунку в різні періоди його життєдіяльності:
1. «Натщесерце» - в цей час шлунок чистий і порожній, його стінки омиваються лише невеликою кількістю шлункового соку, та й він містить мало соляної кислоти, необхідної для повноцінного перетравлення їжі. «Натщесерце» починається через 4 години після останнього прийому їжі і закінчується за півгодини до наступного. На порожній шлунок найкраще засвоюються препарати, виготовлені на основі рослинної сировини і природних компонентів: настої, відвари, препарати кальцію. Прийом таких препаратів з їжею може повністю нейтралізувати їх дію: кальцій з жирами і деякими кислотами утворює нерозчинні сполуки, які виводяться з організму в незмінному вигляді. Якщо препарат потрібно приймати натщесерце, але він володіє дратівливою дією на стінку шлунка, його запивають молоком або киселем. В цей же час приймають ліки, що добре розчиняються в кислотах, наприклад, антибіотики, але їх, навпаки, - запивати молоком не можна. Є препарати, які надають розслаблюючу дію на гладку мускулатуру, тим самим перешкоджають травленню. Їх також необхідно приймати на голодний шлунок.
2. «Перед їжею» - наближається традиційний час сніданку, обіду або вечері. Згідно з нашими біологічному годиннику, саме до цього часу кількість шлункового соку і соляної кислоти в ньому збільшується. І почуття голоду пояснюється якраз підвищенням травних соків в шлунку. В цей час приймають засоби, що стимулюють секрецію травних залоз, а також жовчогінні препарати і настої. Можна зараз випити і таблетку, що сприяє переварюванню їжі.
3. «Під час їжі». Як тільки в шлунок впали перші порції їжі, він починає виділяти сік з подвоєною силою, і кислотність середовища різко зростає. Пізніше частина соляної кислоти, що надходить з їжею, нейтралізується, але шлунок все одно шлунковий сік продовжує виробляти ще протягом 1-2 годин після їжі. До речі, для людей, які страждають печією або підвищеною кислотністю: чим більше у вашому раціоні продуктів, що нейтралізують кислоту (наприклад, молока), тим менше ви згодом будете страждати від неприємних симптомів. Зараз - саме час вітамінів, так як вони найкраще засвоюються в присутності їжі. Разом з їжею можна пити замінники шлункового соку. Можна прийняти препарати, що сприяють перетравленню їжі, якщо ви не зробили цього перед їжею, так і відразу після їжі буде ще не пізно.
4. «Після їжі». В цей час ваш шлунок заповнений їжею, а тому це найшкідливіше час для прийому всього, що подразнює слизову оболонку шлунка, наприклад, ліків типу аспірину. В кінці їжі або відразу після їжі п'ють замінники жовчі, наприклад, аллохол. Засоби, що пригнічують виділення соляної кислоти, слід приймати відразу або незабаром після прийому їжі, якщо випити такі ліки раніше - можна перешкодити процесу травлення.
Ліки, що потрапляє в наш шлунок в «не ті» періоди, може справляти враження, далекий від очікуваного: не мати лікувального впливу взагалі, а то і викликати отруєння. Ну а якщо в інструкції по застосуванню немає вказівки про те, в який час цей препарат можна приймати, то краще випити його натщесерце, тобто за 30 хвилин до їди.