Поломка зубних протез іноді трапляється в стоматологічній практиці і перед лікарем постає завдання, як можна швидше усунути проблему, яка пацієнту може доставляти вагомий дискомфорт.
Причини дефектів і їх усунення
Пластмаса, лагодження протезів при якій досить частий випадок, матеріал найкрихкіший, якщо порівнювати з іншими, застосовуваними в стоматологічній практиці.
Перша група причин, якраз і пов'язана з матеріалом, з-за якого найчастіше згодом доводиться ремонтувати протез.
Пластмаса характеризується наступними основними якостями, які й провокують різного роду поломки:
- недостатня міцність і гнучкість;
- низька зносостійкість;
- швидке старіння;
- поява ділянок напруги;
- зменшення міцності при попаданні вологи в процесі полімеризації.
Технологічні порушення і види поломок
Починка бюгельного протеза також не є рідкістю, якщо при його виготовленні був порушений якийсь етап технологічного процесу.
Причини можуть бути наступні:
- Попадання слини в зліпок.
- Відсутність якої-небудь ділянки в зліпку.
- Неправильне визначення оклюзії.
- Балансування протеза при недотриманні основних правил.
- Припасування була проведена невірна.
- Недостатнє прилягання базису.
- Нерівномірний розподіл навантаження на жувальні поверхні і м'які тканини.
- Неправильне збирання протеза.
- Зсув кламмера або його перегини.
- Тонкі стінки протеза в місцях підвищеного навантаження.
- Залишки воску.
- Забруднення пластмаси.
- Неправильна полімеризація, що створює ділянки пористості.
- Недбала полірування.
- Недотримання елементарних правил гігієни пацієнтом.
- Різке і недбале витяг конструкції і його установка.
- Удари.
- Тривалий термін експлуатації.
Деякі причини можуть полягати і в вікових змінах тканин щелепи, що в результаті призводить до балансуванню протеза в порожнині рота і його подальшої деформації.
- тріщини;
- переломи базису;
- від'єднання зуба;
- відлам кламмера.
Починка зубних протезів цілком і повністю залежить від виду пошкодження. Звідси виходить і швидкість самого процесу, а також необхідність знімати зліпок.
Найпоширеніша поломка - це відлам кламмера, який відбувається в результаті багаторазового його вигину при неправильному положенні. Спочатку виникають невеликі тріщини, які згодом збільшуються в результаті щоденного навантаження і призводять до отлому.
Відділення зуба або його перелом може відбуватися і при занадто тісному контакті з антагоністами. Що особливо актуально для порцелянових протезів при неправильній їх подточкой.
Етапи лагодження різних видів протезів
Починка зубних протезів в Москві здійснюється практично в кожній стоматологічній клініці. Всі маніпуляції, як правило, виробляє зуботехнічний фахівець або, якщо поломка несерйозна, то і сам лікар-стоматолог.
Знімні пластичні конструкції не вимагають попереднього зняття зліпка. Використовуються в цьому випадку базисні і швидко твердіє маси. Однак є і свої нюанси. Якщо якась деталь протеза загублена, то його лагодження стає неможливою і доводиться все повністю переробляти.
Якщо ж всі частини на місці, то їх як слід промивають і висушують - це перший і не менш відповідальний етап. Наступний крок - це скріплення всіх частин за допомогою гарячої воскової маси. Цей процес дуже трудомісткий і вимагає підвищеної уважності і акуратності. Найменше відхилення від необхідного положення призведе до того, що всю роботу доведеться переробляти, так як протез або взагалі не зможе зайняти своє початкове положення в роті і буде заважати, або дуже скоро знову зламається.
Починка пластиночного протеза дає хороші результати, якщо всі кроки зроблені правильно. Наступним етапом є занурення склеєної конструкції в рідкий гіпс, де вона фіксується. Потім знімаються частинки гіпсової маси і сточуються по 2-3 мм. Межі зламу ретельно обробляють, надаючи їй шорсткість, що в подальшому надасть матеріалу хороші адгезивні властивості.
Починка протеза етапи має наступні, які в кожному окремому випадку можуть варіюватися в залежності від складності дефекту.
Якщо лагодження буде проводитися за допомогою полімеризації, то утворився щілинний дефект заливають воскової масою і прибирають її надлишки за рівнем самого протеза, щоб уникнути виступів. Потім отриману модель опускають в гіпс, залишаючи при цьому недоторканою частину, в яку заливали віск. Коли форма готова, віск випарюють гарячим струменем. Після того як кювету охолоне, готують пластмасу, яку ретельно замішують. Після накладення пластмаси її накривають вологою целофановою плівкою і пресують. Потім покриття знімають, видаляють надлишки матеріалу і знову піддають пресуванню. Через 5 хвилин виробляють полімеризацію. Порція пластмаси з'єднується з уламками конструкції, створюючи єдине ціле. Така маніпуляція може проводитися з використанням самотвердеющие маси, наприклад, акрилової.
Починка протеза може здійснювати ще й методом вільної формування. У цьому випадку замість того, щоб заливати щілину воском, використовують швидкотвердіючу пластмасу.
Починка нейлонових протезів виробляється за допомогою спеціальних клеять рідин. Ще зовсім недавно ремонт таких конструкцій був неможливий. Нейлонові протези рідко піддаються поломки, так як вони добре переносять навантаження і деформації. При правильній експлуатації це відбувається вкрай рідко.
Починка пластичного протеза
Починка протеза, ціна на яку може варіюватися в залежності від вартості самої конструкції і складності поломки, проводиться в кілька етапів.
Там, де необхідно додати одиницю або кламмер, необхідно отримати зліпок всього зубного ряду разом з протезом. Також слід отримати зліпок антагоністів. Коли форма готова, то на ній кламмер згинають в потрібному положенні і розставляють відсутні одиниці.
Форма опускається на пару хвилин в прохолодну воду. На наступному етапі виготовляється гіпсове ложе. Далі все кроки збігаються з вищеописаним підходом. Готовий виріб полірують і шліфують.
Починка знімного пластиночного протеза - процес трудомісткий і вимагає дотримання всіх правил, інакше підсумком може стати неправильне положення готової конструкції в порожнині рота пацієнта.
Починка знімного протезу не завжди закінчується успішно, особливо, що стосується тих випадків, коли потрібно додавати зуби. Надалі можуть виникати такі неприємні моменти:
- протез балансує;
- конструкція прилягає недостатньо;
- відбувається травмування слизової.
Всі ці негативні моменти є прямим підтвердженням халатного підходу до одного з етапів.
Починка повних знімних протезів процес відповідальний. Будь-яке, навіть мінімальне, відходження від заданих параметрів загрожує ураженням слизової оболонки порожнини рота і різними запальними процесами.
Показання до перебазування
Показання до лагодження та перебазування протезів можуть бути наступні:
- Неприємні відчуття, що виникають при жуванні;
- Натирання ясен;
- Почуття неповного прилягання конструкції;
- Дискомфорт під час розмови або прийняття їжі;
- Відчуття стороннього предмета;
- Повторна поломка протеза;
- Відлам зуба;
- Гострі виступаючі частини конструкції.
Стоматологічний центр на Удальцова
м. Проспект Вернадського, м. Університет, вул. Удальцова, д. 23/1.
Стоматологічна клініка в САО
м. Річковий вокзал, вул. Фестивальна, д. 47.
Стоматологічна клініка в центрі Москви
м. Павелецкая, м. Нікополь, м. Добринінський, вул. Валова, д. 22.
Стоматологічний центр в ЦАО
м. Маяковська, м. Тверська, м. Краснопресненська вул. Красіна, д. 2.
Стоматологічний центр на Беговой
м. Бігова, Хорошевському шосе 62/1